Консультация дерматолога /

Чешется шелушится трескается кожа — вопрос №2596382

54 просмотра

Здравствуйте! Бабушке 88 лет.
С середины лета 2024 года начала мучить какая-то чесотка. Места будто укуса сильно чешутся и шелушатся. Кисти рук сильно трескаются.
Раньше руки тоже трескались, но сейчас очень сильно. Фото приложу.
Подозреваем, что это из-за лекарств, которые бабушка с января 2024 принимает теперь постоянно.
В декабре 2023 года был перенесён инфаркт. Установлено 2 стента.
На данный момент принимает постоянно следующие лекарства:
Омез
Аторвастатин 80
Конкор (бисопросол) 5
Престариум А
Бриллинта
Аспирин кардио
Дюфалак
Сейчас ещё перед сном стала принимать Зодак.
Подскажите, что это может быть? Как помочь?
Бабушка живёт в области. Пытались её записать там к дерматологу, но он постоянно отменяет свои приёмы ((
В город бабушке тяжело ехать и она не согласна

Возраст: 88

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог
Здравствуйте. Используйте крем Адмера 2 раза в день 5-7 дней. Удачи.
Принятый ответ
Клиент
Алексей Владимирович, спасибо!
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Здравствуйте.
На руках экзема.
Липобейз эмульсия использовать вместо мыла для рук. Или Топикрем очищающий гель для атопичной кожи.
Эриус или Цетрин или Зиртек по 10 мг один раз в день 5 дней.
Полисорб столовая ложка на стакан воды за полчаса до еды три раза в день 5 дней.
Наружно Целестодерм с Гарамицином мазь 2 раза в день 7 дней.
Вечером под ХБ перчатки.
Далее Скин-кап крем 2 раза в день до месяца.
В течение дня наносить локобейз рипеа крем.
Исключить контакт с бытовой химией.
Всю работу по дому делать в перчатках предварительно надев ХБ перчатки.

Сделать анализ крови общий и биохимия. АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная ФОСФОТАЗА, ферритин, сывороточное железо, креатинин, мочевая кислота , мочевина, витамин Д.
Кал на дисбактериоз кишечника и я г токсокароз, лямблии,описторхоз, непереносимости лактозы .
Из рациона исключить всё сладкое и мучное, цитрусовые, мед, шоколад, копчёности, сосиски, колбаса,чипсы, фаст-фуд, майонез, кетчуп. Молоко и молочные продукты.
Принятый ответ
Клиент
Оксана Александровна, спасибо за такой подробный ответ!
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Пожалуйста. Не болейте.
Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте!
Это похоже, экзема.
Причинами могут быть стресс, пищевая аллергия, контакт с бытовой химией и длительный контакт с водой, воздействие высоких или низких температур.

По лечению обычно рекомендуют:
Найти, какие факторы из перечисленных провоцируют обострения именно у вас, и свести к минимуму их воздействие, иначе проявления будут возвращаться периодически.

Внутрь таблетки зодак экспресс или эриус по 1 таблетке 1 раз в день 14 дней.

Внутрь витамин Д по 2000 МЕ в сутки 2-3 месяца.

Нанужно наносить акридерм 2 раза в день 10-14 дней, после нанесения 1-2 часа не мочить руки. Затем крем элидел 2 раза в день 1 месяц, далее 1 раз в день 1 месяц, затем 1-2 раза в неделю 1-2 месяца.

Также необходимо минимизировать контакт с водой и бытовой химией.
Желательно придерживаться гипоаллергенной диеты, исключить все подозрительные на аллергию продукты.

После каждого мытья рук наносим эмоленты из аптеки, например липобейз, липикар от лярош позе, биодерма атодерм бальзам, урьяж барьедерм бальзам. Эти средства оставляем на длительное время.

Также рекомендуется подобрать щадящие средства бытовой химии, для чувствительной кожи (мыло, гель для душа и тд, например, масло для душа от урьяж или биодерма, вместо мыло для рук можно эмульсию липобейз).

В холодное время года защищать кожу от холода и ветра (перчатки, варежки), в отопительный сезон желательно иметь дома увлажнитель воздуха.

Желаю скорейшего заживления!
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Витальевна, спасибо за подробный ответ!
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Ирина, здравствуйте! Это похоже на проявление экземы.
Перечисленные вами препараты не являются причиной высыпаний.
Это хроническое заболевание, определенные тригеры- вызывают обострение - это может быть холодные или жаркие температуры, сухой воздух, бытовая химия, длительный контакт с водой, стрессы, определенные пищевые продукты и ТД. У каждого они свои, их нужно по возможности избегать.
Рекомендую:
1. На время лечения исключить сладкое, красное, цитрусовые, цветные напитки, мед, орехи, морепродукты. Исключить контакт с мыломоющими средствами, бытовой химией. Работу по дому выполнять в хб перчатках, а сверху латексные, нитриловые.
2. Цетрин вместо Золака по 1таб 1р в день 10 дней.
3. Детримакс по 1000 ЕД утром длительно.
4. Акридерм 2р в день 10 дней, затем Элидел 2р в день 14 дней, затем 1р в день 14 дней, затем 2р в неделю 2 месяца.
5. Руки мыть очищающим маслом Атодерм, после каждого контакта с водой увлажнять кожу кремом Лостерин. После снятия обострения использовать крем постоянно.
6. Исключить влажные салфетки, антисептики для рук.
7. Перед выходом на улицу в прохладное время года также наносить эмолент и одевать перчатки.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Юрьевна, спасибо за подробный ответ!
Венеролог, Дерматолог
Здравствуйте!
Предполагаю, что если высыпания возникли после приёма лекарств, то это псориазеподобные очаги на приём бета-адреноблокатора- Конкор.
Лекарства надо принимать по жизненным показаниям.
Поэтому надо справляться местной корректирующей терапией.Утро мазь метилурациловая, вечер крем карталин не менее 1 мес.
После каждого контакта с водой-эмоленты, например, крем липобейз или бороплюс.
И вообще беречь руки от воды и моющих средств.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Петровна, спасибо за подробный ответ!
Венеролог, Дерматолог, Детский
Ирина, добрый день !
По фото - экзема распространенная

Рекомендую:
- очно проконсультироваться у дерматолога
- Ограничить контакт с водой на время обострения
- Избегать известных аллергенов
- провериться на аллергию: Общий анализ крови (с лейкоцитарный формулой) + общий IgE в крови.
- Пролечить хронические заболевания по возможности (могут провоцировать обострения)

Лечение:
- Крем Дермовейт или Акридерм наружно на тело 2 р/д 7-14 дней
- крем Акридерм СК наружно на руки 2 р/д 7-14 дней
- фукорцин/зеленка - в трещины 2 р/д
- постоянно увлажнять кожу (эмолиум, депантенол) не менее 3-х раз в день + после каждого мытья
- зодак/телфаст по 1 т 1 р/д 7 дней
- стабилизировать нервную систему (персен/валериана- слабые стрессы; атаракс - сильные) длительно 1-2 месяца

Экзема - хроническое заболевание, нельзя вылечить волшебной таблеткой.
Чтобы были реже обострения - необходимо снизить влияние провоцирующих факторов (вода, стрессы, болезни) и активно защищать кожу.
Клиент
Александр Сергеевич, спасибо за подробный ответ!
Венеролог, Дерматолог, Детский
Всего Вам хорошего!?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте , это похоже на проявление экземы . ограничить водные процедуры , мочалкой не растирать , внутрь антигистаминные препараты , наружно на очаги крем акридерм гента или фуцикорт два раза в день тонким слоем
Клиент
Елена Владимировна, спасибо!
Венеролог, Дерматолог, Детский
На здоровье, выздоравливайте
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пятно с зудом в паховой складке
53 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Грибок ногтей
1 час назад
800.00 р.
Ольга
Сыпь на животе
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Пятна на коже
1 час назад
800.00 р.
Виктор, Москва
Высыпание на подбородке
2 часа назад
1000.00 р.
Ирина
Высыпания на теле
2 часа назад
800.00 р.
Марина
Сыпь на фоне стресса?
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Петровна  Гербутова
91 отзыв
Дерматолог, Венеролог
1987-1994, Благовещенский
Опыт работы: 30 лет
Виктория Николаевна  Попова
307 отзывов
Дерматолог, Косметолог
АГМА. Лечебное дело. Дерм
Опыт работы: 24 года
Лев Станиславович Кульков
19 отзывов
Дерматолог, Венеролог
2007-2013,Уральский госуд
Опыт работы: 8 лет
Оксана Васильевна  Пясецкая
2 отзыва
Дерматолог, Венеролог
2012-2018 СОГМА , лечебно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Венерологу Юлия Ведель
Спасибо все объяснила что и как рекомендую данного специалиста На высшем уровне Рекомендую ...
— Мурат, г. Москва
фотография пользователя
Венерологу Оксана Пясецкая
Единственный врач, кто ответил на мой запрос (на который долго не отвечали) и тем более очень...
— Анна
фотография пользователя
Венерологу Юлия Ведель
Юлия Юрьевна, написала схему. На вопрос ответ получен, очень грамотно. Консультация полезна Да...
— Елена