Консультация лора /

Боль в горе, насморк и исчез голос — вопрос №2591935

107 просмотров

Здравствуйте, вся моя семья заболела, но сильнее всех я.
Дикая боль в горле, температура 38.7, далее снизилась до 37,5 , сейчас второй день, как ее нет. Из симптомов дикая боль в горле, были гнойники, насморк желтого цвета, слизь густая и вишенка на торт, нет абсолютно голос, он еле слышен и как в трубе. Голос это мое слабое место, как правило раз в год, раз в два года он исчезает. Чувство сдавленность в горле или как давление. Кашель сухой, в комнате у нас очень сильно топят батареи , воздух очень сухой. Когда кашляю больно в грудной клетке. В данный момент кормящая мама. Как мне быть?!
Благодарю

Возраст: 39

Хронические болезни: Гастрит , остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте!
Прикрепите фото горла в хорошем качестве для визуальной оценки.
Какой день болеете?

В подобной ситуации рекомендовано выполнить стрептатест (он продается в аптеке), если тест будет положительным, необходим курс антибиотика, препарат выбора Амоксиклав (Экоклав, Аугментин) 875/125мг по 1т 2 р/д 10 дней. Если тест отрицательный, лечение местное.

В подобной ситуации можно рекомендовать:
1. Ингаляции через небулайзер с раствором Пульмикорт 0,5мг/мл по 2мл 1 р/д (при отсутствии эффекта или недостаточном эффекте в течение 1-2 суток можно увеличить частоту ингаляций до 2 р/д) до 7-10 дней.
2. Промывать/орошать горло раствором Аквалор Горло 4-6 раз день, это морская вода с экстрактом алоэ и ромашки, оказывает противовоспалительное, противоотечное действие, успокаивает слизистую оболочку, уменьшает раздражение, сухость и дискомфорт в глотке,
3. Орошать горло спреем Гексаспрей по 2 нажатия 3 раза в день до 7-10 дней.
4. Полоскать горло раствором ОКИ или Кетопрофен-ЛОР -
10 мл препарата + 100 мл теплой кипяченой воды, 2 раза в сутки 5-7 дней, препарат обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием.
5. При выраженной боли в горле можно принимать таб. Нурофен 400мг по 1т до 3 раз в сутки или таб. Кетонал 100мг по 1т до 2 раз в сутки не более 3-4 дней.

Рекомендовано обильное тёплое питье, щадящая диета (исключить кислое, острое, газированные напитки, горячее, холодное, грубую пищу), соблюдать голосовой покой по возможности, не кричать, не шептать,
необходимо также поддерживать благоприятный микроклимат в помещении, это важно для слизистых рото- и носоглотки : температура воздуха +20-22 градуса, влажность 45-60%, для этого почаще проветривайте, используйте увлажнитель воздуха или кладите на батареи влажные полотенца.

Все препараты совместимы с ГВ, проверить совместимость можно на сайте
https://e-lactation.ru/
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Алексеевна, благодарю. Скажите, а все эти препараты разве можно мои грудном вскармливании ребёнка? Фото сейчас сделаю горла

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна Алексеевна, еще у меня насморк , все время течет из носа, когда кашляю я прям чувствую привкус гноя. И уши иногда чешутся.
Детский ЛОР, ЛОР
Да, все указанные препараты совместимы с ГВ, совместимость Вы можете проверить самостоятельно на сайте https://e-lactation.ru/
Детский ЛОР, ЛОР
Выделения из носа какого характера? Водянистые, вязкие, прозрачные, окрашенные? Есть стекание по задней стенке глотки? Головная боль, усиливающаяся при наклоне головы вперед?
Клиент
Татьяна Алексеевна, фото загрузила. Скажите, я помню раньше приходила к врачу, мне капали капли из масла и что-то еще там было и голос в моменте возвращался.
И при вдохе прям чувствую что вся гортань сухая и боль. В Инете начиталась всего, вплоть до летального исхода. Теперь боюсь
В данный момент пью только лизобакт и рычалсу теплую( минеральная вода).
Детский ЛОР, ЛОР
К сожалению, по прикрепленному фото сложно дать визуальную оценку, так как на слизистую ротоглотки не попадает свет. Постарайтесь переделать со вспышкой или при хорошем освещении
Клиент
Татьяна Алексеевна, выделения из носа то как вода, то как густые и желтые. Капаю детскими каплями.
Голова сейчас не болит.
У меня есть хронический гайморит ( делали проколы но давно уже)
Клиент
Татьяна Алексеевна, прикрепила фото более корректное
.
Детский ЛОР, ЛОР
Да, в некоторых случаях ЛОР-врач может выполнять на приеме внутригортанные вливания, в том числе и масляных препаратов. В домашних условиях при остром ларингите рекомендовано выполнять ингаляции через небулайзер для устранения отека и воспаления в гортани.

Минеральную воду пить можно, но обязательно дегазированную (выпускать газ)
Клиент
Татьяна Алексеевна, поняла. Сегодня все куплю и начну делать ингаляции. Скажите, от насморка что можно? Детскими капли могу же использовать ?
Детский ЛОР, ЛОР
В подобной ситуации рекомендовано выполнить развернутый клинический анализ крови с лейкоформулой +С-реактивный белок для оценки выраженности воспалительного процесса и определения признаков бактериальной или вирусной инфекции,
УЗИ придаточных пазух носа.

Для снятия отека и воспаления в полости носа и носоглотке рекомендовано:
1. Сосудосуживающие спреи (Називин сенситив, Оксифрин 11,25, Снуппик) по 2 впрыскивания в каждый носовой ход до 5-6 дней,
2. Через 5-10 минут полость носа орошать изотоническим раствором морской воды Аквалор/Аквамарис/Линаква софт, норм с распылителем душ 3-4 раза в день,
3. Через 10-15 минут в чистый нос (отсморкаться) спрей на основе мометазона (Назонекс, Момат Рино, Дезринит) по 2 впрыскивания в каждый носовой ход на вдохе через нос 2 раза в сутки с интервалом 12 часов до 2недель - это противоотечный и противовоспалительный препарат с накопительным эффектом, разрешен к применению при ГВ.

Сосудосуживающие назальные спреи нельзя использовать более 5-6 дней, при необходимости далее можно использовать гипертонические растворы морской воды, например, Аквамарис Стронг, за счёт повышенной концентрации морской соли препарат оказывает противоотечное действие, не вызывая привыкания, подходит для более длительного применения до 2-3 недель.
Детский ЛОР, ЛОР
Ниже написала Вам, что можно использовать. Да, назальные спреи в детской концентрации использовать можно.
Детский ЛОР, ЛОР
По фото горла отек и покраснение слизистой оболочки глотки и боковых дужек, в совокупности с жалобами на дисфонию - признаки ларингофарингита
Клиент
Татьяна Алексеевна, благодарю вас за развернутый ответ и рекомендации.
Детский ЛОР, ЛОР
Во благо? Выздоравливайте!
Клиент
Татьяна Алексеевна, это не критично? С данным лечением мне же будет легче? Просто очень волнуюсь за себя, многодетная мама. Дети маленькие. Плюс работа удаленного формата связана все время с голосом.
Детский ЛОР, ЛОР
Да, конечно, главное получать адекватное полноценное лечение, тогда положительная динамика не заставит себя ждать.

По поводу зуда в ушах, сложно сказать без осмотра. Иногда зуд в ушах появляется на фоне острых респираторных инфекций как неспецифический симптом и с выздоровлением самостоятельно регрессирует.
Если же это давняя проблема, имеет смысл проверить уровень глюкозы крови и сдать мазок из уха на микрофлору.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Вы описываете проявления острого вирусного ринофарингита и ларингита, то есть воспаления слизистой оболочки носоглотки и гортани на фоне вирусной инфекции- ОРВИ

Для снятия отека с голосовых связок рационально выполнять ингаляции с препаратом Пульмикорт 0,5 мг в мл по 2,0 2 раза в день до 7-10 дней, разбавлять физ раствором его не нужно, после каждой ингаляции обязательно стоит прополоскать рот, умыть лицо

Также стоит принимать противоотечный препарат зиртек или Цетрин по 1 таб в сутки 7 дней.

Соблюдайте голосовой покой, шепот это тоже разговор, старайтесь не разговаривать максимально длительное время, чтобы естественным образом в отсутствие голосовой нагрузки восстановились голосовые связки.

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.

В нос для снятия отека в таких случаях рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Местно стоит полоскать горло отваром ромашки или календулы, рассасывать лизобакт до 3 раз в день до 7 дней

Все препараты допустимо использовать на ГВ
Информацию о применении препаратов можно посмотреть на сайте e-lactation.ru
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, благодарю вас за ответ.
Скажите, а капли зиртек могу принимать и сколько получается для взрослого человека?
И можно ли лазолван Рино использовать? Просто он у меня есть, в беременность иногда капала. Ингаляции начну сегодня.
В квартире у нас очень жарко и сухой воздух 28 градусов , батареи очень сильно топят. Постоянно окна открыты. То что это вирус я не сомневаюсь , у меня все дети заболели и взрослые. Но досталось хуже мне. Также принимаю шиповник (завариваю ) и витамин д 2000. В области груди при кашле как больно
Детский ЛОР, ЛОР
лазолван рино безусловно можно использовать

Зиртек в каплях взрослым используется по 20 капель один раз в сутки до пяти-семи дней
Клиент
Анна Юрьевна, благодарю вас!
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В горле признаки острого
тонзиллофарингита, он может быть вирусным и бактериальным

Выполните стрептатест (продается в аптеке) или сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, чтобы исключить начало стрептококковой ангины

Есть такая возможность?

При "+" тесте или бактериальной крови нужно начинать антибиотик
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

В вашей ситуации рекомендовано следующее лечение
Горло Полощите ОКИ 3-4 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики

В нос используйте Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Все эти препараты разрешены разрешены при ГВ
Проверить совместимость препаратов с ГВ можно на сайте https://e-lactation.ru/
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, добрый вечер!
Завтра только смогу купить данный тест
Скажите, а если я начала делать ингаляцию это можно, если к примеру тест положительный?
Детский ЛОР, ЛОР
Можно
Тогда прикрепите результаты теста, как выполните
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Важен очный осмотр лор врача для исключения узелков голосовых связок
Также при ларингитах проводятся ингаляции с чистым физ раствором,при необходимости добавляется Пульмикорт
Рассасывают Гомеовокс по 2 таб 6 раз в день 7 дней
Также важны масляные растворы,чтобы не пересушить слизистую и не усиливать осиплость
Смазывают глотку МАСЛЯНЫМ раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней или иногда пациенты с выраженным рвотным рефлексом переливают раствор в пустой флакон с распылителем и орошают горло (эффективнее)
Он и увлажняет слизистую , и оказывает противомикробное действие.

Напоминаю,что лечение и обследования назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кружится голова
1 октября 2019
Наталья
Вопрос закрыт
Помогите пожалуйста
20 августа 2021
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Напряжение в яремной ямке по вечерам
20 августа 2023
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Сколько человек заразен орви?
30 августа 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти