СпросиВрача

Что вас беспокоит?

ОРВИ назофарингит у ребенка

Добрый день! Дочке 2.8г, ходит в садик. Неделю назад заболела, сильный насморк, педиатр поставил назофарингит, из лечения туалет носа, синупрет 15 капель 3 раза в день, називин в случае заложенности (использовали 3 дня). Дочери стало лучше, слизь загустела, из носа уже не текло, осталось бульканье где-то в горле. Вчера ездили на прием, легкие чистые, горло не красное, педиатр назначил Назонекс 1 раз в день на 7 дней, сказала что бульканье это скорее всего аденоиды. Сегодня утром у ребенка снова сильно потекло из носа, как в первые дни заболевания, прозрачное отделяемое, чихание, влажный кашель. Я была уверена, что мы идем на поправку. Подскажите, пожалуйста, это по новой она заболела? Как быть с лечением? Назонекс продолжать? Синупрет? Можно ли снова использовать Називин? Перерыв был всего 2 дня. Температура на данный момент в норме. Заранее спасибо за ответ!

Нет
2 года
4 Ноября 2024·Просмотров: 1406·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Ольга, здравствуйте

Назонекс можно использовать только при подтвержденном аденоидите, вас к лору отправляли ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Анжелика Тажутдиновна, спасибо за ответ. У ЛОРа были до этого, также проеисывал курс Назонекса на 2 недели. Контактов с инфицированными не было, были только вчера в поликлинике или в кабинете у врача

Посещение поликлиники можно считать контактом ?

Отмените назонекс при признаках орви его применять не желательно
Так как это ГКС они снижают местный иммунитет и могут быть бактериальные осложнения либо волнообразное длительное течение

Сейчас туалет носа солевыми растворами ( Аквалор , аквамарис , физ раствор)
Коротким курсом 5 дней Називин мли Снуппик по возрасту - не больше 2 раз в сутки

Аспирация слизи из носа
Кашель вызван за счет постназального затекла слизи ( в горизонтальном положении может усиливаться) поэтому перед сном желательно очищать нос от слизни и закапать Називин

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Анжелика Тажутдиновна, спасибо!

Рада помочь , здоровья вам ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Анжелика Тажутдиновна, вспомнила, что доктор еще прописала нам цинк для иммунитета, в сиропе, дозировка 7-8 мг. Даю третий день, может ли проявляться так аллергия на сироп цинка?

Принятый ответ

Обычно не отмечается но может быть индивидуальная реакция , на 100% утверждать не могу
Всегда есть индивидуальная непереносимость

Отмените и наблюдайте
Цинк не повышает иммунитет
Иммунитет очень сложный совокупный механизм
Резистентность снижают баланс питания , прогулки , физ активность
Если ребенок посещают ДУ или часто контактирует с детьми , болеть - это нормально
Главное без осложнений бактериальных ( пневмонии , бронхиты гнойные отиты по 2-3 раза в год )
Можно заподозрить дефицит иммунитета
Если орви заканчивается выздоровлением через 7-10 дней - это нормально и избегать или бояться этого не стоит
Ребенок пополняет таким образом банк иммунологической памяти который будет с ним в течении жизни ?

Синупрет препарат без доказанной эффективности , смысла его давать нет

Контакт и инфекционными больными был за этот период ? Может дома что-то болеет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Анжелика Тажутдиновна, от синупрета может появиться такое обильное течение из носа? Если присоединилась новая инфекция, как быть с Назонексом в данном случае, отменять или продолжать?

Может быть, так как он имеет свойств разжижать слизь, состав натуральный поэтому есть риск высокий аллергии
Не рекомендую его принимать вовсе

Здравствуйте.
Возможно, что при посещении поликлиники наслоилась новая вирусная инфекция.
Обычно при таких симптомах рекомендуется:
-промывание носа солевыми растворами («Аквалор бэби» мягкий душ/ «Аквамарис бэби»/ «Долфин»): по 1 впр. в каждый носовой ход 3-4 раза в день, по потребности
-обильное питье (морсы, компоты, вода)
-микроклиматические условия в комнате: температура, влажность 40-60 процентов
-если нос хорошо дышит, нет сильной заложенности, отделяемое хорошо отходит, то необходимости в сосудосуживающих нет
-перед сном возвышенное положение головного конца кровати (подложить дополнительную подушку)
Так же рекомендую очно посетить оториноларинголога для осмотра эндоскопом. Назонекс таким коротким курсом обычно не назначают, минимальный курс обычно 2 недели, стандартный курс 1 месяц.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Лариса Михайловна, спасибо за ответ! У отоларинголога были до этого, также прописывал Назонекс на 2 недели. Подскажите, пожалуйста, он синупрета может открыться такое сильное течение из носа? Или все же новая инфекция.. Как быть с Назонексом, отменять?

Здравствуйте, назонекс пока при данной симптоматике не нужен.
Синупрет может влиять на отделяемое из носа.
Отменить его и посмотреть как будет.
Потому что как написала выше в условиях поликлиники можно заразиться и наслоить новую вирусную инфекцию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Лариса Михайловна, спасибо! Еще вспомнила, что доктор еще прописала нам цинк в сиропе, дозировка 7-8 мг в сутки. Даю третий день, может ли проявляться так аллергия на сироп цинка?

Нет, так не может.

Принятый ответ

Обычно лекарственная аллергия проявляется в виде крапивницы /ангиоотека, в виде различных высыпаний.
В целом цинк особой роли на иммунитет не окажет

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Лариса Михайловна, спасибо!

Здравствуйте
Контакт с инфекционными больными был? Лор осматривал? Он сказал, что аденоид?
Синупрет не имеет доказательной эффективности
Назонекс только при подтвержденном аденоиде
Називин можнл, но не более 5 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Алиса Сергеевна, спасибо за ответ!

Здравствуйте. Називин не рекомендую применять дольше 5 дней. Синупрет разжижает мокроту - это муколитик и усиливает течение из носа, от того и насморк пролонгируется. У ребёнка организм знакомится с микрофлорой коллектива, окружающего мира, в котором ему жить всю жизнь. Обычно рекомендую для укрепления иммунитета, профилактики и снижения сезонной заболеваемости ОРЗ и уменьшения осложнений Ликопид (разрешён с 1 года) в дозировке 1 мг по 1 таблетке в день под язык курс 10 дней. Иммунал капли (разрешены с 1 года) курсом месяц -это экстракт Эхинацеи - для повышения неспецифической резистентности организма, препарат оказывает иммуномодулирующий, противовоспалительный эффекты. Витаминно-минеральный комплекс курсом месяц Мультитабс-малыш или Алфавит-наш-малыш или любой другой по возрасту.. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Михаил Николаевич, спасибо за ответ!
Вспомнила, что доктор еще прописала цинк для иммунитета, в сиропе, дозировка 7-8 мг. В сутки. Даю третий день, может ли проявляться так аллергия на сироп цинка? Синупрет лучше отменить? Назонекс тоже?

Синупрет - да, лучше отменить. На сироп реакция как именно на лекарственную форму - да, могло быть потому как в сиропе сахар, ароматизаторы ,вкусовые добавки, детки на них часто реагируют. Назонекс - можно продолжать тем более что был перерыв. Рекомендую промывать носик составом Ларинорм – Сеа-софт с Пантенолом – морская вода для орошения носа с регенеративным компонентом в составе. С 2х лет разрешена к приёму мазь назальная Пиносол - противоконгестивное средство растительного происхождения. Обладает противовоспалительным и антисептическим действием. Препарат наносят в количестве приблизительно 0.5 см в каждый носовой ход на поверхность слизистой оболочки передних отделов носовой полости. Для введения можно использовать ватный тампон (палочку, обернутую в конце комочком ваты). Затем умеренным надавливанием на крылья носа растирают мазь по слизистой оболочке носа. Обычно рекомендую для укрепления иммунитета, профилактики и снижения сезонной заболеваемости ОРЗ и уменьшения осложнений Ликопид (разрешён с 1 года) в дозировке 1 мг по 1 таблетке в день под язык курс 10 дней. Иммунал капли (разрешены с 1 года) курсом месяц -это экстракт Эхинацеи - для повышения неспецифической резистентности организма, препарат оказывает иммуномодулирующий, противовоспалительный эффекты.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Михаил Николаевич, спасибо!

Принятый ответ

Здоровья и Удачи!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.