Что вас беспокоит?
Не проходит кашель у ребенка (3 года)
С 25 сентября начался насморк 29 сентября обнаружила очень красное горло, пошли к педиатру, вы писали лечение в горло ингалипт, промывать нос, пить ромашку, в нос капали адреналиновые капли. Пришли 30 сентября из поликлиники поднялась температура 39( больше не было) на следующий день высыпало нижнюю губу, в горле белые прыщи ( поставили диагноз - герпангина) лечили вифероном(мазь) мазали дужку горла , ацикловир пить, горло брызгать мирамистином, губу мазала изначально цирковой, потом липобейзом( все быстро прошло) как и герпангина. После этого начался кашель примерно 5 октября, и по сегодняшний день кашляет сильно. За это время с 25 сентября выписывали тонзингол, синупрет, гербион , лизобакт, и много всего. Пили даже антибиотик панцеф 7 дней. Рентген сделали пневмонии нет, анализы сдавали 21 октября была повышена соэ сказали не критично, сдали все возможные мазки ( ещё не готовы) Опять Сдали кровь и мочу 2 ноября, очень повышены лейкоциты в крови и моче , моча мутная. Завтра идём на узи почек и сердца( сказали ангина может поражать почки, сердце и суставы) и сдаём завтра анализы ещё какие то.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какие лекарства сейчас принимает ребенок?
Кашель какой и в какое время чаще? Насморк у ребенка есть?
Как вы собирали мочу?
Прикрепите пожалуйста результаты анализов
Здравствуйте, гербион, и назонекс в нос
А вообще нам сказали что ребёнок здоров и почти 2 нед назад выписали
Сиропы противопоказаны детям до 4-5 лет. Очень сильно разжижают мокроту и из-за этого ребенок может закашливаться.
Тонзилгон, синупрет- растительные препараты, очень часто вызывают аллергические реакции и не обладают доказанным лечебным действием.
Мочу собирала, как всегда среднюю.Кашель уже второй день днем, кашляет сильно , часто, до этого был чаще ночью каждые 2 минуты, час , полтора так могла кашлять.
Как вы промывайте нос? Вы были на осмотре у лор-врача?
Возможно, что кашель из-за постназального затека. Отмените сироп и понаблюдайте за самочувствием. Ночью приподнять головной конец кровати.
У вас есть результаты анализов на руках?
По вашему описанию у ребенка была энтеровирусная инфекция (герпангина). Характерно повышение температуры до 39, боль в горле, афты/язвочки в ротовой полости, сыпь на теле, преимущественно на стопах и ладонях.
Заболевание лечится симптоматически, состояние нормализуется через 5-7 дней
Сколько дней вы используйте назонекс?
Посмотрела ваш результат анализа.
Повышение лейкоцитов без повышение других показателей может быть из-за дефекта сбора или после вирусных заболеваний. если самочувствие ребенка не страдает и нет жалоб со стороны выделительной системы, тогда мы не лечим анализ.
Мутность мочи может быть из-за того что ребенок мало пьет
Эпителий может попасть с кожи половых органов.
Наталья Евгеньевна, все анализы прикрепились? Герпангина была месяц назад, после сдавали анализы все было норм. Назонексом неделю пользуемся, нос промываю наклонив голову, давала ещё зиртек на ночь. Ничего не стекает у неё по стенкам(смотрел врач) у лора были сказала все норм
прикрепился только анализ мочи
Возможно, что наслоение одной вирусной инфекции на другую. Поэтому такой длительный кашель
Наталья Евгеньевна, кровь тоже прикрепила
Наталья Евгеньевна, мы уже после герпангины прописали антибиотик, 15 октября начали 21 октября закончили, кашель продолжается уже месяц, то был прям сухой забивал прям ночами, днем не так было, а щас наоборот днем она прям очень сильно кашляет а ночью не так, прям закашливается
По результату анализа:
Лейкоциты в норме до 15,5
Эритроциты до 5.9
Снижен mcv -возможно на фоне ОРВИ или латентный дефицит железа. Норма 74
Остальные показатели в пределах нормы. Нет признаков воспаления!
На фоне назонекса даже минимальное улучшение должно быть через 7-10 дней
Наталья Евгеньевна, меня интересует КАШЕЛЬ.... месяц кашляет и легче не становится от слова совсем , очень сильно кашляет
Наталья Евгеньевна, Мы не понимаем друг друга. Меня как и в принципе всех окружающих пугает кашель ребенка , который не заканчивается уже второй месяц. Соплей нет, ничего не стекает по стенке. Горло- чистое. Анализы прикрепленные - свежие.
Я понимаю ваше беспокойство!
Но без очного осмотра и более точного анамнеза ребенка сложно что-то предполагать дистанционно!
Если вас еще не обследовали на Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae (при выявлении необходим курс антибиотиков), коклюш (при выявлении назначается антибиотик), астму, то решите вопрос об этих обследованиях со своим педиатром. Также проведение спирометрии, осмотр пульмонолога и аллерголога.
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
Коклюш, атипичную флору (микоплазма хламидии, микоплазма пневмония) исключали?
Результаты прикрепила
Гемофильная инфекция
Увидела
Вам рекомендации по лечению дали? Были уже у ЛОР-а?
В пт только результат Марков забрали, в пн к лору пойдем
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию ребенок перенес энтеровирус
Энтеровирус может протекать как герпесная ангина . Но, вирус герпеса тут ни при чем. Возбудители герпангины – энтеровирусы, в том числе вирус Коксаки.
По анализу крови нет убедительных данных за бактериальную инфекцию
В посеве гемолитическая палочка - консультация лор врача , санация
Учитывая, что кашель сохраняется длительно -нужно исключить атипичные инфекции и коклюш.
Рекомендую сдать иммуноглобулин М к коклюшу , Мycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae
УЗИ готово ?
Здравствуйте, по узи все хорошо , прикрепляю узи
Ещё одни анализы прикрепила
Что за атипичные инфекции?
Похожие вопросы по теме
- 15 минут назад8 ответов
- 19 минут назад19 ответов
- 25 минут назад26 ответов
- 36 минут назад10 ответов