Консультация педиатра /

ОРВИ назофарингит у ребенка — вопрос №2592790

163 просмотра

Добрый день! Дочке 2.8г, ходит в садик. Неделю назад заболела, сильный насморк, педиатр поставил назофарингит, из лечения туалет носа, синупрет 15 капель 3 раза в день, називин в случае заложенности (использовали 3 дня). Дочери стало лучше, слизь загустела, из носа уже не текло, осталось бульканье где-то в горле. Вчера ездили на прием, легкие чистые, горло не красное, педиатр назначил Назонекс 1 раз в день на 7 дней, сказала что бульканье это скорее всего аденоиды. Сегодня утром у ребенка снова сильно потекло из носа, как в первые дни заболевания, прозрачное отделяемое, чихание, влажный кашель. Я была уверена, что мы идем на поправку. Подскажите, пожалуйста, это по новой она заболела? Как быть с лечением? Назонекс продолжать? Синупрет? Можно ли снова использовать Називин? Перерыв был всего 2 дня. Температура на данный момент в норме. Заранее спасибо за ответ!

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Ольга, здравствуйте

Назонекс можно использовать только при подтвержденном аденоидите, вас к лору отправляли ?
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, спасибо за ответ. У ЛОРа были до этого, также проеисывал курс Назонекса на 2 недели. Контактов с инфицированными не было, были только вчера в поликлинике или в кабинете у врача
Педиатр
Посещение поликлиники можно считать контактом ?

Отмените назонекс при признаках орви его применять не желательно
Так как это ГКС они снижают местный иммунитет и могут быть бактериальные осложнения либо волнообразное длительное течение

Сейчас туалет носа солевыми растворами ( Аквалор , аквамарис , физ раствор)
Коротким курсом 5 дней Називин мли Снуппик по возрасту - не больше 2 раз в сутки

Аспирация слизи из носа
Кашель вызван за счет постназального затекла слизи ( в горизонтальном положении может усиливаться) поэтому перед сном желательно очищать нос от слизни и закапать Називин
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, спасибо!
Педиатр
Рада помочь , здоровья вам ?
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, вспомнила, что доктор еще прописала нам цинк для иммунитета, в сиропе, дозировка 7-8 мг. Даю третий день, может ли проявляться так аллергия на сироп цинка?
Педиатр
Обычно не отмечается но может быть индивидуальная реакция , на 100% утверждать не могу
Всегда есть индивидуальная непереносимость

Отмените и наблюдайте
Цинк не повышает иммунитет
Иммунитет очень сложный совокупный механизм
Резистентность снижают баланс питания , прогулки , физ активность
Если ребенок посещают ДУ или часто контактирует с детьми , болеть - это нормально
Главное без осложнений бактериальных ( пневмонии , бронхиты гнойные отиты по 2-3 раза в год )
Можно заподозрить дефицит иммунитета
Если орви заканчивается выздоровлением через 7-10 дней - это нормально и избегать или бояться этого не стоит
Ребенок пополняет таким образом банк иммунологической памяти который будет с ним в течении жизни ?
Принятый ответ
Педиатр
Синупрет препарат без доказанной эффективности , смысла его давать нет

Контакт и инфекционными больными был за этот период ? Может дома что-то болеет?
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, от синупрета может появиться такое обильное течение из носа? Если присоединилась новая инфекция, как быть с Назонексом в данном случае, отменять или продолжать?
Педиатр
Может быть, так как он имеет свойств разжижать слизь, состав натуральный поэтому есть риск высокий аллергии
Не рекомендую его принимать вовсе
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте.
Возможно, что при посещении поликлиники наслоилась новая вирусная инфекция.
Обычно при таких симптомах рекомендуется:
-промывание носа солевыми растворами («Аквалор бэби» мягкий душ/ «Аквамарис бэби»/ «Долфин»): по 1 впр. в каждый носовой ход 3-4 раза в день, по потребности
-обильное питье (морсы, компоты, вода)
-микроклиматические условия в комнате: температура, влажность 40-60 процентов
-если нос хорошо дышит, нет сильной заложенности, отделяемое хорошо отходит, то необходимости в сосудосуживающих нет
-перед сном возвышенное положение головного конца кровати (подложить дополнительную подушку)
Так же рекомендую очно посетить оториноларинголога для осмотра эндоскопом. Назонекс таким коротким курсом обычно не назначают, минимальный курс обычно 2 недели, стандартный курс 1 месяц.
Клиент
Лариса Михайловна, спасибо за ответ! У отоларинголога были до этого, также прописывал Назонекс на 2 недели. Подскажите, пожалуйста, он синупрета может открыться такое сильное течение из носа? Или все же новая инфекция.. Как быть с Назонексом, отменять?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте, назонекс пока при данной симптоматике не нужен.
Синупрет может влиять на отделяемое из носа.
Отменить его и посмотреть как будет.
Потому что как написала выше в условиях поликлиники можно заразиться и наслоить новую вирусную инфекцию.
Клиент
Лариса Михайловна, спасибо! Еще вспомнила, что доктор еще прописала нам цинк в сиропе, дозировка 7-8 мг в сутки. Даю третий день, может ли проявляться так аллергия на сироп цинка?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Нет, так не может.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Обычно лекарственная аллергия проявляется в виде крапивницы /ангиоотека, в виде различных высыпаний.
В целом цинк особой роли на иммунитет не окажет
Принятый ответ
Клиент
Лариса Михайловна, спасибо!
Педиатр
Здравствуйте
Контакт с инфекционными больными был? Лор осматривал? Он сказал, что аденоид?
Синупрет не имеет доказательной эффективности
Назонекс только при подтвержденном аденоиде
Називин можнл, но не более 5 дней
Клиент
Алиса Сергеевна, спасибо за ответ!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Називин не рекомендую применять дольше 5 дней. Синупрет разжижает мокроту - это муколитик и усиливает течение из носа, от того и насморк пролонгируется. У ребёнка организм знакомится с микрофлорой коллектива, окружающего мира, в котором ему жить всю жизнь. Обычно рекомендую для укрепления иммунитета, профилактики и снижения сезонной заболеваемости ОРЗ и уменьшения осложнений Ликопид (разрешён с 1 года) в дозировке 1 мг по 1 таблетке в день под язык курс 10 дней. Иммунал капли (разрешены с 1 года) курсом месяц -это экстракт Эхинацеи - для повышения неспецифической резистентности организма, препарат оказывает иммуномодулирующий, противовоспалительный эффекты. Витаминно-минеральный комплекс курсом месяц Мультитабс-малыш или Алфавит-наш-малыш или любой другой по возрасту.. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо за ответ!
Вспомнила, что доктор еще прописала цинк для иммунитета, в сиропе, дозировка 7-8 мг. В сутки. Даю третий день, может ли проявляться так аллергия на сироп цинка? Синупрет лучше отменить? Назонекс тоже?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Синупрет - да, лучше отменить. На сироп реакция как именно на лекарственную форму - да, могло быть потому как в сиропе сахар, ароматизаторы ,вкусовые добавки, детки на них часто реагируют. Назонекс - можно продолжать тем более что был перерыв. Рекомендую промывать носик составом Ларинорм – Сеа-софт с Пантенолом – морская вода для орошения носа с регенеративным компонентом в составе. С 2х лет разрешена к приёму мазь назальная Пиносол - противоконгестивное средство растительного происхождения. Обладает противовоспалительным и антисептическим действием. Препарат наносят в количестве приблизительно 0.5 см в каждый носовой ход на поверхность слизистой оболочки передних отделов носовой полости. Для введения можно использовать ватный тампон (палочку, обернутую в конце комочком ваты). Затем умеренным надавливанием на крылья носа растирают мазь по слизистой оболочке носа. Обычно рекомендую для укрепления иммунитета, профилактики и снижения сезонной заболеваемости ОРЗ и уменьшения осложнений Ликопид (разрешён с 1 года) в дозировке 1 мг по 1 таблетке в день под язык курс 10 дней. Иммунал капли (разрешены с 1 года) курсом месяц -это экстракт Эхинацеи - для повышения неспецифической резистентности организма, препарат оказывает иммуномодулирующий, противовоспалительный эффекты.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сухой кашель
10 мин. назад
700.00 р.
Марина
Ребёнка мучают колики
30 мин. назад
800.00 р.
Анна, Норильск
Аллергия у малыша
46 мин. назад
749.00 р.
Анастасия
Боль в животе у ребенка
51 мин. назад
899.00 р.
Анонимный пользователь
Общий анализ крови
1 час назад
749.00 р.
Армине
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Александровна Трубачева
13 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Виктория Витальевна Карелова
63 отзыва
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Надежда Александровна Андреева
124 отзыва
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Оксана Анатольевна прекрасная специалист! Любит свое дело, относится с вниманием, дала...
— Ирина
фотография пользователя
Отвечает очень быстро. Даоа чёткие рекомендации. Ответила полностью на мой вопрос. Объяснила все...
— Алексей
фотография пользователя
Проконсультировала. Дала полный ответ. Было интересно мнение разных врачей. Считаю ответ очень...
— Алексей
фотография пользователя
Быстро ответила Рассказала все до мелочей. Буду советовать
— Алексей
фотография пользователя
Врач быстро и четко, без лишней воды, ответила на мой вопрос Консультация была очень полезной...
— Анжелика
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Хороший врач, вежливый всё объяснил 100% мне всё понравилось Да хороший и отличный
— alievahumara2@gmail.com
фотография пользователя
Оперативно получен полный ответ Все хорошо , рекомендации приняты Внимательный и думающий...
фотография пользователя
Доброжелательное и чуткое Консультация была профессиональная. Я получила подробные ответы на все...
фотография пользователя
Доброжелательное Консультация была профессиональной и полной. Я получила ответы на все...
фотография пользователя
Доброжелательное и внимательное Консультация была очень полезна. Получила ответы на волнующие...
фотография пользователя
Развернутый ответ на волнующий меня вопрос Консультация профессиональная. Получила четкий и...
фотография пользователя
Доброжелательная, компетентная Получила развернутый, профессиональный ответ на свой вопрос...