Консультация офтальмолога /

Обострение. Краснота, гной, слизь — вопрос №2596057

88 просмотров


Добрый день! Пишу по поводу мамы, 63 года. Около года назад начала жаловаться на выделения, типа слизи из глаза. Этим летом возили ее на обследование в Иваново. Обследовали, диагноз поставили, выписали лечение препаратами. Лечение мама прошла и чувствовала себя хорошо. Неделю назад проснулась с сильным покраснением обоих глаз, болью, нагноением и слизью. Явных причин для этого определить не можем. Живем в маленьком городе, офтальмолога нет, приехать на очный осмотр сейчас нет возможности - нужно специально лететь из ХМАО.

Диагноз, который нам поставили в Иваново: Дисфункция мейбоиевых желез, синдром сухого глаза, хронический блефарит OU, начальная катаракта. Назначили дексаметазон и катионом, компрессы и массаж с блефарогелем. Лечение помогло, мама чувствовала себя лучше.
Когда началось обострение глаза покраснели и гноятся, из глаз течет слизь, как слеза. В оптике посоветовали тобрекс и офтальмоферон с интервалом 10 мин. Офтальмоферон не помогал вообще, убрали, оставили только тобрекс. Прокапали неделю, после этого перешли на дексаметазон, капаем уже 4ый день + офтолинк бк от сухого глаза. Сейчас стало лучше, из симптомов остались небольшая краснота, нагноение по утрам и слизь.

Подскажите, пожалуйста, что это может быть и все ли мы правильно делаем. Нужно ли добавить еще какие-то препараты?
Заранее спасибо!

Возраст: 63

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте. Для объективного ответа приложите, пожалуйста, фото глаз мамы к вопросу
Принятый ответ
Клиент
Александра Евгеньевна, добрый день! Вот единственное фото, которое осталось прямо в момент обострения. Здесь не очень хорошо видно, но глаза все полностью красные были

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Фото не совсем информативное. Не видно самих глаз, состояния слизистой. Можете сделать фото не данный момент?
Клиент
Александра Евгеньевна, добрый день! Прикрепила фото на текущий момент. Из симптомов еще светобоязнь, резь и жжение
Офтальмолог
Просмотрела. Спасибо большое. Это фото значительно лучше. Подскажите, скол ко дней дексаметазон уже капаете и сколько раз в день?
Клиент
Александра Евгеньевна, капаем 6ой день 4 раза в день
Офтальмолог
Теперь снижаем количество инстилляций. 3 дня по 1 капле 3 раза в день, 3 дня по 1 капле 2 раза в день и 3 дня по 1 капле 1 раз в день утром.
Также капли, содержащие декспантенол и гиалуроновую кислоту, стиллавит или оптинол с декспантенолом по 1 капле 3 раза в день, а на ночь артелак ночной гель за веко .
Офтальмолог
Добрый день! Приложите, пожалуйста, фото глаз к вопросу для объективной консультации.
Скорее всего обострение ссг на фоне дисфункции мейбомиевых желёз-это хронический процесс, в отопительный сезон при сухом воздухе в помещении клинические жалобы обостряются.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Николаевна, добрый день! Вот единственное фото, которое осталось прямо в момент обострения. Здесь не очень хорошо видно, но глаза все полностью красные были
Офтальмолог
Учитывая во внимание клинические жалобы, скорее всего обострение ССГ.
Как я писала выше-это хронический процесс и требует регулярного ухода (как за кожей лица, рук).
В отопительный сезон жалобы могут усугубляться из-за сухости воздуха.
Дексаметазон рекомендую заменить на флоас моно -данный препарат не такой агрессивный.
Флоас моно по 1-2 капли 3 раза в сутки 5-7 дней, 2 раза в сутки 5-7 дней, 1 раз в сутки 3-5 дней (по убывающей схеме).
капли на основе гиалуроновой кислоты и декспантенола БЕСКОНСЕРВАНТНЫЕ формы(это важно) Оптинол мягкое восстановление по 1 капле 4-5 раз в день для того, чтобы улучшить вязкость слезы, далее вторым этапом препарат на основе липидов катионорм по 1-2 капли 4 раза в сутки - будет дольше задерживать влагу на поверхности глаза, препараты в течении дня чередуете между собой .
На ночь Вита-пос или артелак ночной. Продолжить соблюдать гигиену кожи век и межренсничного пространства
2 раза в день утром и вечером(на полстакана тёплой воды 1 капля детского шампуня) марлевой салфеточкой приходитесь по межресничному пространству и коже век или продолжить использовать Блефарогель, здесь как вам удобно.
Теплые компрессы на ночь + пальчиковый массаж , чтобы помочь своим железам хорошо выделять липидный секрет. В помещении поддерживать влажность воздуха 40-60%.
Эффект у лечения -накопительный!
При отсутствии положительной динамики на фоне лечения рассмотреть прием циклоспоринов(рестарсис).
Будьте здоровы ?
Офтальмолог
Добрый день, приложите пожалуйста фото глаз необходимо визуально посмотреть состояние
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте. Пожалуйста, приложите фото глаз к вопросу.
Принятый ответ
Клиент
Инга Владимировна, добрый день! Вот единственное фото, которое осталось прямо в момент обострения. Здесь не очень хорошо видно, но глаза все полностью красные были
Офтальмолог
Анастасия, фото посмотрела/ чёкость плохая/ а на данный момент, сможете фото сделать с оттянутым книзу нижним веком?
Сейчас есть отделяемое из глаз? И какого цвета?
Клиент
Инга Владимировна, добрый день! Прикрепила фото на текущий момент. Из симптомов еще светобоязнь, резь и жжение. Слизь есть, прозрачная, появляется по утрам
Клиент
Инга Владимировна, посоветуете что-то?
Офтальмолог
Анастасия, спасибо, фото посмотрела.
Учитывая ваши жалобы, анамнез заболевания и визуально - фото. У вашей мамы клиническая картина Обострения ССГ на фоне антибиотико и гормонотерапии/ их агрессивного действия на слизистую глаза. Нарушен процесс слезеобразования и сам состав слезной плёнки/ липидный компонент/.
Капли Дексаметазон , рекомендую заменить на Флоас - моно/ у него менее агрессивное действие.
По убывающей схеме 4 дня/3 р в день/3 дня 2р в день и 3 дня 1 р в день.
1/ капли Стиллавит 5 р в день/ месяц
2/ капли Катионорм 5 р в день/ липидный компонент/ месяц
3/ мазь Вита-пос на ночь за нижнее веко/ месяц
Капать начинать в один день / интервал не менее 10 минут/
Увлажнять воздух не менее 55% влажности.
Уделять внимание гигиене век. Теплые компрессы по 20 мин 4 р в день . Пальчиковый массаж/ стимулировать работу Мейбомиевых желез / технику можно в интернете посмотреть.
Межресничное пространство обрабатывать Блефарогель 1/ утро , вечер/
Так же , гигиена зрительной нагрузки.
Расслабляющий массаж по Аветисову.
Выздоравливайте ?Всего вам доброго
Офтальмолог
Здравствуйте сделайте фото поближе
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте.
Можете сделать фото с широко открытыми глазами?
На данный момент беспокоят светобоязнь, слезотечение, резь, жжение?
Клиент
Вера Анатольевна, добрый день! Фото глаз на текущий момент прикрепила. Из симптомов еще да, светобоязнь, резь, жжение - все это есть
Клиент
Вера Анатольевна, посоветуете что-то?
Офтальмолог
Фото посмотрела. Спасибо.
Извините с задержкой ответа.
Есть раздражение неинфекйионного характера.
Рекомендую прокапать флоас моно по убывающей схеме: по 1 кап 4 раза в день 4 дня, по 1 кап 3 раза в день 4 дня, по 1 кап 2 раза в день 4 дня и по 1 кап 1 раз в день 4 дня и отменяете его
Сразу же параллельно увлажняющие капли оптинол глубокое увлажнение или артелак ночной по 1 кап 4 раза в день не менее месяца.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отечность над глазом
2 часа назад
700.00 р.
maria.2011ma@mail.ru, Донецк
Травма роговицы у кота
2 часа назад
700.00 р.
Наталья
Вопрос закрыт
Шишка на нижнем веке
2 часа назад
700.00 р.
Оля, Москва
Вопрос закрыт
Отёк века, гонится глаз, ребенку 5 месяцев
1 час назад
700.00 р.
Светлана, Сергач
Вопрос закрыт
Мушки в глазу
4 часа назад
800.00 р.
Виталий, Санкт-Петербург
Опухло нижнее веко
4 часа назад
800.00 р.
Святослав
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Алена Олеговна Калинкина
57 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Ольга Владимировна  Галина
77 отзывов
Офтальмолог
ГБОУ ВПО ЮУГМУ МЗ РФ Педи
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома