Консультация онколога /

Увеличение лимфоузлов — вопрос №2595764

233 просмотра

Здравствуйте, мужу 40 лет, 3 нед назад резко заболело горло, затем через 4 дня сильно опух лимфоузел справа, он очень большой, пошел у лору, лор поставил обострение хронич тонзилита и выписал амоксиклав 1000 на 7дн, полоскания фурациллином, лечение муж прошел, узел справа остался таким же огромным. Пошел к стоматологу, нашли на КТ 6 снизу очаг воспаления, сказали зуб надо удалять, т.к он у него отколотый и просто запломбирован. Сдали анализы на герпес 1,2типа, ВЭБ, ЦМВ, АСЛО, ОАК и СРБ они все в норме, прилагаю. Сходил на узи лимфоузла, оказалось, слева тоже увеличены, узист сказал, кровоток не нарушен, узел живой, но пугают такие огромные размеры справа. Что нам нужно сделать теперь? Нужно ли идти очно к онкологу или хирургу?

Возраст: 40

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте
Размеры лимфатического узла по короткой оси и структура настораживают. Нужно сдать мазок из зева, если по результатам будет норма и через 2-3 недели динамика не станет положительной, лимфоузел не регрессирует , нужно обратиться к онкогематологу и решить вопрос о необходимости в проведении биопсии.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, спасибо за ответ, скажите, онколог процесс может развиться так быстро? И подскажите, пожалуйста, что насторожила в структуре узла? Потому что врач узи почему-то сразу исключил онко и сказал, что выглядит типично для воспалит процесса
Онколог
Настораживают размеры именно по короткой оси, солидная структура и описание кровотока, но как и написала выше нужно посмотреть ответ на проведенное лечение, так быстро лимфоузлы злокачественные не проявляются .
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте.
Лечение у стоматолога пройти. Скорее всего такая реакция на воспаление.
УЗИ контроль сделать через 1,5 мес в динамике
Если будут те же размеры или рост, то пункция.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, спасибо за ответ. Подскажите по результатам узи можно предположить или опровергнуть онколог процесс? Очень переживаю.
Онколог, Терапевт, Маммолог
Данные за доброкачественный процесс.
Онколог
Здравствуйте, размеры лимфоузла по короткой оси увеличены, ввиду этого нужно обратиться к онкогематологу для решения вопроса о проведении биопсии с гистологической верификацией, далее по результатам определять тактику лечения.
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Несмотря на то, что размер лимфоузла на самом деле большой - учитывая соотношение его короткой и длинной оси - он реактивно изменен - то есть так бурно отвечает на воспаление
если причина на самом деле воспалительная -то с течением времени он постепенно станет меньше (иногда это не быстрый процесс!)
Даже несмотря на такой размер короткой оси показаний для биопсии я сейчас не вижу! Опухоли так быстро и стремительно не растут и геометрия узлов при них другая
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По описанию узи исследование с большей вероятностью это реактивные лимфатические узлы в ответ на инфекционно воспалительный процесс связанный с патологией лор органов и проблем с зубами. Постепенно на фоне антибактериальной терапии лимфатические узлы должны прийти в норму. Узи контроль через месяц если не будет тенденции к уменьшению решать вопрос о биопсии
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

Надо сдать о общий анализ крови с формулой и СРБ в динамике, пройти осмотр ЛОРА и стоматолога (решить вопрос с зубами, при необходимости пройти кт челюстей), пройти узи брюшной полости. Далее уже врачи решают вопрос санации возможных очагов воспаления, противовоспалительной терапии. По результату смотрят динамику узлов. Если причина в зубе, то одна лекарственная терапия не поможет. Если на фоне лечения динамики нет, то требуется консультация онкогематолога.
Клиент
Здравствуйте, спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, по результату мрт есть подозрение на злокачественный лимфоузел? Очень нервничаю.
Онколог
По мрт просто описан лимфоузел, сказать по мрт какого он генеза - реактивный или иное нельзя. Здесь врач терапевт оценивает данные всех исследований, что написала выше, эффект проводимого лечения. Если все источники воспаления саниррваны, проведена противовоспалительнвя терапия, а узел не меняется - могут дать направление к онкогематологу для решения вопроса о назначении дообследования, биопсит узла.
Клиент
Здравствуйте, сегодня были у онкогематолога, профессора, она сказала, что это типичная боковая киста шеи, а не лимфоузел, пересмотрела узи и диск мрт, сказала, что нужно удалить эту кисту и провести гистологию и игх. Скажите, могло ли такое получиться, что врач узи и мрт ошиблись? Мы в ступоре.
Онколог
По обследованиям, по кт грудной клетки критичного не описано , по мрт описан увеличенный лимфоузел.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!

В данный момент больше признаков воспалительного процесса в лимфатическом узле, больше данных за доброкачественный характер.
Но размеры большие. Нужно наблюдение и контроль узи в динамике через неделю-две, если размеры останутся прежними, то решать вопрос о проведении биопсии.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
После ковида гайморит
23 ноября 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Абсцессы в горле после ударения миндалин
3 октября 2022
Алина
Вопрос закрыт
Остеома лобной пазухи
20 августа 2023
Галина, Белгород
Вопрос закрыт
У ребёнка какой-то шарик на задней стенке горла
23 июля 2024
Наталья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Хронический ринит
3 октября 2024
Михаил
Вопрос закрыт
Расшифровка кт носовых пазух
18 февраля
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
451 отзыв
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Рустам Гамирович Курбанов
141 отзыв
Онколог, Маммолог, Врач
2001-2008 Ташкентская Мед
Опыт работы: 11 лет
Мадина Магамедовна Оздоева
16 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020гг, Казанский го
Опыт работы: 4 года
Ярослава Игоревна Сухова
3 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018 - Пензенский го
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное отношение. Консультация полезна. Да. Врача советую.
— Oksana
фотография пользователя
Отзывчивый доктор Доктор ответил на интересующий вопрос, что было очень приятно, особенно в то...
— Лидия
фотография пользователя
Добрый день. Особая бланодарность врачу за быстрый, а самое главное исчерпываюший ответ на...