Консультация ревматолога /

Не понимаю что со мной. Артроз? Вирус? — вопрос №2597123

256 просмотров

Добрый день. Не могу разобраться в том что со мной.
В марте 2024 у меня заболело запястье правой руки (боль была при нагрузке: если что-то взять, поворачивать правой рукой). Я связала это с пользованием телефоном и компьютерной мышкой. Боль не проходила месяц. Я пошла к ортопеду. Ортопед поставил диагноз стилоидит правого лучезапястного сустава и назначил пропить Ацеклофенак 7 дн, компрессы на запястье (димексид, вода, новокаин, дексаметазон) и пройти 10 процедур фонофореза. Я всё это сделала.
Параллельно я пошла к ревматологу. Она на первом приеме написала мне диагноз “неуточнённый артрит?” и выписала эторикоксиб при болях, диацереин по 1 капс 4 недели. На втором приёме у неё же она поставила мне диагноз “Остеоартроз с поражением мелких суставов, позитивность по РФ”.
После приёма диацереина и 10 процедур фонофореза запястье перестало болеть. Не знаю что именно из этого мне помогло, подозреваю, что физиопроцедуры.
В сентябре 2024 г у меня резко заболело плечо в спокойном состоянии. Я ничего не делала и почувствовала острую боль в плече, которая прошла сама в течение пары часов. Я снова пошла к ревматологу, но к другому. Второй ревматолог обнулила предыдущие диагнозы, которые мне ставили (артрил, артроз), сказала, что не надо было пить диацереин, что в 35 лет у меня не может быть таких диагнозов, как артрит и артроз и отправила меня к иммунологу.
На приёме у иммунолога меня спросили как часто бывает у меня герпес, я сказала, что 2-4 р в год. И это стало основой для назначения мне лечения. Как связан герпес и боль в суставах я так и не поняла. Иммунолог написала мне диагноз: “другие формы герпетических инфекций” и прописала внутримышечные инъекции меглюмина акридонацетат (циклоферон), при обострении герпеса валацикловир таблетки, виферон свечи.
Я в душе не понимаю причём здесь это лечение от герпеса (я на герпес не жаловалась), как это связано с суставами, зачем мне колоть уколы сомнительными препаратами. И в целом что со мной и к какому врачу обращаться: к ревматологу, к иммунологу, есть ли у меня остеоартроз и почему всё время повышен ревматоидный фактор? Подскажите, пожалуйста!
прикрепляю результаты всех назначенных мне анализов.
Спасибо!

Возраст: 35

Хронические болезни: Аллергия: - поллиноз - кожная сыпь и зуд на колегель - кожная сыпь и зуд на металл Не курю, алкоголь раз в полгода, работа сидячая за компьютером, физическая активность – фитнес 1-2 р Акне (проходила курс лечения системными ретиноидами 1,5 года 2021/202
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Только лишь повышение ревматоидного фактора не является признаком аутоиммунного заболевания. Должны быть характерные боли в суставах, утренняя скованность.
Я бы порекомендовала перевести вопрос ревматологам, можно изменить в настройках вопроса.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, препараты интерферона работают через повышение температуры. Рекомендую получить консультацию Ревматолога. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Здравствуйте,Юлия!
РФ- показатель неспецифический. Он может повышаться при банальном орви например, инфекциях, заболеваниях щитовидной железы, аллергических процессах и быть просто у здоровых людей повышенным даже, как носительство. По только одному анализу ревматоидный артрит мы не ставим. Нужна характерная клиническая картина. То есть наличие артрита в принципе. Артроз- вообще не дает боли, это естественный процесс, происходящий с возрастом в суставах. Боли в суставах могут быть на фоне лечения ретиноидами кстати, вы указали, что проходили курс лечения. Верно?Давайте разбираться:
1.Суставы кистей рук у вас припухают? Есть в них скованность утром? В марте болел когда лучезапястный он припухал? Боль была при движении? Или в покое просто болел?
2.В плече боль была однократная? Или сейчас тоже болит? Боль в покое в нем? Или при движениях?
3.Нет ли у вас болей в нижней части спины?
4.Нет ли псориаза?
Клиент
Ольга Леонидовна, спасибо за интерес к моей проблеме. Отвечаю на вопросы:
1. Суставы не припухают. Скованности в суставах утром нет. В марте лучезапястный сустав не припухал. Боль в лучезапястном суставе была при нагрузке: если что-то взять в руку, опереться на руку, провернуть рукой (например ключ в двери)
2. В плече боль была однократная острая резкая внезапная, я просто сидела на месте и не нагружала плечо. Оно забелело, больно было двигать плечом, я зажала его и боялась пошевелиться. Но в течение 2-х часов боль утихла и больше не появлялась.
3. Боли в нижней части спины нет
4. Псориаза нет

ещё есть такой момент на занятиях фитнесом, когда нужно стоять в планке, на четвереньках или ещё как-то опираться на запястья, мне очень тяжело это делать, неприятно, дискомфортно держать вес на согнутых запястьях
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Пока данных за ревматоидный артрит вы не описываете,скорей всего проблема в сухожильно -связочном аппарате кисти. Необходимо выполнить узи лучезапястного сустава и кистей рук. Это основное. Далее уже исходя из результата можно будет давать рекомендации дальнейшие
Клиент
Ольга Леонидовна, а рентген не подойдёт? Там в прикрепленных файлах, файл #11 рентген
Нужно именно УЗИ?
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Да,я все смотрела. Не подойдет. Так как рентгенография не дает нам представления о мягких тканях,наличии выпота,состоянии синовиальной оболочки,на ней мы можем оценить костные структуры только и очень поздние изменения. Ранние изменения и то что я выше написала -это либо узи,либо МРТ. Узи по цене доступней
Клиент
Ольга Леонидовна, спасибо)) а вы в Ростове не принимаете? Только в Шахтах?
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Только в Шахтах. Но вы можете все исследования здесь прикрепить,если сделаете
Принятый ответ
Клиент
Ольга Леонидовна, пока я сделаю УЗИ, вопрос автоматически закроется на сайте
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Воспаление коленного сустава.
30 июня 2019
Петр, Москва
Вопрос закрыт
Нужна ли операция? Перелом лучевой кости со смещением
7 августа 2021
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
С каких анализов начать
26 сентября 2022
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Боль в суставах, шее, спине, пояснице
28 февраля 2024
Александра
Вопрос закрыт
Вирус герпеса 6-го типа
30 октября 2024
Роман
Вопрос закрыт
Ревматоидный артрит
14 декабря 2024
Инна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
129 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вера Владимировна Савастьянова
65 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Яна Гейко
Очень понравилось, четко ответила на все вопросы, успокоила Однозначно полезная! Конечно) и...
— Валерия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Ревматологу Екатерина Кашенок
Общение было комфортным и деликатным. Консультация мне понравилась Консультация оказалась...
— Елена
фотография пользователя
Общение понравилось. Деликатный, уважительный тон Консультация оказалась полезной, врач...
— Елена