Консультация гинеколог-эндокринолога /

Лишний вес и раздражение перед месячными — вопрос №2594387

135 просмотров

Здравствуйте!Мне 41 год , было 7 беременностей из них 1 выкидыш , трое родов. Первая беременность без проблем наступила , а последующие тяжело дались. Вторым ребёнком забеременела после лечения лейкоплакии и гормонотерапии. Сохраняла в стационаре лежа с 5 недель и до родов. Потом много лет не было беременности и я не хотела. Но муж хотел. И тут у меня проблема. Киста яичника , эндометриоз обширный. К тому моменту ещё проблемы с позвоночником. И нейрохирург запретил беременеть. Хотела эко делать. Я оставила мысль о беременности. Официально мне вынесли диагноз бесплодие .Но кисту и эндометриоз лечили. Операцию сделали , потом на деферелин перешли . 3 укола по 3,75 мг и я вошла в искусственный климакс. Тогда я весила 69 кг. После выхода из климакса я набрала вес 77 . И вес рос до 80. Сдала анализы по совету гинеколога, по щитовидной железе все в норме сахар был 5.9 Мне назначили Метформин по 500 мг раз в сутки. На нем я держала вес 76-75.. Но тут неожиданно забеременела, беременность нормально отходила, но из-за грыжи позвоночника и его стеноза , мне сделали кесарево. Пока кормила грудью не заморачивалась с весом, потом когда бросила , стала худеть , диета но не долго .. Потом депрессия, усталость от ребёнка, хотела собой покончить. Муж постоянно на дежурстве и я одна с ребёнком. Потом мы сменили юг на Урал, живём третий год, муж на службе я одна с сыном , чужие в городе. В общем стала срываться на ребёнке. При этом агрессия моя начинается за неделю до месячных. И так каждый цикл. Сама себя боюсь . На троение меняется каждый час. Я думала мне показалось, но нет. И месячные стали идти меньше чем были. Раньше две упаковки по 10 штук уходило на 6 дней. А тут одной хватает и остаётся. И вес вырос до 90 кг. Я ем много сладкого , заедаю психи свои.А если не поем то ору на детей. Мне некомфортно в этом весе, я не могу на себя смотреть. А ещё мне кажется муж меня просто как женщину не захочет. Он военный , спортивный. Постоянно занимается. И тут меня разнесло. А мне даже нормально к доктору сходить не получается. Ребёнок в садик мало ходит, больше болеет. Он на мне 24/7 . А оставить не с кем. Списывалась пол года назад с врачом , она советовала голдлайн плюс по 15 мг пить утром. А я прочитала тогда про побочные действия и не стала покупать. А сейчас вот не знаю . У меня дикая тяга к сладкому. Если не поем сладкого то болит голова. Давление низкое. Ещё в груди есть уплотнение ,три года не беспокоило, а тут пол года как болеть стало перед месячными и соски ноют. Маммография показала киста по фиброжелезистому типу. Врач сказал ничего страшного. Волосы на подбородке , щеках стали рости. Что со мной, климакс наступает? Какие анализы надо сдать?
Мой рост 165 см
Вес 91 кг
ОГ 109
ОТ 95
ОБ 118

Возраст: 41

Хронические болезни: Хр. МЭМ Хр. Грыжи протрузии Миопия с астигматизмом.
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Гинеколог-эндокринолог, Детский
Анна доброй ночи!
Возможно у вас идёт гормональная перестройка перед климаксом
Перименопауза, она может продолжаться несколько лет
Но это нужно подтвердить по анализам
Узи ОМТ и ЩЖ
Нужно обследоваться сдать анализы
И тогда можно вам помочь улучшить ваше эмоциональное и физическое самочувствие

Сдать нужно кровь на гормоны
На 2,3,4 д цикла
ЛГ ФСГ ЭСТРАДИОЛ ПРОЛАКТИН ТЕСТОСТЕРОН ОБЩ ТЕСТОСТЕРОН СВОБОДНЫЙ ИСА КОРТИЗОЛ АМГ
ТТГ Т 3 Т4 СВ

БИОХИМИЮ КРОВИ (ПЕЧЁНОЧНЫЕ ПРОБЫ
ЖЕЛЕЗО ФЕРРИТИН ГЛИКИР ГЕМОГЛОБИН
Холестерин Липидный профиль
ВИТ Д
Индекс HOMA-IR

Индекс массы тела у вас 33 )это ожидание 1 ст

Сейчас можете начать принимать
Хромлипазу она снижает тягу с сладкому
И хорошо влияет на метаболизм снижает уровень глюкозы
Вместе с ней хорошо Альфа липоевую кислоту
Магний лучше органический или хелатный
Вечером после 20.00 курсом 1,5-2 мес
Магний альфа липревая кислота хромлипаза
Выбирайте по составу

Хорошо добавить чай Релакс и женский
От гринвэй
Чаи отличные

Заседание сладким нужно Ограничить
Так как могут быть проблемы с углеводным обменом и ещё больший набор веса
Пишите постараюсь вам помочь
Клиент
Елена, спасибо за ответ , выбираю лабораторию для сдачи анализов.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Анна.
Ваше состояние может быть связано с накопившимся стрессом, напряжением, некоторым гормональным дисбалансом. Но это все поправимо.
Вам нужно пойти обследование :
гормоны : ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол. ТТГ, Т4, а/т к ТПО, тестостерон, ДГЭА-С на 3-5 день цикла, прогестерон на 21 день цикла, утром натощак.
б\химические анализы ( глюкоза натощак +тест на толерантность к глюкозе), липидный профиль ( холестерин, ЛПНП, ЛПВН, триглицериды)
ОАК
Витамин Д
УЗИ органов малого таза, УЗИ щитовидной железы
консультация эндокринолога ( по результатам обследования)
Из препаратов: препараты , снижающие тягу к сладкому, на основу хрома , Вит Д
пить больше обычной воды
контроль веса. Добавить физическую нагрузку, например, пешие прогулки.
Если есть вопросы, пишите, пожалуйста. Буду рада Вам помочь.
Клиент
Юлия Андреевна, спасибо за ответ , подбираю лабораторию для сдачи анализов.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Доброе утро.
Когда сдадите анализы, прикрепляйте результат. Посмотрим. Не переживайте. Всё поправимо.
Эндокринолог
Здравствуйте.
Сдайте анализы на гликированный гемоглобин, стандартную биохимию, ттг, т4 своб., ферритин, витамин д3, пролактин, макропролактин, пройдите УЗИ брюшной полости, пройдите УЗИ щитовидной железы.

Для снижения веса могу порекомендовать вам препарат энлигрия. В первую неделю ставится 0,6мг. Ставится препарат 1 раз в день. Затем каждую последующую неделю прибавляется 0,6мг. Максимальная доза 3 мг. Можно остановиться на той дозе, на которой уже будете видеть эффект. Препарат противопоказан если ранее был приступ острого панкреатита.

Так же для снижения веса есть препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально лучше начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости повысить до 15мг. Принимать 1 раз в день. Принимать в течение 6 - 12 месяцев.

Есть препарат орлистат 120 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.

Можно выбрать только один препарат, совмещать их нельзя.

При выявлении узлов в области щитовидной железы обязательно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке энлигрии.

Клиент
Елена Валерьевна, спасибо ,про анализы я поняла , сейчас выберу лабораторию. А на счет преп что энлигрия ( для меня пока не по карману) Редуксин они рецептурные. Мне их в аптеке без рецепта не продадут.
Эндокринолог
Бывает что если заказываете в интернет - аптеке, могу отпустить без рецепта. Редуксин в целом рецептурный препарат. Орлистат отпускается без рецепта.
Клиент
Елена Валерьевна, а что вы можете про голдлайн плюс сказать, он хуже редуксина?
Эндокринолог
Как правило Редуксин лучше по эффекту, всё индивидуально, голдлайн плюс тоже чаще всего достаточно неплохо помогает.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какие анализы сдать при гипотереозе
13 марта 2024
Александра
Вопрос закрыт
Низкий уровень витамина Д3
12 сентября 2024
Даниэла, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Лишний вес . ожирение
10 января
ЕКАТЕРИНА, Москва
Вопрос закрыт
Сильный голод после Редуксина
14 января
Роман, Красноярск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
53 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена  Карпачева
22 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Дарья Александровна Никулина
9 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2010-2016, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Ольга Михайловна Зорина
792 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все доступно объяснил врач. Спасибо большое. Слова врача меня успокоили. Быстро пришел на...
— Руфия, г. Москва
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Отличный врач! Всё подробно объяснила. Для меня очень. Всем советую данного специалиста!
— Елена, г. Новосибирск
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Очень внимательный специалист ко всем нюансах. Ответила на все мои вопросы, обратила внимание на...
— Марина, г. Москва