Консультация онколога /

Увеличение лимфоузлов — вопрос №2595764

222 просмотра

Здравствуйте, мужу 40 лет, 3 нед назад резко заболело горло, затем через 4 дня сильно опух лимфоузел справа, он очень большой, пошел у лору, лор поставил обострение хронич тонзилита и выписал амоксиклав 1000 на 7дн, полоскания фурациллином, лечение муж прошел, узел справа остался таким же огромным. Пошел к стоматологу, нашли на КТ 6 снизу очаг воспаления, сказали зуб надо удалять, т.к он у него отколотый и просто запломбирован. Сдали анализы на герпес 1,2типа, ВЭБ, ЦМВ, АСЛО, ОАК и СРБ они все в норме, прилагаю. Сходил на узи лимфоузла, оказалось, слева тоже увеличены, узист сказал, кровоток не нарушен, узел живой, но пугают такие огромные размеры справа. Что нам нужно сделать теперь? Нужно ли идти очно к онкологу или хирургу?

Возраст: 40

Вопрос закрыт
лор
стоматолог
полоскания фурациллино

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Здравствуйте
Размеры лимфатического узла по короткой оси и структура настораживают. Нужно сдать мазок из зева, если по результатам будет норма и через 2-3 недели динамика не станет положительной, лимфоузел не регрессирует , нужно обратиться к онкогематологу и решить вопрос о необходимости в проведении биопсии.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Здравствуйте, спасибо за ответ, скажите, онколог процесс может развиться так быстро? И подскажите, пожалуйста, что насторожила в структуре узла? Потому что врач узи почему-то сразу исключил онко и сказал, что выглядит типично для воспалит процесса

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Настораживают размеры именно по короткой оси, солидная структура и описание кровотока, но как и написала выше нужно посмотреть ответ на проведенное лечение, так быстро лимфоузлы злокачественные не проявляются .
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте.
Лечение у стоматолога пройти. Скорее всего такая реакция на воспаление.
УЗИ контроль сделать через 1,5 мес в динамике
Если будут те же размеры или рост, то пункция.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Здравствуйте, спасибо за ответ. Подскажите по результатам узи можно предположить или опровергнуть онколог процесс? Очень переживаю.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт, Маммолог
Данные за доброкачественный процесс.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Здравствуйте, размеры лимфоузла по короткой оси увеличены, ввиду этого нужно обратиться к онкогематологу для решения вопроса о проведении биопсии с гистологической верификацией, далее по результатам определять тактику лечения.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Несмотря на то, что размер лимфоузла на самом деле большой - учитывая соотношение его короткой и длинной оси - он реактивно изменен - то есть так бурно отвечает на воспаление
если причина на самом деле воспалительная -то с течением времени он постепенно станет меньше (иногда это не быстрый процесс!)
Даже несмотря на такой размер короткой оси показаний для биопсии я сейчас не вижу! Опухоли так быстро и стремительно не растут и геометрия узлов при них другая
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По описанию узи исследование с большей вероятностью это реактивные лимфатические узлы в ответ на инфекционно воспалительный процесс связанный с патологией лор органов и проблем с зубами. Постепенно на фоне антибактериальной терапии лимфатические узлы должны прийти в норму. Узи контроль через месяц если не будет тенденции к уменьшению решать вопрос о биопсии
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Здравствуйте

Надо сдать о общий анализ крови с формулой и СРБ в динамике, пройти осмотр ЛОРА и стоматолога (решить вопрос с зубами, при необходимости пройти кт челюстей), пройти узи брюшной полости. Далее уже врачи решают вопрос санации возможных очагов воспаления, противовоспалительной терапии. По результату смотрят динамику узлов. Если причина в зубе, то одна лекарственная терапия не поможет. Если на фоне лечения динамики нет, то требуется консультация онкогематолога.
Пожаловаться
Клиент
Здравствуйте, спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, по результату мрт есть подозрение на злокачественный лимфоузел? Очень нервничаю.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
По мрт просто описан лимфоузел, сказать по мрт какого он генеза - реактивный или иное нельзя. Здесь врач терапевт оценивает данные всех исследований, что написала выше, эффект проводимого лечения. Если все источники воспаления саниррваны, проведена противовоспалительнвя терапия, а узел не меняется - могут дать направление к онкогематологу для решения вопроса о назначении дообследования, биопсит узла.
Пожаловаться
Клиент
Здравствуйте, сегодня были у онкогематолога, профессора, она сказала, что это типичная боковая киста шеи, а не лимфоузел, пересмотрела узи и диск мрт, сказала, что нужно удалить эту кисту и провести гистологию и игх. Скажите, могло ли такое получиться, что врач узи и мрт ошиблись? Мы в ступоре.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
По обследованиям, по кт грудной клетки критичного не описано , по мрт описан увеличенный лимфоузел.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!

В данный момент больше признаков воспалительного процесса в лимфатическом узле, больше данных за доброкачественный характер.
Но размеры большие. Нужно наблюдение и контроль узи в динамике через неделю-две, если размеры останутся прежними, то решать вопрос о проведении биопсии.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тонзиллит или нет ?
2 ответа
10 июня 2020
Артур
Вопрос закрыт
Болит лицо
5 ответов
18 марта 2022
Света
Вопрос закрыт
У ребенка лезит зуб, беспокоит
1 ответ
22 апреля 2022
Людмила
Вопрос закрыт
Октрытый или закрытый синус лифинг
2 ответа
1 июня 2022
Марат
Вопрос закрыт
Правильность назначения
4 ответа
31 декабря 2024
Анна
Вопрос закрыт
Лечение пульпита мышьяком
1 ответ
19 февраля
Алина, Лихославль
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи онкологи
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Василий Синицких
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Владислав Водолазский
409 отзывов
Владислав Водолазский
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Юлия Шилова
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Рустам Гамирович Курбанов
133 отзыва
Рустам Курбанов
Онколог, Маммолог, Врач
2001-2008 Ташкентская Мед
Опыт работы: 11 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы онкологам
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Квалифицированный профессиональный ответ грамотного специалиста. Врач ответила правильно, мнение...
— Андрей, г. Владивосток
фотография пользователя
Онкологу Владислав Водолазский
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Самый крутой доктор -онколог на этом сайте! Полезная. Всегда доверяла мужчинам врачам, но Юлия...
— Анонимный, г. Новосибирск
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com