Консультация психиатра /

Безразличие ко всему — вопрос №2597832

146 просмотров

Всем добрый день,помогите пожалуйста!!!уже обращаласьна сайт!!!,но у меня все по-прежнему,пропали все эмоции,я ни чего не чувствую,смотрю на вещи и как будто я стеклянная,безразличная,делаю всё как будто на автомате,пила курс велаксина в течении 3 месяцев в дозе 300 мг и толку вообще ни какого,ни чего не хочется ни одеться красиво,не общаться с кем то,деньги,какие то радостные события,не вызывают больше эмоций,безразличие....даже если иду и покупаю например себе что то,не получаю удовольствие или если же происходит что то не очень хорошее например ребенок получил двойку я смотрю и мне тоже все равно,головой я понимаю что это плохо но эмоциями нет,безразличие,ни чего не хочется не знаю чем себя занять день длится бесконечно.....помогите что со мной происходит почему не помог велаксин?!куда ещё мне бежать?чем лечится?что со мной происходит?может МРТ головы сделать?что ещё можно попить?....я как будто умерла оставаясь живой....помогите прошу помогите!!!!не знаю как жить с этим......

Возраст: 31

Хронические болезни: Астма
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Терапевт
Здравствуйте!
Другие антидепрессанты пробовали?
К сожалению, не всегда с первого раза получается подобрать подходящий антидепрессант.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Дмитриевна,нет только велаксин но вроде бы хороший....но я ни чего не почувствовала,чтобы вы могли посоветовать при моих симптомах?
Психиатр, Терапевт
С данной симптоматикой хорошо работает флуоксетин.
Стоит рассмотреть его прием с лечащим врачом
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Психотерапией начали заниматься?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Александровна, пока только препараты,нет возможности на психотерапию(((
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Как вариант добавить спитомин. По схеме начиная с 5 мг 3 р в день увеличить до 10 мг 2-3 р в день. Эффект накопительный . Снимает тревогу и усилит антидепрессивное действие антидепрессанта.
Психиатр
Здравствуйте. Возможно в таком случае необходимо дополнительное действие на дофаминовые рецепторы. Попробуйте добавить к терапии нейролептик, например, карипразин, как наименее влияющий на уровень пролактина и не вызывающий набор веса. Одним из показаний данного препарата является лечение депрессивного расстройства (в сочетании с антидепрессантами).
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Владимирович, да его тоже принимала в комплексе в велаксином и метрозопин
Психиатр
Тогда солиан в малых дозах
Клиент
Дмитрий Владимирович, доктор перевел меня на анафранил плюс седалит как вы думаете про такую связку в моем случае?
Психиатр
Такая смена имеет смысл - антидепрессант другой группы + нормотимик для снятия резистентности, может сработать.
Клиент
Дмитрий Владимирович, подскажите пожалуйста от седалита не может быть лишний вес?
Психиатр
Нет, седалит не дает прибавку веса
Клиент
Дмитрий Владимирович, хорошо ,спасибо вам большое,скажите ещё пожалуйста могу ли я быть полностью резистентна к препаратам?почему я принимаю и ни чего не чувствую вообще эфекта?
Психиатр
Да, иногда формируется резистентность к препаратам. Но есть методы преодоления такой резистентности. Например, резкий обрыв терапии, с последующим (через несколько дней) назначением препаратов других групп, действующих на другие рецепторы. Есть нейролептики, используемые для преодоления резистентности, например, зипрасидон, сертиндол (эти препараты помогают "раскачать" серотониновые и дофаминовые рецепторы, вернув им чувствительность к лекарственному воздействию). Есть транскраниальная магнитная стимуляция (практически аналог ЭСТ, только без электрического воздействия). Нужно пробовать различные варианты. У Вас же не дефект, как при шизофрении, нет тотального угнетения рецепторов (это бы проявлялось совсем другой симптоматикой), поэтому прогноз в общем то должен быть благоприятный.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Екатерина.
Возможно не хвататет действия на дофаминовые рецепторы, потому действия велаксина не хватает. На дофаминовые рецепторы влияет нейролептик: арипипразол, карипразин, кветиапин. Из пробовать вместе с венлафаксином илм агомелатином .
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, пила велаксин вместе с карипрпзином тоже ноль эмоций,сейчас врач перевел меня на анафранил плюс седалит как вы думаете про эту связку?
Клиент
Татьяна Евгеньевна, агомелатин почему то она говорит очень слабенький в моем случае
Психиатр, Сексолог
Такая схема может сработать.
Психотерапевт
Здравствуйте!
А психотерапевтическая работа идет? Или только медикаментозно подбираете?
Принятый ответ
Клиент
Артур, только прераты,психотерапия доктор говорит при эндогенной депрессии не работает
Клиент
Артур, вы считаете она может помочь?
Психотерапевт
Да, психотерапия может помочь в любом случае. Учитывая, что подбор медикаментов не дается так просто и не ощущаете эффективности. Сейчас менять антидепрессант + нормотимик идея неплохая, ну и конечно же не забывать про нейролептики 3го поколения, которые могут быть полезны как раз с активирующей целью (если карипразин реакцию не дал, то может быть луразидон или может быть арипипразол), а так же с целью усиления действия антидепрессантов.
Клиент
Артур, а по вашим наблюдениям были ли такие случаи и как люди вылазили с таких передряг?лечится ли это вообще?если лечили то чем?
Психотерапевт
Да, лечится, но подбор терапии не так просто. В идеале конечно подбирать терапию и наблюдаться в условиях стационара дневного или круглосуточного наблюдения, чтобы была возможность наблюдения в динамике и оценивание препаратов в том числе. Так же с в стационаре параллельно производится психотерапевтическая работа.
Клиент
Артур, скажите ещё есть ли разница между препаратами в системе и таблетками?если бы вы меня лечили чтобы назначили именно мне при моих жалобах
Психотерапевт
Если карипразин роли не дал, то возможно смена на арипипразол и так же нормотимики (может быть ламотриджин, либо седалит).
Вы наблюдаетесь у одного врача?
Клиент
Артур, да у одного надо у нескольких?а анафранил хорошо при моих симптомах?
Психотерапевт
Анафранил эффективен, но на практике венлафаксин как правило справляется конечно лучше.
Клиент
Артур, почему то к сожалению он мне не помог(велаксин я имею ввиду
Клиент
Артур, скажите ещё пожалуйста могу ли я быть полностью резистентна к препаратам?почему я принимаю и ни чего не чувствую вообще эфекта?
Психотерапевт
Иногда бывают случаи, когда резистентности больше, это то же вопрос индивидуальный, но еще вопрос и дозировок. Некоторым надо бОльшип дозировки, они их не достигают и отменяют, а затем возникает ощущение, что медикаменты не работают.
Клиент
Артур, вообщем вы хотите сказать что на больших дозировках это лечится у всех?человек будет себя ощущать здоровым и счастливым?а анафранил какая максимальная дозировка?
Психотерапевт
Сложно сказать заранее как будет на тех или иных дозировках/препаратах.
Бывают случаи когда не получается на меньших дозировках или более легких препаратах стабилизировать ситуацию и при таком случае уже в стационарных условиях (под контролем врача и переносимости препарато и их действию).
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, в такой ситуации я бы на очном приеме рекомендовала на анафранил переходить.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, доктор назначила анафранил 50мг+седалит 900мг принимаю 5 дней ни какого тоже эфекта!!!!почему то на меня не действуют таблетки я не понимаю нет ни побочек ни эффекта!что мне делать дальше?мне кажется что у меня это вообще не лечится!что ещё пить?!
Психиатр, Психотерапевт
А за 5 дней ничего и не будет.
Так быстро никто не дает эффекта.
По анафранилу только к концу месяца, и то дозировку надо продолжать подбирать, у вас начальная, с седалитом тоже надо работать с дозой, кровь на литий каждые 2 недели пару месяцев сдавать.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, спасибо вам большое надеюсь я победу одержу над этой хворью....не знала я раньше ни когда что такое может случится со мной!!!!анафранил вообще самый сильный?я уже боюсь даже если честно если он не сработает что дальше делать.....
Психиатр, Психотерапевт
Да, препарат сильный. Все получится!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пропали чувства и эмоции
14 февраля 2023
Алексей
Вопрос закрыт
Отношения с женщиной
25 ноября 2024
熊猫
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Маргарита Игоревна Бондарева
3 отзыва
Психиатр
2016-2022, Кубанский госу
Опыт работы: 4 года
Анастасия Петровна Нечаева
0 отзывов
Психиатр
31.07.2023, ФГБОУ ВО &quo
Опыт работы: 3 года
Никанор Васильевич Лавров
77 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Мария Александровна Назарова
77 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Не стала снижать рейтинг , просто напишу, что формулировки негативно повлияли на мое состояние....
— Алина, г. Челябинск
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Хочу поблагодарить за быстрый и качественный ответ. Сразу видно, что Ирина Вячеславовна...
— Мария
фотография пользователя
Очень мягко и компетентно Полезно, четко Корректный
— Алина, г. Челябинск