Консультация невролога /

Головные боли — вопрос №2594890

109 просмотров

На протяжении 2 лет мужа практически ежедневно мучают головные боли.Стала ухудшаться память.Обезболивающие таблетки не результативны.Во время болей отмечается повышенное артериальное давление.

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, если боли уже 2 года, то это показатель к профилактической терапии.
Головные боли сопровождаются свето или звукобоязнью?
Хочется полежать в тихой и тёмной комнате?
Боль давящая или пульсирующая?
Нет покраснения глаза, слезотечения?
Лучше двигаться или лежать? От 0 до 10 на сколько баллов?
Как часто принимает НПВС?
Принятый ответ
Клиент
Доброе утро.Боль ноющая,порой настолько сильная,что закладывает нос.Покраснение покровов на лице наблюдается иногда.Предпочитает больше лежать в этот момент.Порой сила боли можно выразить 10 баллами.НПВС принимает практически каждый день.В субботу сделали мрт головного мозга и шейного отдела,описание прикреплю
Невролог, Детский невролог
По шейному отделу ничего критичного, по мрт очаги глиоза вероятнее врождённые, они клиники не дают, не требуют лечения.
Также есть утолщение слизистой, возможно было орви накануне или хронический процесс синусита.

Можно проконсультироваться с лором по этому поводу.


Что касается головных болей, то уже сформировалась абузусная головная боль, это головная боль, которая появляется вследствие частого приёма НПВС.

Либо это мигрень либо тригеминальные цефалгии.
Триптанами пробовали купировать?
Жто постоянная головная боль в течение дня или она приступами?

Клиент
Купировать не пробовали.Боль начинается как поднывание,чаще всего переходит в сильную к концу дня.Заметает,что прежде чем начнется приступ начинает побаливать шейный отдел
Невролог, Детский невролог
Вам сейчас необходимо начать вести дневник головной боли, можно в приложении Мигренозн, и показаться очно цефалгологу.
Пока можно попробовать принять Триптан, спрей Эксенза в носовой ход, в начале головной боли, так как по описанию у вас вероятнее мигрень, но нужен более детальный опрос
Невролог
Здравствуйте
По описанию нельзя исключить кластерную головную боль
Лечение целесообразно начинать кгб с комбинации верапамила и эрготамина. Эффективен в терапии вальпроат натрия (500-1500 мг/сут, в виде монотерапии или в комбинации с другими средствами , назначаем топирамад (топамакс) , габапентин, или мелатонин ( мелаксен)при подтвержденной КГБ . При пароксизмальной и постоянной ГБ назначаем индометацин (25мг 3 раза в день). Если диагноз выставлен верно приступы прекращаются через 24 часа от начала лечения .
Принятый ответ
Невролог
Критерии диагностики: сильная односторонняя боль в области орбиты или височной области, в течение 15-180 мин( без лечения ; один из признаков: слезотечение, заложенность носа, риноррея, потливость в области лба и лица, миоз, отек века, может быть птоз; частота приступа 1-8 в сутки;
Невролог
Здравствуйте! Сколько длится приступ головной боли? Она всегда односторонняя? Нос закладывает только с одной стороны?
Необходимо вести дневник головных болей и с ним обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу для подбора профилактической терапии.
В Белгороде можно
Агапова Злата Александровна
Гордиенко Антон
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Примерно на сколько баллов от 1 до 10 болевой синдром и сколько по времени длится головная боль? Приступами или постоянная? Как часто принимает обезболивающие препараты? Каждый раз одинаково протекает приступ головной боли?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте.Всегда по-разному.Бывает 4-5 баллов,а бывает все 10.Боль ноющего характера,чаще в затылочной части.
Невролог, Рентгенолог
В затылочной части с одной стороны или полностью затылочная часть? При этом глаз краснеет, слезится? Тошноты/свето и звукобоязни нет?
Клиент
В забылочной части полностью.Иногда бывает тошнота,когда боль сильная.Повышается артериальное давление.Свето и звукобоязни не наблюдалось
Невролог, Рентгенолог
Не исключена мигрень по вашему описанию.
Обычно рекомендуется купировать состояние с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.

Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)

Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца.
Клиент
А почему возникают данные боли.Должна же быть причина?
Невролог, Рентгенолог
Причина в патологической активности тройничного нерва, нейропептиды воздействуют на тонус сосудов, вызывая их сужение, в результате чего возникает боль, это наследственное заболевание.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эпилепсия после инсульта
2 часа назад
800.00 р.
Ирина, Волгоград
Эпилепсия или?
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Эсциталопрам и давление
2 часа назад
800.00 р.
Арина, Ростов-на-Дону
Болят руки
3 часа назад
800.00 р.
Анатолий
Инсульт, киста
4 часа назад
1299.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Васильевна Яргина
5 отзывов
Невролог, Физиотерапевт
2001-2007, УГМА, лечебно-
Опыт работы: 14 лет
Нонна Юрьевна  Мкртчян
240 отзывов
Невролог
Высшее
Опыт работы: 22 года
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Развернутый ответ,все понятно Очень развернутый и понятный ответ Очень понравилась,все четко и...
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Оперативный грамотный ответ Всё по делу, но кратко, без пояснений, пришлось задать уточняющие...
— Светлана