Консультация пульмонолога /

Могли ли перепутать туберкулез и пневмонию? — вопрос №2592677

305 просмотров

Я все никак не успокоюсь и не пойму , каким образом на флг нашли пневмонию, если все анализы в первый день приема антибиотика идеальные.
Болеть я начала часто, то есть в сентябре болела с температурой , потом в октябре сел голос и вот эта «пневмония» в конце октября.
(По анализам ещё снижен вит д - 23)

У меня есть вопрос, могли ли перепутать пневмонию с туберкулезом или новообразованием? Кашля сейчас существенно меньше , но он есть и сухой . Может быть нужно в срочном порядке переделывать кт ?

Дело в том, что манту всегда была большой , но списывали на аллергическую реакцию.

Возраст: 27

Вопрос закрыт
анализ
аллергическая реакция
октября

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Здравствуйте, Катерина. По анализам крови признаков воспаления нет. Но анализ надо повторить дней через 7-10. И если по ФГ были признаки пневмонии, то желательно сделать КТ для контроля. Вам уже назначили лечение антибиотиками? Для уменьшения сухого кашля Левопронт, ренгалин, другие препараты.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Здравствуйте , пью таваник

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Левопроно пью , 5 дней
Но кашель так же сухой , ничего не меняется . Разве что его намного меньше.
Пожаловаться
Клиент
КТ делать сейчас или после лечения?
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Хорошо. Но Таваник - это Левофлоксацин, а его не рекомендуется принимать в спорных случаях. Поэтому в данном случае желательны антибиотики широкого спектра действия - Амоксиклав с клавулановой кислотой, Макропен, Цефтриаксон и другие. Для снижения интенсивности кашля можно также ингаляции с физраствором - он очищает бронхи, смягчает их. Препарат Омнитус, Геделикс на 5-7 дней. Когда Вы делали ФГ, сколько дней назад?
Пожаловаться
Клиент
Во вторник
Пожаловаться
Клиент
Но таваник я сейчас не могу отменить, верно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Если ФГ во вторник, то КТ еще рано. Надо пролечиться антибиотиками и через 10-14 дней сделать или рентген для контроля или КТ лёгких.
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Катерина, сами старайтесь ничего не отменять, но постарайтесь поговорить с лечащим врачом. Также необходимо сдать анализ мокроты на флору, чувствительность к антибиотикам.
Пожаловаться
Клиент
Просто я боюсь ошибиться и запустить состояние.
Вдруг это туберкулез. Но кашля стало значительно меньше с момента приема АБ
Пожаловаться
Клиент
Мокроты у меня нет.
К сожалению, доверия к терапевту тоже нет, так как она изначально назначила цефтриаксон + левофломицин, то есть вместе 2 антибиотика. Я понимаю, что это неоправданно.
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Катерина, туберкулез маловероятен, данных за него нет. Но если Вы будете сильно переживать, то постарайтесь сделать КТ для контроля.
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Катерина, нередко назначаются два антибиотика из разных групп для рассасывания пневмонии. Но лучше антибиотики широкого спектра действия. Если ФГ была во вторник, то во вторник- среду можно сделать рентген, определить, как идет процесс рассасывания. И если рентгенолог определит хорошую положительную динамику, то КТ может уже и не понадобиться.
Пожаловаться
Клиент
КТ для контроля обязательно будет
Пожаловаться
Клиент
То есть мне нужно было пить 2 антибиотика лучше? ? Я неправильно делаю? Сейчас состояние в плане кашля лучше , его почти нет.
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Хорошо, тогда постарайтесь выждать хотя бы 10-14 дней после ФГ, чтобы не было большой лучевой нагрузки. А рентген делать пока не надо.
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Если кашля почти нет, значит, уже положительная динамика. Поэтому продолжайте антибиотик еще дней 5-7 (лучше поменять на Сумамед, любой другой).
Пожаловаться
Клиент
Подскажите , а можно ли проколоть (или пропить?) цефтриаксон или что то другое с завтрашнего дня ещё неделю пока я жду рентген? (Левофлоксацтна завтра будет 7 дней)
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Катерина, у Вас положительная динамика. Второй антибиотик сейчас не нужен. Заканчивайте завтра Левофлоксацин. И можно дней 5 попринимать другой антибиотик, например Сумамед или Амоксиклав.
Пожаловаться
Клиент
Спасибо , так и сделаю. Разницы в них нет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Это хорошие, эффективные антибиотики.
Пожаловаться
Клиент
А кровь можно пересдать завтра для динамики ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Да, Катерина. Завтра-послезавтра постарайтесь повторить анализ крови общий. СРБ не надо.
Пожаловаться
Клиент
И ещё у меня сейчас на фоне кашля как будто зуд и дискомфорт в горле , как будто там слизь и она зудит. Это считать за кашель , если я хочу ее убрать как будто с миндалин?
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Да, это мокрота может раздражать бронхи, слизистую. Катерина, у Вас есть небулайзер? Если есть, можно поделать ингаляции или с физраствором или физраствор плюс Лазолван (Амбробене, Амброксол) 3 раза в день до 10-14 дней .
Пожаловаться
Клиент
Да, но удивительно что сам кашель без мокроты
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Катерина, мокрота может быть очень вязкая, густая, налипает на стенки бронхов, слизистую и вызывает раздражение, а откашлять её не получается. Для разжижения мокроты также хорошо принимать отвары трав, аптечные грудные сборы, если нет аллергии.
Пожаловаться
Клиент
Можно ли их вместе с левопронтом?
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Левопронт - препарат от сухого кашля. Поэтому его лучше принимать в вечернее время, чтобы заглушить кашель, или утром, если наиболее интенсивный кашель в утренние часы. А отвары трав в течение дня.
Пожаловаться
Клиент
Хорошо, спасибо
Грудной сбор как раз дома есть
Пожаловаться
Клиент
Подскажите , а как понять , есть ли динамика? У меня вообще не было температуры те 2 недели, только кашель. На данный момент с антибиотиком температура стала 37.0, разве что кашля чуть меньше и потливости. Но в целом я переживаю , как бы не запусттть состояние очень.
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Динамика клиническая. У Вас улучшилось общее состояние, уменьшились симптомы заболевания. А температура 37,0 можно рассматривать как реакцию организма на воспалительный процесс.
Пожаловаться
Клиент
Я правильно понимаю, что если бы не было улучшений , не помогал бы АБ, состояние двигалось бы к минусу , а не было бы стабильным ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Да, Катерина, конечно. Антибиотики поражают патогенные микроорганизмы, вызвавшие воспаление.
Пожаловаться
Клиент
Подскажите, ещё я сегодня с утра наелась пирогов (тяжелая пища видимо)и почувствовала тошноту. Сейчас кашель есть , горло зудит и как будто от тошноты хочется кашлять. Это же получается из за желудка кашель, не из за болезни?
Пожаловаться
Клиент
Посмотрите пожалуйста , прикрепила рентген в 2 проекциях
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.
Вам сделали пробу Манту?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Сейчас нет
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Я понимаю Ваши опасения, но в настоящий момент данных за туберкулез, а уж тем более опухоль нет.

Дождитесь рентгенологического исследования в динамике, и если уж там останутся какие то изменения, то тогда будет целесообразно дообследование.

Вероятнее всего, что на повторном исследовании- пневмонии уже не будет.
Пожаловаться
Клиент
Сейчас специалист ниже говорит, что можно принимать 2 антибиотика . И я уже не понимаю, начинаю переживать, что я пью один..
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Показания к назначению двух антибиотиков при пневмонии- это тяжелое течение заболевания, наличие смешанной инфекции (доказанной по Бак посевам).

У Вас этого не было.
Пожаловаться
Клиент
Но я не сдавала посев ?
Или легкое течение , как у меня не может быть при смешаной инфекции?
Пожаловаться
Клиент
Плюс есть зуд с одной стороны горла, как будто хочется его откашлять.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Пневмонии тяжелого течения обычно лечатся в стационаре и требуют кислородной поддержки.
А смешанная инфекция дает выраженную клиническую картину.

Я понимаю, что у нескольких специалистов могут быть разные рекомендации, и Вас уже окончательно запутали. Ваша ситуация вообще не критичная. Давайте дождемся результатов контрольного рентгенологического исследования, и там уже посмотрим. Если вдруг какие то изменения останутся, то дообследование будет показано.
Пожаловаться
Клиент
Хорошо , но нет ли риска , что отсутствием второго аб я запущу свое состояние?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Нет. У Вас нормальные анализы, нет клинической картины.
Пожаловаться
Клиент
Просто температуру держится 37.0-37.1, как будто и нет смысла в этих антибиотиках.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
В любом случае сейчас необходимо контрольное исследование (рентген) для понимания полной картины.
Пожаловаться
Клиент
А рентген(если я завтра закончу аб), только через неделю, верно?
Пожаловаться
Клиент
Подскажите , а можно ли проколоть (или пропить?) цефтриаксон или что то другое с завтрашнего дня ещё неделю пока я жду рентген?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
На 9-10 день.

Показаний к продолжению антибактериальной терапии у Вас нет. Тем более у Цефтриаксона спектр противомикробного действия меньше, чем у Левофлоксацина, поэтому нет смысла колоть этот препарат после приема Таблекток.
Пожаловаться
Клиент
Посмотрите пожалуйста , прикрепила рентген в 2 проекциях
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

На представленных снимках рентгенограмм данных за пневмонию нет.

Имеется некоторое усиление легочного рисунка- однако после перенесенного воспаления это вполне нормально.
Пожаловаться
Клиент
Подскажите , а фиброзный тяж - это опасно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Нет, это просто остаточный след от перенесенного воспаления, как рубчик на коже, только в легком. Лечения не требует, на дыхательную функцию никак не влияет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты
5 ответов
27 марта 2021
Катерина, Москва
Вопрос закрыт
Посмотрите пожалуйста по анализам какая дозировка нужна L тироксина
4 ответа
3 июля 2024
Света
Вопрос закрыт
Цирроз? Стадия?
2 ответа
28 ноября 2024
Анна, Красноярск
Вопрос закрыт
Низкий уровень Ферритина, Гемоглобина
1 ответ
30 декабря 2024
Дарина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи пульмонологи
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Наталия Сидельникова
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Елена Минеева
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Виктория Резник
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Екатерина Калигина
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы пульмонологам
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
—
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
—
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com