Что вас беспокоит?
Рецидивирующий бактериальный вагиноз.
Добрый день! Примерно полтора года каждых два месяца рецидив бактериального вагиноза. В частности - гарднерелла. Лечусь в последнее время Клиндацин Б Пролонг,восстанавливаю флору Дуожиналь. Через месяц-два всё повторяется снова. Врач прописал Орниону или Овестин для профилактики вагиноза,но у меня эндометриоз. Можно ли в таком случае гормоны? Чем ещё можно пользоваться для профилактики?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Основные причины рецидивирующего дисбиоза - дисбактериоз кишечника, пролапс органов малого таза, инфекция мочевыводящих путей, необоснованный и частый прием антибиотиков, сахарный диабет и инсулинорезистентность, иммунодефицитные состояния, дефицит витаминов и микроэлементов.
Дополнительно рекомендую консультацию гастроэнтеролога, сдать анализ крови на уровень глюкозы.
Если никаких иных сопутствующих состояний нет, и причина рецидивов так и остается неясной, рекомендую Вам пролечиться так:
1. Таб. Метронидазол или Орнидазол по 500 мг 2 раза в день 7 дней перорально
ИЛИ
Таб. Секнидокс 2т одномоментно однократно
Или
Таб. Тинидазол 2г * 1 раз в день 3 дня.
В течение 3-6и циклов, в первый день менструаций, в качестве профилактики бак. вагиноза принять 2 г Метронидазола или Орнидазола за 1 день или Секнидокс 2 т однократно перорально.
2. Св. Макмирор Комплекс 8 дней вагинально. Далее по 1 св 1 - 2 раза в неделю 6 месяцев
Или
Клиндацин Б пролонг 6 дней вагинально. Далее перед каждыми менструациями 3 дня Клиндацин Б пролонг ежемесячно 6 месяцев.
Или
Св Нео-пенотран по 1 св на ночь 10 дней
Или
Св Метромикон Нео по 1 св 2 раза в день 7 дней.
Далее гель Метрогил вагинально 5г 2 раза в неделю 6 месяцев.
3. Дополнительно пропейте курс любого пробиотика после лечения (Линекс, например). Если мало полезной флоры, от этого размножается условно-патогенная.
4. На постоянной основе ежедневно Фагогин-гель на вульву (профилактика).После нанесения не смывать. Будет отлично, если его вводить прямо во влагалище с помощью аппликатора.
5. Можно попробовать после лечения Вапигель на неделю. Но с вагинальными формами препаратов с лактобактериями будьте осторожнее - могут провоцировать рецидивы. При малейшем дискомфорте - отменяйте.
Гормоны нежелательно. Могут провоцировать рецидивы.
Елена Борисовна, добрый день! После лечения Клиндацином Б пролонг,чем лучше восстановить флору во влагалище?
Принятый ответ
Добрый день.
Нужно просто один раз хорошо пролечиться. Никаких гормонов не нудно.
Лечение должно быть сочетанным - местное + общее. Общее (через рот) даже важнее.
Проследите, чтобы в следующей попытке был метронидазол, по 500 мг х 2 раза в день во время еды на неделю. + что-то из свечей, активных в отношении гардгерелоы, например, Макмирор комплекс 8 дней.
Гормоны никакие не нужны.
Игорь Игоревич, добрый день!
Чем лучше восстановить флору во влагалище после местного антибиотика?
Клинламицин не повредит нормальной флоре.
Если есть указания на то, что ее было мало исходно, принимайте Вагилак, по 2 капс в день, длительно.
И употребляйте кефир и квашеную капусту.
Принятый ответ
Добрый день, Наталья! Если у Вас регулярные месячные плюс минус несколько дней,. Макмирор комплекс по 1 св на ночь 8 дней и учитывая рецидивы проставить еще три месяца по 1 св 1 раз в неделю. Так же после менструации можно использовать вагинальные таблетки Гинофлор Э (содержат лактобактерии и эстроген , но совсем немного) по 1 на ночь 6 дней (перед введение размачивать) и так сделать три месяца. При половом акте или после можно пользоваться вагилак гелем или эстрогиал гель использовать.
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте.
Скажите, пожалуйста, какие именно у вас жалобы?
И вы можете прикрепить результат мазка?
Анна Николаевна, результат сейчас не могу прикрепить. Но там только гарднерелла. Жалобы на жжение и ощущения цистита. Анализ мочи при этом хороший. И по УЗИ почки и мочевой пузырь в норме.
Наталья, здравствуйте.
В таком случае рекомендую такое лечение:
- Метронидазол по 500 мг 2 раза в сутки 7 дней
+ Лактобаланс по 1 капсуле в сутки 14 дней
+ свечи Нео-пенотран или Макмирор по 1 на ночь во влагалище 7 дней
+ Лактацид для интимной гигиены
+ отказ от ежедневных прокладок.
Анна Николаевна, с лечением всё понятно. Вопрос в том,как сделать так,чтоб проблема не возвращалась. Ежедневками не пользуюсь.
Наталья, для профилактики рекомендую:
- Лактацид постоянно антибактериальный для интимной гигиены
- Лактобаланс по 1 капсуле в сутки по 28 дней курсами 3 раза в год
- Панавир интим спрей по 1 дозе во влагалище регулярно.
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад1 ответ
- 9 часов назад2 ответа
- 10 часов назад2 ответа
- 10 часов назад4 ответа