СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Кашель у грудничка

Здравствуйте! Ребёнку 3,5 месяца. Неделю назад появились сопли и сухой кашель, в понедельник обратились в поликлинику уже с влажным кашлем, при прослушивании нам поставили обструктивный бронхит и положили в стационар. Температура не поднималась. Лечение было таким: ингаляции беродуал + пульмикорт 3р/д, массаж, электрофорез. Сдавали Оак - кровь вирусная. 2 дня назад у ребёнка был сильный влажный кашель, но со вчерашнего дня кашель снова стал сухим и ребёнок днем будто закашливается. Ночью спим спокойно, дышим ровно. Ребёнок также активный, кушает хорошо. Врач говорит, что при прослушивании все стабилизируется, обструкции нет и отменили только беродуал. Но я переживаю. Скажите, почему вернулся сухой кашель? Не ухудшается ли состояние?

24 года
20 Марта ·Просмотров: 244·Дарья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, кашель это защитная реакция на вирусный процесс в верхних дыхательных путях. После болезни может оставаться реактивность= чувствительность рецепторов и остаточный кашель до 1-1,5 мес. Так как клинически хрипы ушли, вирусный процесс не перешел в бактериальный, состояние стабилизируется, то вероятно опасности нет, это не ухудшение, а остаточные явления, которые пройдут. Стоит продолжать физиотерапии, вибрационный массаж, постуральный массаж, чтобы быстрее все восстановилось, питание по возрасту, курс пребиотиков после гормональной ингаляционной терапии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Диана Евгеньевна, скажите, пожалуйста, а сильный сухой кашель может появляться из-за ингаляций? И заметила, что иногда малыш кашляет, когда я меняю ему положение тела..

Чаще кашель, который усиливается в горизонтальном положении- это признак постназального затека. Нужно хорошо промывать носик и убирать все содержимое,на сколько возможно

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Поняла, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Не переживайте, кашель- это защитная реакция организма. Таким образом организм избавляется от инфекции.
Сухой кашель может провоцироваться сухостью воздуха в палате, особенно если еще и жарко.
Т в помещении должна быть не выше 21-22С.
Влажность 60%

Так же кашель может провоцироваться слизью из носа, которая может стекать по носоглотке.

Чтобы помочь малышу, старайтесь чаще проветривать помещение. Плюс нужно промывать носик морской водой или физиологическим раствором.

На сон голову можно немножко приподнимать ( подкладывать покрывало тонкое) если у ребенка есть ночные кашлевые приступы.

Если ребенок на ГВ, старайтесь чаще прикладывать к груди, но следите, чтобы во время кормления носик свободно дышал.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Злата Владиславовна, скажите, пожалуйста, а сильный сухой кашель может появляться из-за ингаляций? И заметила, что иногда малыш кашляет, когда я меняю ему положение тела..

Да, может быть. После ингаляций ребенок должен кашлять сильнее ( так как дыхательные пути раскрываются). Но не должно быть приступообразного кашля до рвоты, ком случае ингаляции нужно будет отменять.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Поняла, спасибо большое!

Принятый ответ

Здравствуйте!

Учитывая представленную информацию, можно предположить период восстановления после перенесенной ОРВИ. Анатомия носоглотки детей младшего возраста так устроена, что при недостаточной влажности вдыхаемого воздуха слизь скапливается в дальних отделах и медленно стекает по задней стенке глотки. Отсюда соплей не видно, но слышно во время дыхания, а иногда это даже вызывает кашель. Особенно сильно это состояние может беспокоить ребенка во сне. Во-первых, горизонтальное положение способствует более активному стеканию слизи. Во-вторых, ночью чаще всего пересыхают слизистые оболочки и сопли густеют. В подобной ситуации, считается самым главным — обеспечить ребенку дыхание влажным и прохладным воздухом (влажность 50 - 60% и температура воздуха до 19-22 градусов). Дополнительно могут быть показаны капли с изотоническим раствором соли (Аквамарис, Аквалор и др.), так как они также делают назальную слизь менее густой.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить, что состояние не ухудшается, а кашель меняет характер по мере выхода слизи и восстановления бронхов после вирусного бронхиолита/обструкции. У малышей на этом этапе кашель днем нередко становится то влажнее, то суше, может быть приступообразным, особенно после сна, еды или на фоне стекания слизи, при этом ночью дыхание бывает спокойнее. Кашель после такого эпизода может сохраняться еще 2-3 недели.

В подобных случаях обычно рекомендуют ориентироваться не на звук кашля, а на дыхание, еду и активность. Если обструкции при осмотре нет, ребенок ест хорошо и нет втяжений межреберий, это чаще за улучшение.

Принятый ответ

Здравствуйте

После обструктивного бронхита сухой кашель может возвращаться на этапе восстановления это нормально, так как дыхательные пути ещё раздражены и восстанавливаются.

Если ребёнок активен, хорошо кушает, дышит ровно и ночью спит спокойно, это хороший знак, что состояние не ухудшается.
Отмена беродуала при отсутствии обструкции тоже логична.

Продолжайте наблюдать за малышом, и если появятся новые симптомы (затруднённое дыхание, высокая температура, сильный кашель), обязательно сообщите врачу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.