Консультация терапевта /

Помогите найти причину отеков, взвесь в мочевом все анализы прикрепляю — вопрос №2597863

142 просмотра

Уже год я не могу найти ответ на вопрос , как эпохондрик сдаю все анализы но так и не пришла к адекватному лечению . Мучают отеки , в целом всего тела ( особенно над глазами живот и ноги ) весила еще пол года назад 49 сейчас 53, меня это очень расстраивает , не могу вообще так. Анализы прикрепляю ,последнее на что думали почки , он свежий самый по почкам

Возраст: 29

Хронические болезни: Синдром жильберра. Мфя
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте.
Посмотрела ваши многочисленные обследования, они достаточно разносторонние и полные в диагностике отечного синдрома.
И, надо сказать, результаты хорошие.
Мы не имеем поражения печени, снижения секреции альбумина, нет поражения почек с развитием почечной недостаточности, нет дисфункции щитовидной железы.
Нет признаков портальной гипертензии.
МОжно обратить внимание на натрий в моче, если бы мы имели при этом изменение натрия в крови, это было бы заболевание, а так или в рационе у вас его много или мочегонные препараты принимаете. В целом, гомеостаз натрия не нарушен. Даже избыточно выводясь с мочой, в крови значения не падают.
ТАкже мы не имеем сахарного диабета.
Несахарного диабета тоже не видно, суточная моча 1580мл - это норма.
Принятый ответ
Клиент
Анна спасибо , но вот подскажите иногда у меня нормальное количество суточной нормы но иногда я замечаю что очень мало хожу по маленькому . Вот когда как . Сейчас стараюсь пить побольше воды. А вот то что в моче бактерии какие то нужно лечить ? Буквально месяц назад их не было.
Еще я сдавала кортизол как то и он всегда повышен , может ли прибавка в весе с ним связана ?и как это снизить , пытаюсь за счет тренировок и дефицита калл снизить вес но не получается , хотя давалось раньше очень легко . Добавлю что работа на ногах , парикмахер , работаю с хим продуктами

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Терапевт
Насколько сильно повышен кортизол? Если немного превышает верхнюю границу нормы, это не будет являться болезнью или синдромом Кушинга, т.к. тут должна быть совокупность проявлений. ТОлько лишь кортизол не является единственным проявлением. Развивается диабет, стрии, гипертония, характерная внешность.
Но выведение мочи или ее задержка зависит от фазы менструального цикла. В первой половине диурез больше, отеков меньше.
Во второй фазе при преобладании прогестерона задержка мочи больше и это будет создавать ощущение отечности.

Отечность нижних конечностей может быть в рамках лимфостаза при вашей работе на ногах. Более выраженные изменения типа варикозной болезни ВНК видны по УЗИ, но даже, если напишут, что все норма, то лимфодренаж - это первое, что страдает при длительном пребывании на ногах и его не видно по УЗИ.

Асимптомная бактериурия без признаков воспаления лечения не требует. По УЗИ почек хронических заболеваний не видно, поэтому санировать не требуется.
Клиент
Спасибо за подробную информацию, можете пожалуйста посмотреть анализы ттг в порядке ли они ?
Пульмонолог, Терапевт
Да, с работой щитовидной железы у вас все в порядке, признаков аутоиммунного процесса также не выявляется
Терапевт
Здравствуйте.
Результаты обследования в целом неплохие.
Внимание нужно обратить на мочевыделительную систему.
По узи критичного ничего нет, есть диффузные изменения, которые о чем- то конкретном не говорят.
В анализе от 2.11 изменения могут быть связаны с неправильным сбором мочи. Бактерии могли попасть извне. При бактериальном воспалении мочевыводящих путей был бы повышен и уровень лейкоцитов.
Рекомендую пересдать анализ мочи. Собрать среднюю порцию утренней мочи после проведения гигиены, прикрыв на время сбора мочи влагалище ватным тампоном.
Повышена мочевая кислота крови. Но соли мочевой кислоты в моче не обнаруживаются, в почках солей, конкрементов нет.
Питьевой режим рекомендую усилить, придерживаться гипопуриновой диеты (стол №6 по Певзнеру).
Допустим прием растительных уросептиков курсами (канефрон, брусничный лист, фитонефрол.)
Понаблюдайте, не связано ли появление отёков с фазами менструального цикла. Отёчность возможна на фоне гормональных изменений при смене фаз цикла (период овуляции- середина цикла и предменструальный период).
Если есть нарушения цикла или есть связь появления симптомов с фазами цикла, рекомендую посетить гинеколога- эндокринолога, дополнительно сдать кровь на половые гормоны.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД
Здравствуйте Екатерина по вашим анализам патологии активной не выявлено
Анализ мочи пересдать с подготовкой
Появление отечного синдрома и увеличение массы тела может быть связано с колебаниями женских половых гормонов в разные фазы цикла
Если есть нарушения МЦ рекомендую обратиться к специалисту гинекологу
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
Смотрю файлы
Принятый ответ
Терапевт
По поводу почек, рекомендую сдать анализ мочи по зимницкому и пробу реберга, далее на консультацию к нефрологу
Пришлите фото отеков
Дополнительно сдайте на ТТГ, Т4св, анти ТПО, УЗИ щитовидной железы
Клиент
Здравствуйте, сдам тогда пробу да, узи щитовидной тоже делала снимка нет но сказали все хорошо. Анализ на ттг прикрепила посмотрите пожалуйста
Терапевт
Анализы ТТГ и т4св на нижней границе нормы, все же рекомендую проконсультироваться у эндокринолога
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
По представленным анализам нарушения почечной функции нет
Повышена мочевая кислота в крови, по этому поводу нужно придерживаться диеты с ограничением пуринов - колбасы, консервы, субпродукты, красное мясо, газированные напитки, алкоголь
Рекомендуется дополнительно исследовать функцию ЩЖ - узи ЩЖ, ттг, т4 св
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, спасибо за рекомендацию! Прикрепила ттг и т д посмотрите пожалуйста
Терапевт
Здравствуйте
Приложенные результаты в пределах нормы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка
15 апреля 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Ребёнок часто писает
5 ноября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа ОАК
20 марта 2024
Виктория, Белгород
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
2 ноября 2024
Эмма
Вопрос закрыт
Необходимо лечение и посмотреть анализы
3 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Внимательный врач, ответственное отношение к пациенту. Врач назначил комплексное, эффективное...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Арм, г. Калининград