СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Проблемы с ЖКТ на фоне химиотерапии

Здравствуйте, у меня рак яичников, после полной циторедукции назначено 4 курса химиотерапии (паклитаксел и цисплатин) с интервалом в 3 недели. Я прошла уже 2 курса. Побочки сильно ударили по ЖКТ. Химиотерапевт назначила омез пить каждый день на время химии, но я заменила его Нольпазой, принимаю 1 раз в день с утра. Также подключила тримедат форте 2 раза в день на постоянной основе. И фосфалюгель в первые дни после химии. Но даже несмотря на эти препараты сценарий всегда одинаковый, а именно: 1-2 день после химии (не хочу есть, рвота воздухом и тошнота) 3-7 день после химии (появился аппетит, но желудок не переваривает пищу и после еды начинается рвота едой, либо постоянные рвотные позывы, но рвать нечем, ничего не выходит. Также появляется отрыжка с трудом, ком в горле и эпигастрии, боли выше пупка. Из-за этого кома не могу спать, лежать и постоянно хочется его выблювать, но ничего не получается) 7 день и далее после химии - все нормально, ем все, но после еды легкий ком в горле остается. Я полагаю, что у меня рефлюкс/гэрб, либо же слизистая пищевода на фоне химиотерапии вот так страдает. Может мне поменять препараты? тримедатом я довольна, он в целом помогает снимать симптоматику и стул восстанавливает. А вот нольпазу может заменить на нексиум? и что добавить против вот этой боли в эпигастрии и комка в горле/трудной отрыжки? Сделать фгдс могу только по окончанию всех курсов химии. По данным фгдс и колоно 10 месячной давности - гиперпластический гастрит. По данным свежего УЗИ брюшной полости - без паталогий. По данным анализа крови - понижены лейкоциты и нейтрофилы, остальное в норме.

29 лет
4 Ноября 2024·Просмотров: 4181·Юлия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, да нольпаза слабый препарат, лучше Нексиум по 40 мг утром за 30 минут до еды 2 месяца , альфазокс 3 раза в день и одну на ночь 2-4 недели

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Дарья Александровна, Альфазокс разве не при механических повреждениях пищевода? Или он в целом показан при эзофагите?

В целом принимается при альфазоксе , это как антацид в уелом облегчит состояние , или можно фосфальгель , Альмагель, гевискон

Принятый ответ

Здравствуйте, подскажите какая дозировка Нольпазы у вас? Изжога не беспокоит?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Марина Константиновна, 40 в день Нольпаза, изжога нет, именно ком в эпигастрии

Менять Нольпазу не стоит, она "долгоиграющий" препарат, который поддерживает кислотность на одном уровне в течение суток.
В вашем случае назначаются препараты, которые нормализуют моторику желудка и пищевода , например Ганатон 50 мг 3 р в день перед приемом пищи 4 нед , можно принимать курсами с интервалом в 1 нед .
При усилении рвоты и тошноты после химиотерапии назначается церукал по 1-2т в сутки

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Марина Константиновна, могу тогда принимать ганатон совместно с тримедатом? Плюс нольпаза и альфазокс

Да, но сильной необходимости а Альфазоксе не вижу

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.