Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №4325498

Что вас беспокоит?

Непроходящий отек носа, побочка от гормональных спреев

Добрый день! Девочка,14 лет, обострение ринита. Месяц назад обратились к врачу ЛОР с очень сильной непроходящей заложенностью носа,которая ненадолго проходила от сосудосуживающих капель,но потом снова начиналась. Находимся в Европе, лекарства местные.Врач назначил дефлазакорт 30 мг в течение 10 дней со снижением дозы+ спрей Диплорин, его российский аналог- Дуоназе (азеластин+ флуконазол) на месяц, если будет от него положительная динамика - продлить ещё на месяц. Девочка прошла курс дефлазакорта, улучшение, продолжила спрей, нос задышал. Но через месяц применения начала отмечать, что когда использует спрей, сразу после ощущает сильное жжение в небе, был также стоматит, вылеченный благодаря врачам с этого сайта местной терапией. Врач ЛОР ответил, что от назначенной им терапии не может быть таких побочных эффектов, идите к стоматологам. Но мы видим явную связь терапии с побочкой. Дочь два дня перестала использовать спрей - сразу нос сильно заложен, болит и даже пульсирует. Температуры и простуды нет. Что делать?? Никакие промывали морскими водами, конечно, не помогают. Есть дома спрей новый Риалтрис - есть ли смысл менять на него? Как можно помочь ребенку? Спасибо П. С. Лор также сказал, что если не помогает это лечение- делайте операцию по истечению носовых пазух, но ее же не сделаешь за 5 минут.

Рефлюкс
14 лет
11 Мая ·Просмотров: 96·Яна

Принятый ответ

Здравствуйте.

Жжение в носоглотке может быть побочным эффектом применения Дипролина. В таких случаях рекомендуют его постепенно отменить и подобрать альтернативу.
Спрей Реалтрис подходит как вариант.он так же содержит гормон,но другой Мометазон и другой антигистаминный компонент. Но предназначение у них одинаковое.

Для точной постановки диагноза рекомендуют в таких случаях выполнить КТ придаточных пазух носа, сдать риноцитограмму.

Возможно такая заложенность временная, в пубертатном возрасте у девочек бывает гормон-зависимый ринит.

Спасибо за ответ, можно уточнить: что будет лучше, заменить на Риалтрис, на Назонекс (можно купить) или же использовать спрей только с Азеластином, без гормона? Такой у нас тоже есть, это антиаллергический спрей, единственное - дочь говорит, от него просто безумная сонливость.
Если заменить на спрей Риалтрис - его как применять, два раза в день или начать с одного? И могут ли помочь антигистаминные таблетки, например, Зиртек? Дать ли противовоспалительное типа Ибупрофена, учитывая, что сейчас и нос, и голова болят, и даже с пульсацией?
Спасибо большое

Так как имеются головные боли, с пульсацией в таких случаях рекомендуют Ибупрофен ,не чаще чем раз в 8 часов.
При сохранении,усилении болей назначают КТ или рентген придаточных пазух носа для исключения синусита.

В таких случаях возможен любой вариант. Что будет лучше,нельзя однозначно сказать.так как нет точного диагноза,результатов обследования.
Реалтрис режим дозирования , согласно инструкции, подросткам с 12 лет по 2 впрыска в каждую половину носа 2 раза в день.

Здравствуйте

Жжение в небе может быть нежелательной реакцией применения диплорина. В таких случаях действительно возможна замена действующего вещества.
Риалтрис есть моно, где в составе только мометазон, а есть с олопатадином, в составе + противоаллергический компонент.

Так как заложенность носа длительная не всегда причина в носовых раковинах и оперативное лечение может принести только временный положительный эффект. Дополнительно рекомендуют сделать Кт пазух носа и исключить респираторную аллергию, с этой целью сдают кровь на аллерген-специфические IgE к отдельным респираторным аллергенам (респираторная панель 20 аллергенов)

Спасибо за рекомендации, подскажите, пожалуйста, респираторная аллергия 20 аллергенов- имеется в виду аллергия на пыльцу? Такой тест делали, все показал отрицательно

Принятый ответ

Там не только на пыльцу, еще и бытовые аллергены.

Принятый ответ

Здравствуйте.
На фоне использования данного спрея может быть жжение в носоглотке ,спрей перемешивает слизистую ,особенно при длительном использовании .
В подобной ситуации допустимо сменить его на Риалтрис .

Дополнительно для облегчения рекомендуется в нос использование Олифрин 3 раза в день длительно .
Важно пить много жидкости и следить за влажностью воздуха дома (оптимальная влажность 45-60%,температура не выше 21 С )

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.