Консультация педиатра /

Не проходит кашель у ребенка (3 года) — вопрос №2592091

118 просмотров

С 25 сентября начался насморк
29 сентября обнаружила очень красное горло, пошли к педиатру, вы писали лечение в горло ингалипт, промывать нос, пить ромашку, в нос капали адреналиновые капли. Пришли 30 сентября из поликлиники поднялась температура 39( больше не было) на следующий день высыпало нижнюю губу, в горле белые прыщи ( поставили диагноз - герпангина) лечили вифероном(мазь) мазали дужку горла , ацикловир пить, горло брызгать мирамистином, губу мазала изначально цирковой, потом липобейзом( все быстро прошло) как и герпангина. После этого начался кашель примерно 5 октября, и по сегодняшний день кашляет сильно.
За это время с 25 сентября выписывали тонзингол, синупрет, гербион , лизобакт, и много всего. Пили даже антибиотик панцеф 7 дней.
Рентген сделали пневмонии нет, анализы сдавали 21 октября была повышена соэ сказали не критично, сдали все возможные мазки ( ещё не готовы)
Опять Сдали кровь и мочу 2 ноября, очень повышены лейкоциты в крови и моче , моча мутная. Завтра идём на узи почек и сердца( сказали ангина может поражать почки, сердце и суставы) и сдаём завтра анализы ещё какие то.

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Какие лекарства сейчас принимает ребенок?
Кашель какой и в какое время чаще? Насморк у ребенка есть?
Как вы собирали мочу?
Прикрепите пожалуйста результаты анализов
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, гербион, и назонекс в нос
А вообще нам сказали что ребёнок здоров и почти 2 нед назад выписали
Педиатр
Сиропы противопоказаны детям до 4-5 лет. Очень сильно разжижают мокроту и из-за этого ребенок может закашливаться.
Тонзилгон, синупрет- растительные препараты, очень часто вызывают аллергические реакции и не обладают доказанным лечебным действием.
Клиент
Мочу собирала, как всегда среднюю.Кашель уже второй день днем, кашляет сильно , часто, до этого был чаще ночью каждые 2 минуты, час , полтора так могла кашлять.
Педиатр
Как вы промывайте нос? Вы были на осмотре у лор-врача?
Возможно, что кашель из-за постназального затека. Отмените сироп и понаблюдайте за самочувствием. Ночью приподнять головной конец кровати.
У вас есть результаты анализов на руках?
Педиатр
По вашему описанию у ребенка была энтеровирусная инфекция (герпангина). Характерно повышение температуры до 39, боль в горле, афты/язвочки в ротовой полости, сыпь на теле, преимущественно на стопах и ладонях.
Заболевание лечится симптоматически, состояние нормализуется через 5-7 дней

Сколько дней вы используйте назонекс?

Посмотрела ваш результат анализа.
Повышение лейкоцитов без повышение других показателей может быть из-за дефекта сбора или после вирусных заболеваний. если самочувствие ребенка не страдает и нет жалоб со стороны выделительной системы, тогда мы не лечим анализ.
Мутность мочи может быть из-за того что ребенок мало пьет
Эпителий может попасть с кожи половых органов.
Клиент
Наталья Евгеньевна, все анализы прикрепились? Герпангина была месяц назад, после сдавали анализы все было норм. Назонексом неделю пользуемся, нос промываю наклонив голову, давала ещё зиртек на ночь. Ничего не стекает у неё по стенкам(смотрел врач) у лора были сказала все норм
Педиатр
прикрепился только анализ мочи
Возможно, что наслоение одной вирусной инфекции на другую. Поэтому такой длительный кашель
Клиент
Наталья Евгеньевна, кровь тоже прикрепила
Клиент
Наталья Евгеньевна, мы уже после герпангины прописали антибиотик, 15 октября начали 21 октября закончили, кашель продолжается уже месяц, то был прям сухой забивал прям ночами, днем не так было, а щас наоборот днем она прям очень сильно кашляет а ночью не так, прям закашливается
Педиатр
По результату анализа:
Лейкоциты в норме до 15,5
Эритроциты до 5.9
Снижен mcv -возможно на фоне ОРВИ или латентный дефицит железа. Норма 74
Остальные показатели в пределах нормы. Нет признаков воспаления!

На фоне назонекса даже минимальное улучшение должно быть через 7-10 дней
Клиент
Наталья Евгеньевна, меня интересует КАШЕЛЬ.... месяц кашляет и легче не становится от слова совсем , очень сильно кашляет
Клиент
Наталья Евгеньевна, Мы не понимаем друг друга. Меня как и в принципе всех окружающих пугает кашель ребенка , который не заканчивается уже второй месяц. Соплей нет, ничего не стекает по стенке. Горло- чистое. Анализы прикрепленные - свежие.
Педиатр
Я понимаю ваше беспокойство!
Но без очного осмотра и более точного анамнеза ребенка сложно что-то предполагать дистанционно!
Если вас еще не обследовали на Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae (при выявлении необходим курс антибиотиков), коклюш (при выявлении назначается антибиотик), астму, то решите вопрос об этих обследованиях со своим педиатром. Также проведение спирометрии, осмотр пульмонолога и аллерголога.

Педиатр
Анастасия, здравствуйте!

Коклюш, атипичную флору (микоплазма хламидии, микоплазма пневмония) исключали?
Принятый ответ
Клиент
Результаты прикрепила
Клиент
Гемофильная инфекция
Педиатр
Увидела
Вам рекомендации по лечению дали? Были уже у ЛОР-а?
Клиент
В пт только результат Марков забрали, в пн к лору пойдем
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
По описанию ребенок перенес энтеровирус
Энтеровирус может протекать как герпесная ангина . Но, вирус герпеса тут ни при чем. Возбудители герпангины – энтеровирусы, в том числе вирус Коксаки.
По анализу крови нет убедительных данных за бактериальную инфекцию
В посеве гемолитическая палочка - консультация лор врача , санация

Учитывая, что кашель сохраняется длительно -нужно исключить атипичные инфекции и коклюш.
Рекомендую сдать иммуноглобулин М к коклюшу , Мycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae

УЗИ готово ?

Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, по узи все хорошо , прикрепляю узи
Клиент
Ещё одни анализы прикрепила
Клиент
Что за атипичные инфекции?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа мочи
7 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Боли в животе
8 часов назад
1000.00 р.
Екатерина
Витамины детям
8 часов назад
899.00 р.
Анонимный пользователь
Темпиратура, сыпь
8 часов назад
700.00 р.
Елена
Вакцинация 3-ий гепатит B
8 часов назад
700.00 р.
Анастасия
Температура после прививки
8 часов назад
699.00 р.
Евгения
Сыпь на теле
8 часов назад
700.00 р.
Юлия
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Эльнура Назимовна Иманова
56 отзывов
Педиатр
2011-2017,Самарский госуд
Опыт работы: 6 лет
Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда