Консультация гастроэнтеролога /

Необходимо ли пить антибиотики при наличии хеликобактер и эмоции пищевода — вопрос №259765

2369 просмотров

Добрый день. По данный эндоскопического исследования мой диагноз эрозийный рефлюкс эзофогит . Недостаточность кардит. Поверхностный гастрит. Хэликобактер ++. Назначено лечение:
Ганатон 2 недели 3 раза
Нексиум по 20 мг 2 раза 3 недели потом по 20 мг ещё месяц
После того как пропила ганатон
Флемоксин Солютаб по 1000 мг 2 раза в день 10 дней
Вилтпрофен Солютаб по 1000 мг 2 раза в день 10 дней
Баскет форте 10 дней

Действительно ли при моем диагнозе без антибиотиков не обойтись ? Или возможно заменить более щадящей терапией? Необходимо ли применение двух антибиотиков сразу ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
- ФЛЕМОКСИН - СОЛЮТАБ, ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 2 РАЗА В ДЕНЬ;
- КЛАЦИД, 0,5Г. 2 РАЗА В СУТКИ, ЧЕРЕЗ 40 МИН. ПОСЛЕ ЕДЫ ;
- НЕКСИУМ, 40 МГ. 1 РАЗ В ДЕНЬ ;
- УЛЬКАВИС 240 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ, ЗА 30 МИН. ДО ЕДЫ .

НЕКСИУМ И УЛЬКАВИС ПРИНИМАТЬ В ТЕЧЕНИЕ МЕСЯЦА!
С 15-го дня начать приём Максилак 1таблетке 1раз в день , 20 дней .
Через месяц после лечения сделать дыхательный хелик-тест или анализ кала на антиген хеликобактера.
За период лечения соблюдать диету , - стол № 1.

Удачи Вам !
Хирург
Здравствуйте, Екатерина !
С двумя антибиотиками эрадикация надёжнее !
Лечение в принципе назначено Вам правильно !
Я, Вам отправил на мой взгляд более полную схему !

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Яков, спасибо за рекомендации!
Инфекционист
Здравствуйте! у Вас выявлен эрозивный процесс в пищеводе, ассоциированный с хеликобактером. При данном заболевании проводится антибактериальная терапия двумя антибиотиками и препаратом из группы ИПП (Нексиум). Такая схема отработана для уничтожения этой бактерии, которая в большинстве случаев является виновницей воспаления, эрозий и язв в желудке, пищеводе и 12п кишке. От применения одного антибиотика она только временно слабеет и вырабатывает устойчивость.
Клиент
Нина, спасибо!
Терапевт
Здравствуйте, не обойтись без антибиотиков,так как у вас есть эрозии,при наличии хеликобактер пилори,это прямое показание к их применению. Только для эрадикации хеликобактер пилори используется вместо вильпрофена кларитпомицин по 500 мг 2 раза в день, в вашей ситуации препараты назначаются на 14 дней
Клиент
Мария, спасибо за рекомендации. Необходимо ли добавить к лечению де-нол ?
Терапевт
Да, я бы рекомендовала по 1 драже 4 раза в день, он будет способствовать эрадикации хеликобактер пилори
Хирург
Здравствуйте, да действительно в вашей ситуации показана эррадикационная терапия двумя антибиотиками 10-14 дней. Лечение которое расписал вам ваш врач правильное. Единственное можно добавить де-нол 240 мг 2 раза в день за 30 минут до еды, а Вильпрафен можно заменить на кларитромицин 500 мг 2 раза в день . Потом где-то через 2 месяца сдать кал на хеликобактер ПЦР методом и фгдс контроль. Будьте здоровы!
Гастроэнтеролог
Здравстввуйте! Придерживайтесь диеты №1 в течение 1 месяца Я бы обязательно добавила Денол или Улькавис по 2 табл 2 раза в день за 30 нут доо деы так как имеются эрозии. А вот насчет лечения хеликобактера - вопрос спорный. ++ - это нерезкое повышение. Многое зависит от причины возникновения эрозий - прием лекарственных препаратов, стрессы, заброс желчи при патологии желчевыводящих путей? если эти факторы могла иметь место, я бы не стала реокмендовать применять агрессивную терапию для лечения хеликобактера. Если нет, то , учитывая возраст, можно пролечить. Вильпрофен - солютабвозможно заменитть на Кларитромицин по 500мг 2 раза в день после еды или Метронидазол по 250мг 3 раза в день после еды. Контроль хеликобактерной терапии через 1 -1,5 месяца после лечения - ПЦР кала на хеликобактер.. Здоровья Вам и удачи!
Терапевт
Здравствуйте, Екатерина. Да, учитывая то, что у вас эрозивный эзофагит без антибиотиков здесь не обойтись. Только у вас не полная схема. Вам стоит заменить вильпрафен на кларитромицин 500 мг 2 р 10 дней и добавить де-нол 2 к 2 р в день. Это стандартная схема первой линии эррадикационной терапии.
После приема антибиотиков лучше пропить Максилак, тк это комбинированный препарат и содержит в своем составе про и пребиотик. Или же, если вы уже приобрели Бак сет, то обязательно добавьте к нему хилак форте. Нексиум и ганатон пропейте месяц.
Строго соблюдайте диету 1 по Певзнеру с исключением жареного, острого, консервации, газ воды, алкоголя. Предпочтение пище приготовленной на пару или в отварном виде. Овощные бульоны или нежирный куриный вторичный бульон. Питание маленькими порциями по 250 гр, но часто , 5-6 раз в сутки. После еды не ложиться 1,5 часа , вечером прием пищи за 3 часа до сна . Спать с поднятым изголовьем.
Через месяц после лечения контроль кал на хеликобактер ( доставить в лабораторию в течение 2х часов после сбора) или дыхательный тест.
Выздоравливайте!
Клиент
Екатерина, спасибо!
Педиатр
Здравствуйте хеликобактер пилори сам ни куда не денется
Соблюдайте рекомендации врача
Гастроэнтеролог
Добрый день. Схема эрадикации Нр-2 антибиотика, ИПП де-нол. Вам все верно назначено, но я бы ещё де-нол на 2 недели добавила
Гастроэнтеролог
Вильпрофен сейчас используют в схемах вместо кларитромицина из-за растущей устойчивости, поэтому вильпрофен можно, я сама его использую в схемах вместе с флемоксином
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Лечение назначено правильно. С уважением. Здоровья и удачи.
Терапевт
Добрый день. Эррозивный гастрит, может быть причиной геликобактер . Поэтому лечение правильное. Соблюбайте диету, пройдите полный курс назначенного лечения.И повторите анализ, через 3недели. Удачи вам.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Роман
2020-05-24 07:05:31
24 мая 2020
Роман, 24 мая 2020
Нет. Хеликобактер невозможно убить. Кроме антибиоткассоциированного колита, ничего хорошего не будет ?
Похожие вопросы по теме
Недостаточность кардии
вчера, 11:25
800.00 р.
Анастасия
Повреждение/ожог пищевода
вчера, 10:26
1000.00 р.
Леруа
Боли в желудке
вчера, 10:07
1000.00 р.
Карина, Соликамск
Расшифровка анализов
вчера, 09:29
699.00 р.
Анонимный пользователь
Необходима помощь
вчера, 08:59
900.00 р.
Тани, Южно-Сахалинск
Перерыв при лечении эрозивного гастрита
вчера, 08:52
1000.00 р.
Надежда, Сусуман
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Достаточно чтобы получить нужный ответ К сожалению ничего нового я не узнал, кроме того, что...
— Александр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Уважительное отношение к пациенту. Очень много полезной информации, все разъяснено. Все очень...
— Тани, г. Южно-Сахалинск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Внимательный и грамотный специалист. Достаточно терпеливый, что очень важно. Всю информацию...
— Евгений, г. Питкяранта