Что вас беспокоит?
Сильный влажный кашель и насморк
Подскажите пожалуйста, у ребёнка 1.4 года на протяжении недели с каждым днем все больше проявление влажного кашля, который мешает особенно ночью. При этом насморк, который тоже не проходит не смотря на все процедуры. Температуры нет. Плюс, видимо, собираются прорезаться клыки, сильное слюноотделение. Постоянно промываю нос солевым раствором, по необходимости капаю називин. Когда сопли текут непереставая, капаю проторгол, чтобы немного умерить поток. Местный педиатр прописал ещё в нос гриппфирон и амбрабене капли для ингаляций. Но я читала, что таким маленьким детям отхаркивающие средства лучше не давать. Ингаляции делать не даёт совсем. На ночь ещё сказано давать зиртек. Ну и погоду в доме поддерживаю, как надо. Подскажите, что делаю не правильно и что делать, чтобы ребёнку помочь? Нужны ли прогревания? Может сделать снимок? Местный педиатр не внушает доверия после нескольких неправильно поставленных диагнозов и когда старшего сына выписали, а на следующий день мы попали в больницу с запущенной пневмонией.
Принятый ответ
Здравствуйте
Грипферон пустышка
Амбробене - муколитик детям до 5 лет не назначаем
Потому что у детей кашлевой рефлекс не выражен, в отличии от взрослых, полностью формируется к 4 -5 годам жизни.
И нет такой мышечной массы, чтобы хорошо откашляться.
По описанию похоже на Постназальный затёк
В таких ситуациях рекомендуется создать оптимальные климатические условия дома :температуры до 24 градусов , влажность 40-50%
Промывать нос изотоническим раствором
Чаще давать пить (смывать слизь)
Сон с приподнятым головным концом (можно под матрас положить валик из пледа)
Осмотр врача в динамике
Можно сдать общий анализ крови, если нет улучшений
Ждем зубы
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию на фоне прорезывания зубов , зятяжное течение ринита у ребенка.
Кашель вероятнее связан с постназальным затеком слизи.
Нос чаще промываем и проводим аспирацию слизи.
Сдать общий анализ крови рекомендую.
Здравствуйте
Вероятно, у ребенка постназальный затек
В данном случае рекомендуется :
Обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела, понемногу , но часто.
Промывание носа физ. раствором или спреем»Аквамарис» 3-4 раза в день
В комнате , температура должна быть 21 градус. Частое проветривание помещения, влажная уборка . Влажность не менее 60%
Рекомендуется сдать общий анализ крови
Будьте здоровы !
Здравствуйте! Муколитики детям до 5 лет не даем , так как они провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит .
Гриппферон препарат без доказательной базы .
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь при помощи аспиратора . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем .
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый и жалуется на головную боль -не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Принятый ответ
Здравствуйте. Протаргол разрешён с 3х лет, его рекомендую отменить, он усиливает раздражение слизистой и как следствие – отёк от этого и течение из носа продолжается. Лазолван как и другие муколитики, сиропы отхаркивающие стимулируют образование мокроты, провоцируют синдром заболачивания, а это питательная среда для бактерий и заболевание осложняется, выздоровление затормаживается, это ещё одна причина возврата кашля – маленькие дети не умеют отхаркивать мокроту, кашлевой толчок формируется к 5-6 годам и мышечная масса чтобы эффективно откашляться. Рекомендую ингаляции с физраствором, при сильном, лающем кашле с Пульмикортом- не позже 18 часов после ингаляции попить, умыть лицо чтобы убрать остатки препарата. И вибромассаж спины – посмотрите в интернете как правильно делать. Обязательно рекомендую увеличить питьевой режим. В таких ситуациях обычно рекомендую анализ крови общий клинический с развёрнутой лейкоформулой, СОЭ и СРБ – надо посмотреть этиологию заболевания, не присоединилась ли бактерии. Если ребёнок не принимает никак ингаляции, тогда как вариант можно делать так: ингаляции с эфирными маслами в раковине 1-2 капли в горячую воду в раковину и дышать 5-7 минут. Эвкалипт, Можжевельник, Чайное дерево, Лимон, и другие масла, на которые нет аллергической реакции - хорошо стимулируют регенеративные процессы и проявляют антисептическое действие, противовоспалительное действие, местное иммуностимулирующее действие, блокирует избыточную импульсацию со слизистой бронхов, которая ещё не восстановилась после болезни, в кашлевой центр. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 20211 ответ
- 19 Января 20244 ответа
- 14 Сентября 20245 ответов
- 20 Ноября 20245 ответов