Что вас беспокоит?
Как избавится от аллергии? Чем лечить золотистый стафилококк?
Добрый день! Через неделю после роддома у ребенка начался понос, врач выписал смекту и баксет бейби, пропили смекту 2 дня, баксет 6 дней и начался запор, ребенок ходил в туалет раз в неделю при помощи микролакса, потом свечки, потом начала ходить сама но тоже раз в неделю, сейчас ребенку 2,5 месяца - стул каждые 3 дня (обильный, желтый, кашеобразный, без примесей и прожилок, два раза было немного слизи). Параллельно с запором начались высыпания, сначала на щеках, потом на плечах и туловище - красные мелкие точки, на ногах высыпания немного другого характера - как гусиная шершавая кожа, местами покраснения (мажем эмолентами от Биодерма, при купании в воду добавляем масло Биодерма, лицо мажу Топикрем цика). В поликлинике сдали анализ на дисбактериоз - выявили золотистый стафилококк, педиатр отменил биогаю (принимали ранее), назначил бифидум бактерин 10 дней и бактериофаг стафилококковый 3 раза в день по 2,5 мг 15 дней. Сегодня 4й день, ребенок плохо реагирует на препараты, вроде на бактериофаг (принимаем Стафилофаг) - после него, когда кормлю (мы на ГВ) в какой-то момент ребенок начинает извиваться, съеживаться, плакать, через какое-то время, либо прямо во время кормления срыгивает слизью + молоком обильно (примерно половину от съеденного), испортился стул - ходит каждые 3-4 часа по чуть чуть, все впитывается в подгузник. Параллельно с анализом на дисбактериоз сдали общий анализ кала, на углеводы и на скрытую кровь, чтобы определится нет ли аллергии на коровий белок или лактазной недостаточности (т.к до 1,5 лет у меня был диатез, у мужа в детстве аллергия на куриные яйца). Глядя на анализы, педиатр сказала, что высыпания из-за стафилакока и это не АБКМ. Я на безмолочной диете, раз в неделю ем йогурт или сыр, высыпания на щеках проходят, день-два и появляются снова (сейчас бесцветные бугорки), на теле, ногах руках, все стабильно - высыпания не проходят вообще. Расшифруйте, пожалуйста, анализы. Стоит ли продолжать лечение бактериофагом и бифидум бактерином? Как нам избавится от высыпаний и все-таки из-за чего они, стафилококк или АБКМ? Как лечить золотистый стафилококк?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Кал на дисбактериоз не информативный анализ, его лечить не нужно. Если допустим будете пересдавать сегодня, то выявится уже другой возбудитель.
Копрограмму и кал на углеводы можете приложить?
Наталья Александровна, анализы прикрепила, посмотрите пожалуйста
Копрограмма без воспаления.
Кал на углеводы отрицательно.
Рекомендую соблюдать безмолочную диету с исключением молока, молочных продуктов, следы молока, яйц, соя.
На 10-14 дней, посмотрите на изменения в поведения ребёнка, сыпи.
Наталья Александровна, поняла! Как тогда выяснить на что может быть аллергия и как ее лечить?
Наталья Александровна, то есть по копрограмме нельзя точно определить есть ли аллергия на коровий белок или нет ?
Можно Методом исключения в диете.
На сыпь на теле рекомендуется наносить эмоленты :мустела /ля рош позе /атопик.
В комнате увлажняйте до 55-60 %, температуру воздуха поддерживайте 22-24С.
Можно сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим способом, более достоверный результат.
Принятый ответ
Здравствуйте!
К сожалению, анализ на дисбактериоз не является информативным и в современной медицине не используется, потому что диагноза дисбактериоз нет. В норме все это есть в нашем организме, организм не стерилен. Тем более это даже ещё не все показатели и значения, которые есть в организме, а только те, которые двигаются с калом. Если завтра его пересдать, то его результаты уже будут другие. Следовательно лечить его тоже не надо, все, что там есть является вариантом нормы.
Так же стул может быть разным, главное,чтобы не было: жидкого пенистого стула, кислого, белого стула, чёрного стула, слизи с кровью(не просто слизь, а с кровью) или стул с прожилками крови ,все остальное-норма.
Так же на ГВ допустимо отсутствие стула до 7 дней, при условии, что кал мягкий и состояние ребёнка не нарушается. Если кал твёрдый, это запор.
Так что все это является вариантом нормы, не переживайте.
Рекомендуется отменить бактериогфаг, тем более ребенку на фоне него хуже.
Приложить Капограмму и кал на углеводы, пожалуйста?
Наталья Юрьевна, поняла Вас, анализы прикрепила, посмотрите пожалуйста
По капрограмме все в норме
Кал на углеводы тоже
Скажите, пожалуйста, когда у малыша был понос, был ли пенистый стул с кислым запахом и который впитывался в подгузник?
Стул у вашего малыша был в норме, если был мягкий, не было необходимости в приеме бактриофага
Наталья Юрьевна, да, стул был мягкий, как я поняла бактериофаг и бифидум назначили, чтобы убить стафилококк и как следствие убрать высыпания
К сожалению, стафилакок не надо убивать, потому что он есть в норме в нашем организме
Высыпания при плаче бледнеют, а в обычном состоянии краснеет?
Данных за АБКМ по капрограмме так же нет
Скажите, пожалуйста, когда у малыша был понос, был ли пенистый стул с кислым запахом и который впитывался в подгузник?
Наталья Юрьевна, стул не пенистый, в подгузник впитывался, кислый запах присутствовал во время приема смекты и баксет бейби, потом стул наладился кислого запаха не было, потом начали давать бактериофаг и сейчас стул опять частый, впитывается в подгузник с кислым запахом, но не пенится
Наталья Юрьевна, нет, сейчас высыпания бесцветные, но периодически появляются красные и они так и остаются красными в любом состоянии, немного бледнеют на прогулке
По симптомам модно предположить лактозную недостаточность, это больше клинический диагноз, рекомендуется вводить в каждое кормление фермент лактозар. Эффективность оценивается спустился 2-4 недели.
Наталья Юрьевна, если я отменю бактериофаг и стул нормализуется, все равно могут быть подозрения на лактазную недостаточность?
Если при отмене ничего не нормализуется, то да
Наталья Юрьевна, поняла. Подскажите, что делать с высыпаниями ? Бактериофаг я отменю, бифидум бактерин тоже нет смысла принимать?
Бифидумбактерин без доказанной эффективности, поэтому смысла нет принимать
Высыпвния большое похоже на атопический дерматит, рекомендуется очная консультация дерматолога
Сейчас эмоленты рекомендуется продолжать
Принятый ответ
Здравствуйте!
Можете приложить ко программу и результаты кала на углеводы, пожалуйста?
Анализ кала на дисбактериоз у детей неинформативен, лечить по его результатам ничего не нужно ??
У ребенка был понос когда, стул полностью в подгузник впитывался? Был пенистым?
Дарья Евгеньевна, анализы приложила, посмотрите, пожалуйста! Когда был понос стул полностью впитывался, но не пенился! Сейчас, на фоне назначенного лечения бактериофагом, снова частый стул, все впитывается, но не пенится.
Копрограмма хорошая, но по характеру стула можно подозревать лактазную недостаточность, это больше клинический диагноз.
Можно попробовать добавить фермент Лактазар,перед кормлением высыпаете содержимое капсулы в 5 мл (или более) предварительно сцеженного молока и перемешиваете, даете в начале каждого кормления из бутылочки или ложечки, затем докармливаете из груди (расчет 1 капсула на 100 мл молока).
Эффект наступает через 2-3 недели.
Дарья Евгеньевна, посмотрите в файле на общий анализ кала ниже есть анализ на углеводы, по нему нельзя сказать есть ли лактазная недостаточность или нет ?
Он отрицательный. Но анализ больше клинический, то есть по клинике есть вероятность ЛН, а по анализам нет
Дарья Евгеньевна, поняла Вас! А что на счет высыпаний, что это может быть? как с этим бороться, может сдать еще какие-нибудь анализы, подскажите пожалуйста!
По поводу высыпаний - рекомендуется очный осмотр дерматолога, похоже на атопию.
До того момента продолжайте топикрем, можно с цикопластом В5 чередовать
Похожие вопросы по теме
- 4 Ноября 202113 ответов
- 2 Января 20224 ответа
- 26 Августа 20232 ответа