Что вас беспокоит?
Мрт шейного и грудного отдела простыми словами для понимания пациентом
Боли и дискомфорт в шейном и грудном отделах позвоночника, что по результатам МРТ можно сказать о серьезности заболевания,необходимых и достаточных мероприятиях по уменьшению динамики его развития в критических итогах.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста сами протоколы с мрт
Как прикрепите-напишите, пока файлов нет
Постарался )
По шейному отделу
Остеохондроз, спондилез, спондилоартроз и артроз-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, хрящах, связках, связанные с их изнашиванием, это обычный возрастной процесс, не патология.
Обращает на себя внимание грыжа с6-с7, так как она по описанию влияет на нервные структуры, а именно может сдавливать нервные корешки, нервные корешки идут к рукам и поэтому в руках может быть боль и онемение.
Остальные описанные грыжи на нервные структуры не влияют, поэтому значимости у них никакой нет.
По грудному отделу
То же самое остеохондроз, спондилез, спондилоартроз-те же возрастные изменения, что и в шейном отделе.
Грыжи шморля-выпячивания внутрь соседнего позвонка, по другому называются хрящевыми узлами и симптомы эти изменения не вызывают.
Далее гемангиома небольших размеров-сосудистое образование доброкачественного характера может расти и разрушать позвонок, поэтому раз в 2 года хотя бы мы оцениваем динамику ее роста и повторяем мрт этой области, физиолечение на грудной отдел избегаем, оно может вызывать рост образования.
Сколиоз-искривление в грудном отделе позвоночника.
Если есть боли, то боли купируют с помощью терапии
Вот одна из схем:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д утром после еды 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2 мг 1 таб 1 р/д на ночь 10-14 дней;
Местно можно наносить мазь Вольтарен 2-3 р/д 7-10 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК или реабилитологом (пока можно посмотреть упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег, обычную ходьбу даже.
Спорт и ЛФК отлично помогают укрепить мышцы позвоночника и в целом оказываюи благоприятное влияние и на сам позвоночник.
Можно ли еще один протокол за еще одну плату
В рамках этого вопроса, Вы можете прикрепить протоколы которые Вас интересуют, постараюсь помочь
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите исследования
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста протоколы МРТ.
Принятый ответ
Здравствуйте! В шейном отделе есть 2 грыжи. Одна из них воздействует на невральные структуры, что может вызвать иррадиирующую боль в руку. Протрузии не могут сдавить нервные корешки, а в межпозвоночном диске нет нервных окончаний.
По МРТ грудного отдела сколиоз, который возник вероятнее ещё в подростковом возрасте. Гемангиома- это доброкачественное образование позвонка. Она бессимптомна и лечения не требует. Необходимо только отследить рост через 2 года. Узлы Шморля хоть и звучат пугающие,на самом деле доброкачествены.
Что именно вас беспокоит? Без клинической картины трудно сказать прогноз.
В лбом случае единственной профилактикой болей в спине является регулярный спорт: лфк, ходьба, плавание или любой другой на выбор.
При обострении используются нпвс и миорелаксанты.
Принятый ответ
Здравствуйте, в шейном отделе имеются грыжи(косвенно могут беспокоить) в грудном отделе имеется гемангиома(не желательно прогревания) контроль через 1-2 года. Какие жалобы?
Здравствуйте
Описаны признаки остеохондроза позвоночника ( возрастные изменения )
Грыжа -выпячивание межпозвоночного диска , может воздействовать на корешки и вызывать боль , дискомфорт , онемением, нарушения функций
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Здравствуйте! по результатам обследования описаны возрастные изменения позвоночника
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
по поводу гемангиомы рекомендуется пройти МРТ через 1-2 года для оценки динамики
Похожие вопросы по теме
- 6 Июня 20193 ответа
- 30 Ноября 202030 ответов
- 28 Апреля 20218 ответов
- 15 Августа 202122 ответа