Что вас беспокоит?
Лейкоциты в мазке в цервикальном канале, уретре и кандида
Здравствуйте. У меня обычно спокойные хорошие мазки на флору. Есть эктопия с хорошей онкоцитологией и кольпоскопией. В августе этого года в рамках подготовки к эко делала офисную гистероскопию. Брали биопсию. По завершению её пришла курс свечей неопенторан форте. По гистологии и визуально - выраженный эндометрит В начале октября была лапароскопия диагностическая. Перед операцией обнаружились лейкоциты в цервикальном канале. Пролечтлась Эльджиной. Воспаление ушло. После операции с нового цикла у меня маточные инстилляции( метронидазол, дексаметазон, лонгидаза). В ходе процедур возникало жжение снаружи и сухость. Мазок показал Кандиду везде, включая уретру. Приняла флуконазол и экотфуцинм. Не помогло. Залаин - тоже. Визуально на кресле доктор говорит нет воспаления. Последняя встреча и Осмотр были в субботу. В понедельник, сегодня, сдала мазок и он явно воспалительный. ( анализ мочи в норме, клинич. Анализ крови тоже) Дорожки никуда не делись. И если ранее было 20 лейкоцитов в шейке матки. То сейчас до 30.. И есть скопления в слизи до 100. Что случилось с моей шейкой? Это из-за катетера? На посев не сдавала. Анализ мочи спокойный. Первую струю не собирала. Бактерий нет. Обильный рост пар очковой флоры. У меня подсадка в ближайшем цикле.. Купила клиндацин б пролонг чтобы снять воспаление и убрать грибок. Также приняла флуконазол. Читала про эффективность кетоконазола, но перед протоколом эко не хочется его принимать. На данный момент зуда нет Выделений специфических нет Есть сухость. И неприятные ощущения в уретре( 8-15 лейкоцитов) Буду благодарна за советы по терапии
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Лейкоциты не показатель патологии их количество постоянно меняемся
Мазок на флору не информативен в плане выявления патологии микрофлоры ,желательно сдать (если есть время и возможность) мазок на фемофлор 16
Лилия Юрьевна, спасибо за ответ. Я уже начала лечение..уже лежу с клиндацином;))
Фемфлор сдам обязательно после менструации..
Просто удивительно! Доктор смотрела меня каждый день. И не было никаких признаков воспаления.
Я очень прекживаю. Боюсь цервицита и того, что загубится моё лечение хронического эндометрита. Столько сил положено..
Екатерина ,не переживайте
Цервицит видно визуально ,доктор Вас смотрела и сказала ,что все хорошо
Если терапию клиндацином начали ,то 3 дней будет достаточно
А вообще небольшое количество грибковой флоры имеет право быть во влагалище,анализ на фемофлор как раз определяет количество и качество микрофлоры и необходимость терапии
Лилия Юрьевна, а как убрать дрожжи из уретры?? С шейкой матки всё более-менее понятно. А тут я не могу понять, что делать
В уретре скорее всего просто заброс флоры из влагалища ,признаков жжения и дискомфорта ведь нет в уретре ?
Лилия Юрьевна, ощущение дискомфорта есть.
Именно чётко в уретре. Не в мочевом пузыре.
Екатерина ,тогда надо применять п/грибковый препарат в таблетках
Например ,Пимафуцин 1т-4 раза в день ,курс 5 дней
Лилия Юрьевна, подскажите, пожалуйста, какие ещё таблетки возможны? Флуконазол всегда помогал, но я сейчас с плаквенилом в рамках подготовки к крио.
Я не принимала пимафуцин в таблет. форме, но в форме свечей он не эффективен у меня и никогда не помогал.
Я опасаюсь приема гепатотоксичных препаратов таких как кетоконазол незадолго до переноса. Прочитатала, что Достаточно долго выводится из организма. А у меня через пару недель подсадка.
Лилия Юрьевна, а как снять воспаление в уретре? Лейкоцитоз ж помимо дрожжей
Гепатотоксичный эффект обычно наступает у пациентов с заболеванием печени и при длительном приеме препаратов -несколько недель,месяцев
Лилия Юрьевна, а перед подсадкой эмбриона? Нет ли накопления в тканях?
На фоне Кандиды может быть воспаление
Поэтому ,прием п /грибкового препарата должен помочь
Накопления в тканях нет,противогрибковые препараты выводятся обычно из плазмы крови в течение 4-5 дней
Лилия Юрьевна, здравствуйте. Мне хуже. Жжение в уретре усиливается. Также и начала принимать фитолизин и норфлоксацин. Терапию от молочницы поводу..Повторный анализ мочи на предмет хотя бы бактерий сделаю в субботу. Постоянное чувство жжения и "недписанности". Невозможно отвлечься и думать о чём-то другом
Здравствуйте !
Как давно начали прием норфлоксацина?
Есть ложные позывы на мочеиспускание?
Желательно было сдать мочу и бак посев мочи до его приема ?
Принятый ответ
Здравствуйте, возможно это такая реакция на процедуру с данными препаратами. Клиндацин препарат широкого спектра действия должен помочь.
Надежда Сергеевна, спасибо. А вообще воздействие на шейку и эрозию( то гистероскоп, то зонд маточный) может вызывать лейкоцитоз?
Да, конечно может
Принятый ответ
Лейкоциты в мазке могут быть и в норме. Возможно на фоне всех манипуляций микрофлора влагалища ослабла и вылезла кандида. После свечей если будет возможность проставьте лактожиналь, чтоб восполнить полезными бактериями.
Гузель Альфредовна, у меня там по анализу обильная флора. Всё равен ставить?
Да
Принятый ответ
Здравствуйте. Лейкоциты на шейке матки могут быть и от эрозии шейки , тк это дефект слизистой , на слизи лейкоциты не информативны и ни о чем не плохом не говорят , тк при взятии материала на флору , всегда удаляется лишняя слизь , а из цервикального канала ее убрать не возможно . Кандида , вполне возможно , спровоцирована была ослабленной микрофлорой влагалища после маточных инстилляций . Клиндацин Б пролонг комбинированный препарат ,в том числе и противогрибковый, рекомендуется добавить флуконазол по 150 мг в 1 капсуле , по 1 капс в 1,4 и 7 дни лечения .
Инна Анатольевна, спасибо. Флуконазол выпью. Мне, правда, его очень страшно пить. Я принимаю плаквенил по рекомендации докторов из цира
И в рекомендации не принимать их с флуконазолом вместе.Но вроде ничего не случилось.
Можно заменить на натамицин ( пимафуцин или экофуцин ) , нет информации по поводу их взаимодействия с плаквенилом . Рекомендуемая схема : 1 таб х 4 р в день , 5 дней , внутрь .
Инна Анатольевна, здравствуйте. Мне только хуже. Я проставляют три дня клиндамицин.
Зуда нет.
Но у меня всё ещё неприятные ощущения в уретре .И они усиливаются. Боль не резкая
Жжение. Давление постоянное. Хуже после мочеиспускания.
Помимо флуконазола ,клиндамицина пролонга внутривлагалищно я начала принимать а/бпрепарат норфлоксацин и фитопасту, мочегонные сборы. Соблюдаю питьевой режим
Посева нет мочи. До антибактериальной терапии не смогла сдать( живём в станице)
Мне не легче ни разу. Принимаю второй день
Анализ мочи повторный сдам в субботу.
Здравствуйте. Можно еще в такой ситуации добавить уронекст или канефрон ( препараты не антибиотики , но симптоматику помогают убрать ) , при наружном дискомфорте - наружно наносить крем пимафукорт или тридерм .
Похожие вопросы по теме
- 6 минут назад2 ответа
- 10 минут назад6 ответов
- 4 часа назад5 ответов
- 6 часов назад3 ответа