СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Головные боли

На протяжении 2 лет мужа практически ежедневно мучают головные боли.Стала ухудшаться память.Обезболивающие таблетки не результативны.Во время болей отмечается повышенное артериальное давление.

Нет
36 лет
5 Ноября 2024·Просмотров: 129·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, если боли уже 2 года, то это показатель к профилактической терапии.
Головные боли сопровождаются свето или звукобоязнью?
Хочется полежать в тихой и тёмной комнате?
Боль давящая или пульсирующая?
Нет покраснения глаза, слезотечения?
Лучше двигаться или лежать? От 0 до 10 на сколько баллов?
Как часто принимает НПВС?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Доброе утро.Боль ноющая,порой настолько сильная,что закладывает нос.Покраснение покровов на лице наблюдается иногда.Предпочитает больше лежать в этот момент.Порой сила боли можно выразить 10 баллами.НПВС принимает практически каждый день.В субботу сделали мрт головного мозга и шейного отдела,описание прикреплю

По шейному отделу ничего критичного, по мрт очаги глиоза вероятнее врождённые, они клиники не дают, не требуют лечения.
Также есть утолщение слизистой, возможно было орви накануне или хронический процесс синусита.

Можно проконсультироваться с лором по этому поводу.


Что касается головных болей, то уже сформировалась абузусная головная боль, это головная боль, которая появляется вследствие частого приёма НПВС.

Либо это мигрень либо тригеминальные цефалгии.
Триптанами пробовали купировать?
Жто постоянная головная боль в течение дня или она приступами?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Купировать не пробовали.Боль начинается как поднывание,чаще всего переходит в сильную к концу дня.Заметает,что прежде чем начнется приступ начинает побаливать шейный отдел

Вам сейчас необходимо начать вести дневник головной боли, можно в приложении Мигренозн, и показаться очно цефалгологу.
Пока можно попробовать принять Триптан, спрей Эксенза в носовой ход, в начале головной боли, так как по описанию у вас вероятнее мигрень, но нужен более детальный опрос

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию нельзя исключить кластерную головную боль
Лечение целесообразно начинать кгб с комбинации верапамила и эрготамина. Эффективен в терапии вальпроат натрия (500-1500 мг/сут, в виде монотерапии или в комбинации с другими средствами , назначаем топирамад (топамакс) , габапентин, или мелатонин ( мелаксен)при подтвержденной КГБ . При пароксизмальной и постоянной ГБ назначаем индометацин (25мг 3 раза в день). Если диагноз выставлен верно приступы прекращаются через 24 часа от начала лечения .

Критерии диагностики: сильная односторонняя боль в области орбиты или височной области, в течение 15-180 мин( без лечения ; один из признаков: слезотечение, заложенность носа, риноррея, потливость в области лба и лица, миоз, отек века, может быть птоз; частота приступа 1-8 в сутки;

Принятый ответ

Здравствуйте! Сколько длится приступ головной боли? Она всегда односторонняя? Нос закладывает только с одной стороны?
Необходимо вести дневник головных болей и с ним обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу для подбора профилактической терапии.
В Белгороде можно
Агапова Злата Александровна
Гордиенко Антон

Принятый ответ

Здравствуйте!
Примерно на сколько баллов от 1 до 10 болевой синдром и сколько по времени длится головная боль? Приступами или постоянная? Как часто принимает обезболивающие препараты? Каждый раз одинаково протекает приступ головной боли?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Здравствуйте.Всегда по-разному.Бывает 4-5 баллов,а бывает все 10.Боль ноющего характера,чаще в затылочной части.

В затылочной части с одной стороны или полностью затылочная часть? При этом глаз краснеет, слезится? Тошноты/свето и звукобоязни нет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

В забылочной части полностью.Иногда бывает тошнота,когда боль сильная.Повышается артериальное давление.Свето и звукобоязни не наблюдалось

Не исключена мигрень по вашему описанию.
Обычно рекомендуется купировать состояние с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.

Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)

Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

А почему возникают данные боли.Должна же быть причина?

Причина в патологической активности тройничного нерва, нейропептиды воздействуют на тонус сосудов, вызывая их сужение, в результате чего возникает боль, это наследственное заболевание.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.