Консультация гастроэнтеролога /

Проблемы с ЖКТ на фоне химиотерапии — вопрос №2592074

912 просмотров

Здравствуйте, у меня рак яичников, после полной циторедукции назначено 4 курса химиотерапии (паклитаксел и цисплатин) с интервалом в 3 недели. Я прошла уже 2 курса. Побочки сильно ударили по ЖКТ.

Химиотерапевт назначила омез пить каждый день на время химии, но я заменила его Нольпазой, принимаю 1 раз в день с утра. Также подключила тримедат форте 2 раза в день на постоянной основе. И фосфалюгель в первые дни после химии.

Но даже несмотря на эти препараты сценарий всегда одинаковый, а именно:

1-2 день после химии (не хочу есть, рвота воздухом и тошнота)
3-7 день после химии (появился аппетит, но желудок не переваривает пищу и после еды начинается рвота едой, либо постоянные рвотные позывы, но рвать нечем, ничего не выходит. Также появляется отрыжка с трудом, ком в горле и эпигастрии, боли выше пупка. Из-за этого кома не могу спать, лежать и постоянно хочется его выблювать, но ничего не получается)
7 день и далее после химии - все нормально, ем все, но после еды легкий ком в горле остается.

Я полагаю, что у меня рефлюкс/гэрб, либо же слизистая пищевода на фоне химиотерапии вот так страдает.

Может мне поменять препараты? тримедатом я довольна, он в целом помогает снимать симптоматику и стул восстанавливает. А вот нольпазу может заменить на нексиум? и что добавить против вот этой боли в эпигастрии и комка в горле/трудной отрыжки?

Сделать фгдс могу только по окончанию всех курсов химии. По данным фгдс и колоно 10 месячной давности - гиперпластический гастрит. По данным свежего УЗИ брюшной полости - без паталогий. По данным анализа крови - понижены лейкоциты и нейтрофилы, остальное в норме.

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, да нольпаза слабый препарат, лучше Нексиум по 40 мг утром за 30 минут до еды 2 месяца , альфазокс 3 раза в день и одну на ночь 2-4 недели
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, Альфазокс разве не при механических повреждениях пищевода? Или он в целом показан при эзофагите?
Гастроэнтеролог
В целом принимается при альфазоксе , это как антацид в уелом облегчит состояние , или можно фосфальгель , Альмагель, гевискон
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, подскажите какая дозировка Нольпазы у вас? Изжога не беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Марина Константиновна, 40 в день Нольпаза, изжога нет, именно ком в эпигастрии
Гастроэнтеролог
Менять Нольпазу не стоит, она "долгоиграющий" препарат, который поддерживает кислотность на одном уровне в течение суток.
В вашем случае назначаются препараты, которые нормализуют моторику желудка и пищевода , например Ганатон 50 мг 3 р в день перед приемом пищи 4 нед , можно принимать курсами с интервалом в 1 нед .
При усилении рвоты и тошноты после химиотерапии назначается церукал по 1-2т в сутки
Клиент
Марина Константиновна, могу тогда принимать ганатон совместно с тримедатом? Плюс нольпаза и альфазокс
Гастроэнтеролог
Да, но сильной необходимости а Альфазоксе не вижу
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Насколько это критично
1 час назад
699.00 р.
Владимир
Белый налет на языке
1 час назад
704.00 р.
Анонимный пользователь
Боли правом и левом боку
1 час назад
800.00 р.
Марина, Красноярск
Копрограмма
2 часа назад
699.00 р.
Надежда
Плохо проходит подготовка на Фортрансе
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Повышен гамма гт
3 часа назад
1499.00 р.
Роман
Желтый жидкий кал после приема пищи
3 часа назад
1299.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина