Что вас беспокоит?
Не понимаю что со мной. Артроз? Вирус?
Добрый день. Не могу разобраться в том что со мной. В марте 2024 у меня заболело запястье правой руки (боль была при нагрузке: если что-то взять, поворачивать правой рукой). Я связала это с пользованием телефоном и компьютерной мышкой. Боль не проходила месяц. Я пошла к ортопеду. Ортопед поставил диагноз стилоидит правого лучезапястного сустава и назначил пропить Ацеклофенак 7 дн, компрессы на запястье (димексид, вода, новокаин, дексаметазон) и пройти 10 процедур фонофореза. Я всё это сделала. Параллельно я пошла к ревматологу. Она на первом приеме написала мне диагноз “неуточнённый артрит?” и выписала эторикоксиб при болях, диацереин по 1 капс 4 недели. На втором приёме у неё же она поставила мне диагноз “Остеоартроз с поражением мелких суставов, позитивность по РФ”. После приёма диацереина и 10 процедур фонофореза запястье перестало болеть. Не знаю что именно из этого мне помогло, подозреваю, что физиопроцедуры. В сентябре 2024 г у меня резко заболело плечо в спокойном состоянии. Я ничего не делала и почувствовала острую боль в плече, которая прошла сама в течение пары часов. Я снова пошла к ревматологу, но к другому. Второй ревматолог обнулила предыдущие диагнозы, которые мне ставили (артрил, артроз), сказала, что не надо было пить диацереин, что в 35 лет у меня не может быть таких диагнозов, как артрит и артроз и отправила меня к иммунологу. На приёме у иммунолога меня спросили как часто бывает у меня герпес, я сказала, что 2-4 р в год. И это стало основой для назначения мне лечения. Как связан герпес и боль в суставах я так и не поняла. Иммунолог написала мне диагноз: “другие формы герпетических инфекций” и прописала внутримышечные инъекции меглюмина акридонацетат (циклоферон), при обострении герпеса валацикловир таблетки, виферон свечи. Я в душе не понимаю причём здесь это лечение от герпеса (я на герпес не жаловалась), как это связано с суставами, зачем мне колоть уколы сомнительными препаратами. И в целом что со мной и к какому врачу обращаться: к ревматологу, к иммунологу, есть ли у меня остеоартроз и почему всё время повышен ревматоидный фактор? Подскажите, пожалуйста! прикрепляю результаты всех назначенных мне анализов. Спасибо!
Здравствуйте!
Только лишь повышение ревматоидного фактора не является признаком аутоиммунного заболевания. Должны быть характерные боли в суставах, утренняя скованность.
Я бы порекомендовала перевести вопрос ревматологам, можно изменить в настройках вопроса.
Здравствуйте, препараты интерферона работают через повышение температуры. Рекомендую получить консультацию Ревматолога. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Здравствуйте,Юлия!
РФ- показатель неспецифический. Он может повышаться при банальном орви например, инфекциях, заболеваниях щитовидной железы, аллергических процессах и быть просто у здоровых людей повышенным даже, как носительство. По только одному анализу ревматоидный артрит мы не ставим. Нужна характерная клиническая картина. То есть наличие артрита в принципе. Артроз- вообще не дает боли, это естественный процесс, происходящий с возрастом в суставах. Боли в суставах могут быть на фоне лечения ретиноидами кстати, вы указали, что проходили курс лечения. Верно?Давайте разбираться:
1.Суставы кистей рук у вас припухают? Есть в них скованность утром? В марте болел когда лучезапястный он припухал? Боль была при движении? Или в покое просто болел?
2.В плече боль была однократная? Или сейчас тоже болит? Боль в покое в нем? Или при движениях?
3.Нет ли у вас болей в нижней части спины?
4.Нет ли псориаза?
Ольга Леонидовна, спасибо за интерес к моей проблеме. Отвечаю на вопросы:
1. Суставы не припухают. Скованности в суставах утром нет. В марте лучезапястный сустав не припухал. Боль в лучезапястном суставе была при нагрузке: если что-то взять в руку, опереться на руку, провернуть рукой (например ключ в двери)
2. В плече боль была однократная острая резкая внезапная, я просто сидела на месте и не нагружала плечо. Оно забелело, больно было двигать плечом, я зажала его и боялась пошевелиться. Но в течение 2-х часов боль утихла и больше не появлялась.
3. Боли в нижней части спины нет
4. Псориаза нет
ещё есть такой момент на занятиях фитнесом, когда нужно стоять в планке, на четвереньках или ещё как-то опираться на запястья, мне очень тяжело это делать, неприятно, дискомфортно держать вес на согнутых запястьях
Пока данных за ревматоидный артрит вы не описываете,скорей всего проблема в сухожильно -связочном аппарате кисти. Необходимо выполнить узи лучезапястного сустава и кистей рук. Это основное. Далее уже исходя из результата можно будет давать рекомендации дальнейшие
Ольга Леонидовна, а рентген не подойдёт? Там в прикрепленных файлах, файл #11 рентген
Нужно именно УЗИ?
Да,я все смотрела. Не подойдет. Так как рентгенография не дает нам представления о мягких тканях,наличии выпота,состоянии синовиальной оболочки,на ней мы можем оценить костные структуры только и очень поздние изменения. Ранние изменения и то что я выше написала -это либо узи,либо МРТ. Узи по цене доступней
Ольга Леонидовна, спасибо)) а вы в Ростове не принимаете? Только в Шахтах?
Принятый ответ
Только в Шахтах. Но вы можете все исследования здесь прикрепить,если сделаете
Ольга Леонидовна, пока я сделаю УЗИ, вопрос автоматически закроется на сайте
Похожие вопросы по теме
- 22 Мая 202516 ответов
- 1 Октября 20257 ответов
- 23 Ноября 20251 ответ
- 3 Января 2 ответа