Кашель у ребенка не прекращающийся — вопрос №2594460

Question

Кашель у ребенка не прекращающийся — вопрос №2594460

Ольга

102 просмотра

4 ноября 2024

Добрый вечер! Ребенок 4.5года, астматик, аллергик, вес 17кг.
19.10 у ребенка резко поднялась температура до 38.0 при обращении в больницу анализ крови был в пределах нормы, прописано симптоманическое лечение. На следующий день у ребенка начались сопли (цветные, лечили курс полидексы) и кашель переходящий в трахеит (из-забыстрого перехода в бронхит дали антибиотик аммоксицилин 250мг по 5.6мл 3р/ день на 14дней) через несколько дней кашель ушел, долечили насморк до густлватых незабивающих соплей. Все время лечения ребенок получал супрастин, пульмикорт 0.5 2р/день, много теплого питья, амбробене р-р по возрасту.
1.11 начал кашлять, сухой частый кашель, во сне нет кашля!!!
2.11 кашель очень частый почти без перерыва. Педиатр осмотрел, сказал горло красноватое, есть пробка на миндалине, она мешает и дает кашель. Осмотр лора: аденоиды, есть стекающие по задней стенке сопли от них кашель. 4.11 осмотр другого педиатра, рентген ( усиление легочного рисунка, без пневмотии), кровь в пределах нормы и диагноз - обострение бронхиальной астмы, лечение беродуал по 15кап 3р-день
Вопрос - из-за чего такой неприрывный кашель? Что дообследовать? Как облегчить состояние ребенка? какие есть препараты для снятия обострения бронхиальной астмы?

Возраст: 37

Хронические болезни: Бронхиальная астма, аллергия

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация пульмонолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 4 ноября 2024

Пульмонолог

Здравствуйте, обычно обострение астмы снимаем бронхорасширяющим препаратом и гормоном.
С пульмикортом беродул не назначали вам?

Пожаловаться

Ольга, 4 ноября 2024

Клиент

Арпине Араиковна, пульмикорт получает в базовой терапаа и бедодуал назначил доктор по 15кап 3р-день. Может есть сплсоб понять что такой кашель точно от бронхоспазма? И есть ли еще какие-то препараты для таких случаев? При соблюдении дозировки через какое время наступит улучшение?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 4 ноября 2024

Пульмонолог

Уважаемая Ольга, в Вашем случае скорее нужен общий подход.

Если мы имеем воспаление и в верхних дыхательных путях, сколько бы мы не лечили бы бронхит, все равно все содержимое будет стекать вниз ( post nasal drip даже есть такй отдельный диагноз).
Продолжайте ингаляции рекомендованными дозами и кратностью (они адекватные) и лечение от лор специалиста.

Хочу еще добавить что пульмикорт резко отменять не рекомендуется, его дозировку нужно постепенно снижать, чтобы не развился синдром отмены (когда после отмены препарата симптомы появляются вновь).

Если остались еще вопросы, я с радостью помогу разобраться.

ЗдоровьяВам и Вашему ребенку ?☀️

Пожаловаться

Ольга, 5 ноября 2024

Клиент

Арпине Араиковна, подскажите кроме обострения астмы какие могут быть причины такого кашля (максимальный период без кашля 2мин и когда спит не кашля).
Через какой период времени должно стать лучше ребкнку?
Коклюш можно исключить?

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 5 ноября 2024

Пульмонолог

Может быть присоединение инфекции. Общий анализ крови ребенка не показывает признаки классической бак инфекции.
Желательно сдать анализы на микоплазмы, хламидии, коклюш.
К сожалению, с точностью не могу определить сроки выздоравления.

Пожаловаться

Ольга, 6 ноября 2024

Клиент

Арпине Араиковна, Виктория Викторовна, посмотрите пожалуйста анализ крови свежий, есть ли понимание от чего кашель?

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 6 ноября 2024

Пульмонолог

Добрый день, Ольга.
По последнему анализу признаков активного воспаления нет. Есть повышение ширины распространения эритроцитов, что может косвенно говорить о дефиците витаминов В. Повышение по тромбокриту требует увеличения объема принимаемой жидкости, базофилы же как правило повышаются при хронической инфекции.
Сдавали ши Вы когда-то мазки из зева, пцр на микоплазмы, хламидии, коклюш?

Как себя чувствует ребенок, улучшений нет?

Пожаловаться

Ольга, 6 ноября 2024

Клиент

Арпине Араиковна, подскажите сколько дней можно принимать беродуал по 15кап 3р_день? Вес ребенка 17кг?

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 5 ноября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день.

В данной ситуации желательно исключить ряд возбудителей, которые могут вызывать данные симптомы, особенно у детей- это атипичная фоора- хламидии и микоплазмы (ПЦР из носоглотки на генетический материал бактерий, антитела класса М и G). К сожалению, на них не действует амоксициллин.

Что касается обострения астмы, то тут обычно используется небулайзерная терапия ингаляционным гормоном и бронхолитиком (Пульмикорт и Беродуал)-лечение обострения назначено ребёнку адекватное. Бронхоспазм как причину кашля можно предположить так же, если имеются сухие хрипы, свисты, которые либо слышны и так, либо при аускультации легких на приеме у педиатра.

Постаназальный затек- может так же вызывать выраженный кашель, тем более он подтвержден на осмотре лор врача. Какие рекомендации дал врач?

Так же усиление легочного рисунка на рентгенограмме может означать развитие острого бронхита- лечение ингаляционное(те препараты, которые ребенок уже получает). + если подтвердится бактериальная инфекция (атипичная флора), то оправдано назначение антибактериальной терапии.

Пожаловаться

Ольга, 6 ноября 2024

Клиент

Елена Сергеевна, Виктория Викторовна, посмотрите пожалуйста анализ крови свежий, есть ли понимание от чего кашель?

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 6 ноября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день.
По результатам развернутого анализа крови- показатели без существенных отклонений от нормы, воспалительной активности нет. Сдавали ли Вы еще какие нибудь анализы?

Пожаловаться

Ольга, 6 ноября 2024

Клиент

Елена Сергеевна, на микоплазму но пока результат не готов

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 5 ноября 2024

Пульмонолог

Здравствуйте, Ольга. Ознакомилась с историей болезни, жалобами.
В таких случаях обычно назначают Монтерал 4 мг 1 т в день, Левопронт в сиропе до 10 дней. Положительный эффект лечения развивается на 2-3 день. .
Желательно исключить атипичную инфекцию ( хламидии, микоплазмы пневмонии), коклюш. Сдайте ПЦР- мазки.
Скорейшего выздоровления ребёнку!

Пожаловаться

Ольга, 5 ноября 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, лор врач реклмендовала флуимуцил-антибиотик ит, поможет ли он? И насколько вероятны побочные эффекты при наличии в анамнезе бронхиальной астмы?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 5 ноября 2024

Пульмонолог

Флуимуцил Антибиотик ИТ назначается при подтвержденной бактериальной инфекции с вязкой густой мокротой.
Вам вряд ли поможет.

Пожаловаться

Ольга, 6 ноября 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, Виктория Викторовна, посмотрите пожалуйста анализ крови свежий, есть ли понимание от чего кашель?

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 5 ноября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день!
Рекомендую обследоваться на атипичные возбудители: ПЦР к ДНК микоплазме и хламидии пневмоние, коклюшу, паракоклюшу.
По прикреплённому анализу крови нет системного воспалительного процесса.
Воспаление верхних дыхательных буде может давать кашель, защита раздражение кашлевых рецепторов.
Продолжайте выполнять ингаляции. Беродуал и пульмикорт вместе.
Обязательно увлажнять воздух, он будет уменьшать кашель.
На будущее можно добавить Сингуляр 4 мг вечером, этот препарат имеет накопительный эффект. Принимается минимум месяц.
С уважением)

Пожаловаться

Ольга, 6 ноября 2024

Клиент

Екатерина Алексеевна, Виктория Викторовна, посмотрите пожалуйста анализ крови свежий, есть ли понимание от чего кашель?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 5 ноября 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте, Ольга , с учётом наличия сухого кашля, в первую очередь пройти обследование на коклюш, так как эпид.ситуация сейчас не благополучна, сдать лучше igM и G к коклюшу методом ИФА (Bordetella pertussis).
Также стоит сдать кровь igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние, сейчас регистрируют вспышку микоплазменных инфекций.
Флуимуцил при сухом кашле не применяют обычно, так как может стимулировать кашлевой рефлекс, пульмонологи при сухом кашле рекомендуют Левопронт, можно в сиропе.

Пожаловаться

Ольга, 6 ноября 2024

Клиент

Виктория Викторовна, посмотрите пожалуйста анализ крови свежий, есть ли понимание от чего кашель?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подозрение на астму

1 ответ

6 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кашель с мокротой

5 ответов

9 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Расшифровка рентген

6 ответов

9 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Аналог теопэка

1 ответ

9 часов назад

700.00 р.

Ольга

Вопрос закрыт

Долгоиграющий кашель

4 ответа

11 часов назад

699.00 р.

Надежда, Вологда

После пневмонии упали лейкоциты

3 ответа

11 часов назад

1000.00 р.

Илья, Москва

Вопрос закрыт

Прием лекарств

6 ответов

вчера, 17:25

800.00 р.

Ольга, Печора

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чобанян Арпине Араиковна, 6 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-06T12:50:31+03:00

Длительность ингаляционной терапии определяется улучшением самочувствия, Исчезновением хрипов если они были, Уменьшение интенсивности кашля. Чёткие рекомендации по длительности общепризнанных нет. Надо смотреть по симптомам именно Вашего ребёнка. Если вы переживаете на счёт побочных эффектов то беродуал Не имеет сильных побочных эффектов, Свойства накапливание, И широко применяется в педиатрической практике

Минеева Елена Сергеевна, 6 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-06T07:14:47+03:00

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 6 ноября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Как будет готов результат, прикрепите его, пожалуйста.

Принятый ответ

Калигина Екатерина Сергеевна, 6 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-06T05:09:12+03:00

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 6 ноября 2024

Пульмонолог

Анализ крови в норме, повышение базофилов клинически не значимое.
Новую информацию этот анализ не несёт.

Принятый ответ

Власова Екатерина Алексеевна, 6 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-06T11:24:15+03:00

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 6 ноября 2024

Пульмонолог, Терапевт

По анализу системной воспалительной активности нет.

Принятый ответ

Резник Виктория Викторовна, 6 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-06T11:36:43+03:00

Здравствуйте. В общем анализе крови от 05.11 - признаков воспаления нет.
Повышение тромбокрита может быть связано с недостаточным употреблением жидкости, необходимо увеличить пищевой режим. атипичная флора (микоплазмы, хламидии и коклюш) часто "ярко" себя в общем анализе крови не проявляют, потому желательно пройти обследование на эту инфекцию, чтоб ее исключить.