Консультация педиатра /

ОРВИ назофарингит у ребенка — вопрос №2592790

124 просмотра

Добрый день! Дочке 2.8г, ходит в садик. Неделю назад заболела, сильный насморк, педиатр поставил назофарингит, из лечения туалет носа, синупрет 15 капель 3 раза в день, називин в случае заложенности (использовали 3 дня). Дочери стало лучше, слизь загустела, из носа уже не текло, осталось бульканье где-то в горле. Вчера ездили на прием, легкие чистые, горло не красное, педиатр назначил Назонекс 1 раз в день на 7 дней, сказала что бульканье это скорее всего аденоиды. Сегодня утром у ребенка снова сильно потекло из носа, как в первые дни заболевания, прозрачное отделяемое, чихание, влажный кашель. Я была уверена, что мы идем на поправку. Подскажите, пожалуйста, это по новой она заболела? Как быть с лечением? Назонекс продолжать? Синупрет? Можно ли снова использовать Називин? Перерыв был всего 2 дня. Температура на данный момент в норме. Заранее спасибо за ответ!

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Ольга, здравствуйте

Назонекс можно использовать только при подтвержденном аденоидите, вас к лору отправляли ?
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, спасибо за ответ. У ЛОРа были до этого, также проеисывал курс Назонекса на 2 недели. Контактов с инфицированными не было, были только вчера в поликлинике или в кабинете у врача
Педиатр
Посещение поликлиники можно считать контактом ?

Отмените назонекс при признаках орви его применять не желательно
Так как это ГКС они снижают местный иммунитет и могут быть бактериальные осложнения либо волнообразное длительное течение

Сейчас туалет носа солевыми растворами ( Аквалор , аквамарис , физ раствор)
Коротким курсом 5 дней Називин мли Снуппик по возрасту - не больше 2 раз в сутки

Аспирация слизи из носа
Кашель вызван за счет постназального затекла слизи ( в горизонтальном положении может усиливаться) поэтому перед сном желательно очищать нос от слизни и закапать Називин
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, спасибо!
Педиатр
Рада помочь , здоровья вам ?
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, вспомнила, что доктор еще прописала нам цинк для иммунитета, в сиропе, дозировка 7-8 мг. Даю третий день, может ли проявляться так аллергия на сироп цинка?
Педиатр
Обычно не отмечается но может быть индивидуальная реакция , на 100% утверждать не могу
Всегда есть индивидуальная непереносимость

Отмените и наблюдайте
Цинк не повышает иммунитет
Иммунитет очень сложный совокупный механизм
Резистентность снижают баланс питания , прогулки , физ активность
Если ребенок посещают ДУ или часто контактирует с детьми , болеть - это нормально
Главное без осложнений бактериальных ( пневмонии , бронхиты гнойные отиты по 2-3 раза в год )
Можно заподозрить дефицит иммунитета
Если орви заканчивается выздоровлением через 7-10 дней - это нормально и избегать или бояться этого не стоит
Ребенок пополняет таким образом банк иммунологической памяти который будет с ним в течении жизни ?
Принятый ответ
Педиатр
Синупрет препарат без доказанной эффективности , смысла его давать нет

Контакт и инфекционными больными был за этот период ? Может дома что-то болеет?
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, от синупрета может появиться такое обильное течение из носа? Если присоединилась новая инфекция, как быть с Назонексом в данном случае, отменять или продолжать?
Педиатр
Может быть, так как он имеет свойств разжижать слизь, состав натуральный поэтому есть риск высокий аллергии
Не рекомендую его принимать вовсе
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте.
Возможно, что при посещении поликлиники наслоилась новая вирусная инфекция.
Обычно при таких симптомах рекомендуется:
-промывание носа солевыми растворами («Аквалор бэби» мягкий душ/ «Аквамарис бэби»/ «Долфин»): по 1 впр. в каждый носовой ход 3-4 раза в день, по потребности
-обильное питье (морсы, компоты, вода)
-микроклиматические условия в комнате: температура, влажность 40-60 процентов
-если нос хорошо дышит, нет сильной заложенности, отделяемое хорошо отходит, то необходимости в сосудосуживающих нет
-перед сном возвышенное положение головного конца кровати (подложить дополнительную подушку)
Так же рекомендую очно посетить оториноларинголога для осмотра эндоскопом. Назонекс таким коротким курсом обычно не назначают, минимальный курс обычно 2 недели, стандартный курс 1 месяц.
Клиент
Лариса Михайловна, спасибо за ответ! У отоларинголога были до этого, также прописывал Назонекс на 2 недели. Подскажите, пожалуйста, он синупрета может открыться такое сильное течение из носа? Или все же новая инфекция.. Как быть с Назонексом, отменять?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте, назонекс пока при данной симптоматике не нужен.
Синупрет может влиять на отделяемое из носа.
Отменить его и посмотреть как будет.
Потому что как написала выше в условиях поликлиники можно заразиться и наслоить новую вирусную инфекцию.
Клиент
Лариса Михайловна, спасибо! Еще вспомнила, что доктор еще прописала нам цинк в сиропе, дозировка 7-8 мг в сутки. Даю третий день, может ли проявляться так аллергия на сироп цинка?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Нет, так не может.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Обычно лекарственная аллергия проявляется в виде крапивницы /ангиоотека, в виде различных высыпаний.
В целом цинк особой роли на иммунитет не окажет
Принятый ответ
Клиент
Лариса Михайловна, спасибо!
Педиатр
Здравствуйте
Контакт с инфекционными больными был? Лор осматривал? Он сказал, что аденоид?
Синупрет не имеет доказательной эффективности
Назонекс только при подтвержденном аденоиде
Називин можнл, но не более 5 дней
Клиент
Алиса Сергеевна, спасибо за ответ!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Називин не рекомендую применять дольше 5 дней. Синупрет разжижает мокроту - это муколитик и усиливает течение из носа, от того и насморк пролонгируется. У ребёнка организм знакомится с микрофлорой коллектива, окружающего мира, в котором ему жить всю жизнь. Обычно рекомендую для укрепления иммунитета, профилактики и снижения сезонной заболеваемости ОРЗ и уменьшения осложнений Ликопид (разрешён с 1 года) в дозировке 1 мг по 1 таблетке в день под язык курс 10 дней. Иммунал капли (разрешены с 1 года) курсом месяц -это экстракт Эхинацеи - для повышения неспецифической резистентности организма, препарат оказывает иммуномодулирующий, противовоспалительный эффекты. Витаминно-минеральный комплекс курсом месяц Мультитабс-малыш или Алфавит-наш-малыш или любой другой по возрасту.. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо за ответ!
Вспомнила, что доктор еще прописала цинк для иммунитета, в сиропе, дозировка 7-8 мг. В сутки. Даю третий день, может ли проявляться так аллергия на сироп цинка? Синупрет лучше отменить? Назонекс тоже?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Синупрет - да, лучше отменить. На сироп реакция как именно на лекарственную форму - да, могло быть потому как в сиропе сахар, ароматизаторы ,вкусовые добавки, детки на них часто реагируют. Назонекс - можно продолжать тем более что был перерыв. Рекомендую промывать носик составом Ларинорм – Сеа-софт с Пантенолом – морская вода для орошения носа с регенеративным компонентом в составе. С 2х лет разрешена к приёму мазь назальная Пиносол - противоконгестивное средство растительного происхождения. Обладает противовоспалительным и антисептическим действием. Препарат наносят в количестве приблизительно 0.5 см в каждый носовой ход на поверхность слизистой оболочки передних отделов носовой полости. Для введения можно использовать ватный тампон (палочку, обернутую в конце комочком ваты). Затем умеренным надавливанием на крылья носа растирают мазь по слизистой оболочке носа. Обычно рекомендую для укрепления иммунитета, профилактики и снижения сезонной заболеваемости ОРЗ и уменьшения осложнений Ликопид (разрешён с 1 года) в дозировке 1 мг по 1 таблетке в день под язык курс 10 дней. Иммунал капли (разрешены с 1 года) курсом месяц -это экстракт Эхинацеи - для повышения неспецифической резистентности организма, препарат оказывает иммуномодулирующий, противовоспалительный эффекты.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рвота у ребенка 1,5 года
9 мин. назад
700.00 р.
Оксана
Сыпь по всему телу
11 мин. назад
699.00 р.
Вера, Уфа
Рвота, турция, не ест , сопли ручьем
20 мин. назад
800.00 р.
Анастасия
Интерпретация анализов
20 мин. назад
700.00 р.
Анастасия
Скарлатина
40 мин. назад
800.00 р.
Алина
Вопрос закрыт
Рвота у ребенка
57 мин. назад
699.00 р.
Анна
Кашель у 2-х месячного ребенка
57 мин. назад
699.00 р.
Инна, Наро-Фоминск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда