Консультация невролога /

Болит месяц спина — вопрос №2594962

178 просмотров

Добрый день . заболела спина . была у костоправа. Была на МРТ. От боли живу и колю каждые 6 часов Кетанов, Диклофенак. Сил больше нет . хотелось бы чтоб вы посмотрели снимки и что то посоветовали по лечению.

Возраст: 42

Хронические болезни: Сахарный диабет 2 типа.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, что вы можете сказать по снимкам МРТ? В чем причина болей? Грыжа или что ?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алена Алексеевна, я прикрепила фото и результат МРТ посмотрите пж. Что у меня со спиной? Грыжа?
Невролог, Детский невролог
добрый день, Ольга, как давно начались ваши жалобы? у вас болит именно в грудном отделе? само описание мрт можете прикрепить, так как без спец. программы с самим диском такие снимки не корректно оценивать.
Принятый ответ
Клиент
Шукуфа Радобрыймиз кызы, добрый, уже месяц, езжу на блокаду третий раз, хватает на сутки. Потом каждые 6 часов Кетанов делаю уколы. Без них не могу. Описание скудное. Одни говорят все хорошо, другие что плохо. Я в отчаянье уже.
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы,
Невролог, Детский невролог
не пробовали пропить габапентин? или антидепрессанты с противоболевым эффектом не выписывали вам? прикрепите описание, так как хочется оценить размер грыжи или протрузии глазами диагноста, который видит в 3 плоскостях эти снимки
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, прикрепила результат к снимкам
Невролог, Детский невролог
а у вас болит спина в грудном отделе или поясница тоже?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, нет не пробовала.фото описания прикрепила вместе со снимками
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, спина посередине. Боли адские. Поясница не болит.
Невролог, Детский невролог
по результатам действительно ничего такого критичного нет, тут надо вам назначать противоболевые антидепрессанты и рассмотреть их к приему, для этого нужна очная консультация, для выписки рецепта. С этой целью назначают обычно амитриптилин, венлафаксин или дулоксетин
Невролог
Вероятнее грыжеобразование L5-S1 сдавливает нервные корешки , что вызывает болевой синдром
Прикрепите описание МРТ диагностики
Клиент
Алена Алексеевна, описание скудное и по нему не понятно.
Невролог
На снимках визуализируются дистрофические изменения , грыжи дисков .
Опишите подробно симптомы
Клиент
Алена Алексеевна, прикрепила вместе со снимками
Невролог
Жалобы опишите и чем уже лечились
Клиент
Алена Алексеевна, болит спина посередине. Без уколов жить не возможно. Езжу на блокаду 3 раз. Хватает на сутки.
Клиент
Алена Алексеевна, хондрогард, артрозан, дексаметазон. Посадила желудок. Сейчас пью омепразол и кремний . и Кетанов уколы через каждые 6 часов .
Невролог
Пройдите онлайн тест hads чтобы исключить психогенную природу боли
Невролог
Рассмотрите к приему антиконвульсант ( например , габапентин) или антидепрессант с противоболевым действием : венлафаксин или дулоксетин
Лфк, плавание , сон на ортопедическом матрасе
Невролог
Здравствуйте. На мрт нет никаких критических изменений, которые могли бы вызывать данные симптомы. Не было ли герпетических высыпаний в области боли?
Вероятнее всего у Вас хронический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Например:
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев
При недостаточном эффекте от одного препарата , можно добавить второй препарат.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диклофенак и ГВ
29 июня 2021
Тина
Вопрос закрыт
Расчет инсулина
14 февраля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Расшифровка КТ
30 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Боль в спине ( пояснице)
7 ноября 2024
Анастасия, Петрозаводск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Евгений Олегович  Кислицын
29 отзывов
Невролог
2007-2013, Кировская госу
Опыт работы: 9 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень