Консультация гематолога /

Рост фибриногена в первый триместр — вопрос №2595395

76 просмотров

Добрый день. Ситуация следующая. Был крио перенос эмбриона на згт. Дозы гормонов большие, мониторили фибриноген, он был 3,6. Беременность наступила, хгч растет, сегодня 23 день после подсадки, сдала фебриноген вырос до 4,6. Так же принимаю кардиомагнил 75 мг 2 раза в день и колю Клексан 0,4 подкожно. Нормальный ли это фибриноген, почему так быстро растет. Так же есть мутации именно по фибриногену ген FGB, PAI-1, и тромбоцитарный рецептор фибриногена, все мутации гетерозиготные.

Возраст: 36

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги,  так как  свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам.  Повышение фибриногена, д-димера, укорочение тв, ачтв и других показателей - это норма для беременности. Коррекции не требуется. 
Контролировать коагулограмму во время беременности не нужно (согласно последним клиническим рекомендациям).
Выявленные у вас полиморфизмы не имеют клинического значения.
Поводов для беспокойства нет. Свертывающая система работает физиологично.
Принятый ответ
Клиент
Анна Павловна, спасибо за ваш ответ. Но все же существуют какие-то нормы? тк все остальные анализы в норме и вот только этот фибриноген мучает меня, а меня мучает репродуктолог, который постоянно его мониторит и обращает внимание. Тк я полностью на гормонах до 16 недели минимум
PS Только что пришел анализ на Д-димер 210нг. мл
Гематолог, Терапевт
На фоне беременности фибриноген растет. Норм для беременности не существует. Мониторировать коагулограмму не нужно, так как тактика лечения/профилактики в зависимости от ее показателей не меняется.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте!
По фибриногену у вас идёт вполне физиологичная активность свертывающей системы, чем ближе срок родов, тем гемостаз будет более напряжён, коагулограмма более измененной так как все факторы накапливаются для остановки кровотечения в родах.
Сейчас тоже идут гормональные перестройки которые влияют на коагулограмму.
Это норма. Опасности нет. Специально контролировать гемостаз не требуется.

Врач просчитал вам суммарный балл риска тромбозов по шкале RCOG?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, здравствуйте. Впервые слышу про эту шкалу... может как-то для себя и считала тк спрашивала про родственников, смотрела генные поломки и просто анализы крови с коулограммой
Гематолог, Терапевт
Факторы риска:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания
Клиент
Анастасия Сергеевна, из этого возраст 37 лет, тромбоз родственников, эко
Гематолог, Терапевт
Если тромбоз родственника в молодом возрасте и первой линии, то вместе 3 балла. Гепаринопрофилактика с 28 недель начнется.
Клиент
Анастасия Сергеевна, я же уже колю клексан 0,4
Гематолог, Терапевт
В этом случае узнавайте обоснования у лечащего специалиста. Лечение под личную ответственность гинеколога
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Амг 2,лапараскопия яичника,анэмбриония
11 января 2021
Евгения
Вопрос закрыт
РФМК , ЭКО
11 февраля 2021
Анна
Вопрос закрыт
Анализы перед ЭКО
1 февраля 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Ттг и имплантация эмбриона
24 сентября 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Эко и хгч низкий ?
25 ноября 2023
Маргоша, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
454 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Александровна Плотникова
20 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
57 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна