Что вас беспокоит?
Лечение верхнечелюстного синусита
Здравствуйте! Заболела ОРВИ 31.10.24. Сначала началось с горла потом перешло на нос. Сейчас сильный отёк, заложенность. Вчера была у врача Лора, сразу назначили антибиотики. Выпила вчера одну таблетку 500 мг. Горечь во рту была ужасная. Подскажите пожалуйста, нужен ли антибиотик клацид при лечении острого верхнечелюстного синусита? Общий анализ крови врач не назначил, просто по рентген снимку назначил антибиотики при затемнении верхнечелюстных пазух. Плюс еще прописал трамицент, ринонорм, зиртек, промывание носа. Насколько целесообразно будет применение клацида в данном случае? Можно ли обойтись без клацида, а только местным лечением?
Здравствуйте. Выложите пожалуйста снимок, желательно и описание.
Получилось добавить фото снимка. Открыла диск с компьютера
Есть ли какое-то отделяемое из носа?Если да то какого цвета? Есть ли боль при наклоне головы вниз?
Сегодня отделяемое из носа с кровью было. Болей нет при наклоне головы. Описание снимка не дали, просто диск
Скорее гайморит катаральный, то есть когда в пазухе только отек и утолщение слизистой оболочки. Но это лишь предположение, ни снимка ни описания не вижу и в диагнозе доктор не указал катаральный гайморит или гнойный.
Если так как я предполагаю то конечно лечение можно проводить без антибиотиков. Вы сами можете сдавать анализ крови и СРБ, если не будут никаких признаков бактериальной инфекции то можете проводить только местное лечение.
Я сегодня сама сдала общий анализ крови. Результаты завтра будут. СРБ у меня повышен (62) был при ранее сданном анализе
Наличие крови в слизи указывает на сильное воспаление слизистой оболочки, чаще всего это результат вирусных инфекций.
В том случае а лучше всего проводить противоотёчное и противовоспалительное лечение.
Рекомендую продолжать промывать нос солевыми средствами, перед этим использовать сосудосуживающий спрей, чтобы лучше раскрыть нос. После промывания спрей мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 10 дней далее по 1 впрыску 2 раза в день ещё до месяца, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.
Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня. Если пазуха будет хорошо вентилироваться, слизь не будет накапливаться в пазухе.
Также внутрь возможно принимать Синупрет или Бронхобос, в течение 10 дней ,оба имеют тоже небольшой противовоспалительный эффект, усиливает выход слизи из с пазух. .
Если у вас есть склонность к аллергии желательно добавить антигистаминные препараты как например Цетрин, или Лоратадин или Фенистил, или Зодак.
Когда был такой результат СРБ?
62 был СРК
Я поняла что СРБ у вас был 62, меня интересует когда именно вы этот анализ сдавали?
Извините.Я перепутала 62 был ЭКБ. СРК я не сдавала
Поняла, у вас есть склонность к аллергии? Хотя этот показатель модет повышаться и на фоне обычного острого воспаления?
Хорошо, тогда жду результаты ваши анализов. Пока лечение остаётся таким, как писала выше.
Да, есть склонность к аллергии. У меня поллиноз. Весной аллергия на пальцу березы. Хорошо, как будет свежий общий анализ крови, я пришлю. Спасибо
Тогда в вашем случае мометазон лучше применять не меньше месяца просто изначально можно использовать в такой большой дозировке по 2 впрыскивания 2 раза в день , а далее уже снизить , когда вся симптоматика сойдёт по 1 впрыскиванию 2 раза в день ещё месяц для того чтобы весь отёк из пазух сошёл.
Поняла. А не страшно, что я вчера вечером выпила клацид 500, а сегодня - нет. Или все-таки продолжить прием? Не знаю уже как быть?
Я не могу брать на себя ответственность отменять препараты. Ну в принципе можно было бы поступить так, с учётом того что вы очень плохо переносите антибиотик пока отменить его до получения результатов анализа крови, а при наличии всё таки бактериальной инфекции в крови начать другой антибиотик. В принципе мы могли бы так поступить так как нет признаков бактериальной инфекции при вашем гайморите по клиническим данным.
Хорошо. Спасибо
Доброе утро. Пришел результат ОАК, добавила его. Посмотрите пожалуйста
По результатам анализа крови у вас признаки вирусной инфекции и немножечко аллергическая реакция есть скорее всего на фоне ОРВИ. Нет сейчас необходимости в применении антибиотиков. Но нужно проводить хорошее местное лечение. По рентгену у вас справа в верхнечелюстной пазухе киста слева утолщение слизистой оболочки по описанию.
Местное лечение у меня: промывание, ринонорм по 1 * 3 р день, трамицен по 1 *3 р в день, орвис рино по 2 таб * 3 раза в день, назонекс по 1 * 2 р день, зиртек по 1 таб * 1 р день.
Другой врач написал комментарий, что у меня гной слева по снимку и нужны антибиотики. Все-таки, есть гной или нет на фото рентгена?
Заключение, там где киста- это было 2 года назад. Кисту надо как-то лечить?
Мне тоже показалось что там по снимку гной, но не посмотрела что описание от другого числа, думала может мне кажется доктор, ведь описал и не увидел, он же рентгенолог. А тут вон что. Ваше прошлое заключение ввело в заблуждение немного меня.
Да я вижу тоже этот уровень жидкости в пазухе слева.
Отходит ли у вас сейчас что-то? Как вы себя чувствуете?
Да, это описание от другого снимка. Чувствую себя немного получше. Отек есть, но не такой сильный, как пару дней назад. Отделяемого из носа не много, все с кровью, как вчера.
Если гной, то нужен антибиотик. Правильно я понимаю? Теперь вопрос какой антибиотик?
Нет, не всегда нужен антибиотик. Только при риносинусите с тяжёлым и средне-тяжелым течением. У вас такое состояние не наблюдается. Важно чтобы слизь хорошо отходила .
Чаще и дольше высмаркивайте нос в течение дня, наклоняя голову вниз над раковиной.
Назонекс лучше пока по 2 впрыска 2 раза в день, чтобы лучше отек сходил.
Хорошо. Спасибо. Поняла вас
Принятый ответ
Пожалуйста, выздоравливайте ?
Спасибо большое ?
Здравствуйте
Прикрепите фото снимка и его описание к вопросу
Антибиотик клацид может использоваться для лечения острого синусита
Здравствуйте
По Рентгену у вас горизонтальный уровень гноя/экссудата в левой в/ч пазухе
Препарат выбора в данной ситуации это Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
В вашей ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используйте Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Хороший эффект с целью эвакуации патологического содержимого из пазух дает катетеризация пазух носа с помощью ЯМИК катетера
Здравствуйте! Я сегодня прикрепила ОАК, посмотрите пожалуйста. Все-таки надо принимать антибиотики?
По крови вирусная инфекция
Нет показаний к антибиотикам
Хорошо. Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 4 Мая 20216 ответов
- 28 Октября 20235 ответов
- 29 Апреля 202435 ответов
- 22 Ноября 20241 ответ