Консультация лора /

Гайморит и антибиотик — вопрос №2592929

56 просмотров

Добрый день. 2 недели назад простыла или подхватила простуду. Началось с боли в горле, отека и покраснения зева, от этого кашель сухой. Далее перешло на нос, заложенность как будто внутри, но нос дышит спокойно. Началось давление слева вокруг глаза и переносица. И по утрам есть выделение из этого глаза. Усталость и раздраженность. Сделала снимок(прикладываю). Делаю 3-й день ингаляции с Флуимуцилл антибиотик. Температуры не было, пару раз вечером 36,9 и спасала сама через полчаса. Также промываю нос Аквалор, Полидекса, Синупрет, Иммудон третий день, Назонекс 2 день. Этого лечения хватит или необходимо добавить еще антибиотик, который выписала врач Цефиксим. И какой лучше препарат для кишечника сразу начать принимать:энтерол или бифиформ.

Возраст: 37

Хронические болезни: Хронический тонзиллит, колит кишечника
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
А есть снимок?
Принятый ответ
Клиент
Добрый день. Самого снимка нет, есть результат рентгена. Прикрепила описание.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Вижу заключение.
Жидкости нет в пазухах,антибиотик не показан по снимку
Сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой и С-реактивный белок как высокочувствительный маркер бактериального воспаления
Рекомендую Сейчас используйть в нос спрей Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней он снимет отёк и слизь хорошо пойдёт на выход
Через мин 10 проведите промывание морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкайтесь .Удаление слизи очень важно так как она является хорошей питательный средой для размножения микроорганизмов. Также лечебные спреи должны попадаться чистую слизистую.
В чистый нос спрей Назонекс или Дезринит
По 1 впрыск 2 раза в день,1 мес минимум.Это спрей противоотечный и противовоспалительный, накопительного действия и поэтому разрешен длительно, работает только в носу и не вызывает привыкания.
Полидекса агрессивный препарат для носа нарушает флору,лучше не надо
Во Флуимуците ИТ тоже нет смысла,нечего разжижать, нет содержимого в пазухах.
Клиент
Спасибо за ответ! Еще врач сказал, что у меня по задней стенке стекает гнойное выделяемое и это из носа. Вот и выписала антибиотик
Детский ЛОР, ЛОР
Это не гной,это результат работы защитных клеток в носу, которые вырабатывают фермент миелопироксидазу и она окрашивает слизь, это нормальная стадия насморка
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Есть ли фото самого снимка на руках у вас?

Прикрепите его к вопросу

Есть ли головные боли при наклоне головы вниз у вас?

Исходя из приложенного описания снимка имеется отёк слизистой оболочки в гайморовых пазухах без убедительных признаков жидкости и гноя в пазухах

В таких ситуациях антибиотик внутрь и местно как правило не требуется, и вполне достаточно местного лечения

В нос для снятия отека рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения


Принятый ответ
Клиент
Добрый день. Снимка к сожалению нет, не выдали. При наклоне не болит, когда сижу давление идет как будто на левую сторону переносицы и к углу глаза. Когда ложусь и сплю, все хорошо и не просыпаюсь. Высмаркиваюсь с утра после промывания носа Аквалор желтыми соплями. И в течение дня тоже, после промывания. У меня больше года назад был двухсторонний гнойный синусит, сделали прокалывание. Теперь боюсь каждый раз пить антибиотик. Кишечник слабый.
Детский ЛОР, ЛОР
Убедительных показаний к назначению антибиотиков исходя из предложенного описания снимка и ваших симптомов нет

Наиболее вероятно вы описываете симптомы вирусного ринита на фоне ОРВИ.
Клетки воспаления в носу при вирусном насморке образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет.

В таких ситуациях Вам стоит начать местное лечение противовоспалительными спреями в нос по схеме указанной мною выше

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Самого снимка на руках нет?
По рентгену нет признаков острого воспаления

Дополнительно нужно Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

В вашей ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пятый день антибиотиков, эффект слабый
2 января 2021
Андрей
Вопрос закрыт
Начать ли прием антибиотика?
30 мая 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Лечение трахеита
2 июня 2022
КРИСТИНА
Вопрос закрыт
Пневмония, три бронхита и опять температура
2 июля 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Валерьевна Розова
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ЯГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти