СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Нужны антибиотики или нет

Здравствуйте! Уже больше недели беспокоит простуда, на той неделе с понедельника был сильный насморк, чихание,температура была в норме. К концу недели поднялась температура, 2 дня держалась 38, нос не дышит, пользуюсь сосудосуживающими и промываю, заложило одно ухо, сегодня уже 9 день болезни температура иногда поднимается к вечеру до 37-37,3 максимум, появился кашель, сопли стали зеленые и густые. Сдала вчера кровь, анализ прикрепляю! Нужны ли в моем случае антибиотики, если да то какие и дозировка?

Хронических болезней нет
36 лет
6 Ноября 2024·Просмотров: 106·Ирина, Краснодар

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

здравствуйте

Здравствуйте.
По описанию и анализам вероятен синусит бактериального характера, для уточнения - КТ придаточных пазух носа, консультация ЛОРа.

В настоящее время рекомендую - щадящий режим, обильное теплое питье, антибиотик - амоксиклав 875\125 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; для купирования воспаления в носоглотке и заложенности носа - спрей в нос полидекса по 1 дозе 4 раза в день в течение 7 дней и синупрет по 2 таб 3 раза в день в течение 10 дней и цетрин по 1 таб вечером 1 раз в день в течение 7 дней.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1730878473bc4abcfa25ca813988311350da2e8b46.jpg
Ирина
Клиент

Здравствуйте! Витамин С я принимаю 500 мг, Д тоже, не нужно ли увеличить дозу, сейчас пью 2000 ед, еще принимаю цинк, синупрет сейчас пью 4 день, только не таблетки а капли, по 50 капель 3 раза в день! Капаю називин, его убрать или вместе с полидекса использовать?

Витамины в данном случае имеют вспомогательное значение; исходя из результатов анализов дозу витамина Д увеличивать - не нужно.
Називин нельзя использовать более 5 дней; в первые 1-3 использование полидексы допустимо (при необходимости) применение називина.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1730878473bc4abcfa25ca813988311350da2e8b46.jpg
Ирина
Клиент

Поняла, спасибо

Принятый ответ

Пожалуйста!
Выздоравливайте!

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1730878473bc4abcfa25ca813988311350da2e8b46.jpg
Ирина
Клиент

Благодарю!

Здравствуйте.
В общем анализе крови есть признаки бактериальной инфекции.
С учетом изменений в лейкоцитарной формуле, высокого показателя соэ, описываемых вами симптомов я бы рекомендовала в подобном случае прием амоксиклава 875 +125 мг - 2 р/д на 7 дней.
Для нормализации микрофлоры кишечника возможен прием пробиотиков (энтерол, линекс форте.. ) на 10-14 дней.
Обязательно обильное, частое, витаминизированное тёплое питьё.
Можно добавить витамин С 500 мг 2 р/сут 7 дней, вит. Д 2000МЕ в сутки для поддержки иммунитета.
Если заложен нос – сосудосуживающие средства в носовые ходы на основе ксилометазолина до 3 р/д не дольше 5 дней.
Промывайте нос физиологическим раствором (аквалор, ларинорм, долфин…).
Носовые ходы промывать только при свободном носовом дыхании! Если нос заложен- закапать сосудосуживающие капли, и только минут через 10-15 промывать.
В схему можно добавить синупрет по 2 т 3 раза в день или по 50 кап - 3 р/д внутрь до 2 недель.
При повышении температуры выше 38 градусов- парацетамол или ибупрофен.
Покажитесь отоларингологу на осмотр. Общий анализ крови нужно будет в динамике проконтролировать.
По анализу крови - признаки анемии железодефицитной лёгкой степени. Ферритин может быть ложно завышенным на фоне инфекции. Рекомендуется с учетом результата общего анализа крови прием препарата железа (например, феррум лек по 1 таблетке 2 р/д 1 месяц. Через месяц- контроль уровня ферритина и общего анализа крови.)
В рацион добавляйте продукты, богатые белком и железом.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1730878473bc4abcfa25ca813988311350da2e8b46.jpg
Ирина
Клиент

Здравствуйте!називин капаю уже 5 дней, без него нос перестает дышать! Чем можно облегчить это состояние? Выше ваши коллеги рекомендовали спрей полидекса, можно его использовать?

Принятый ответ

Я бы рекомендовала мометазон (назонекс или дезринит) по 2 дозы 2 р/д на 2 недели.
Ещё пару дней можно использовать сосудосуживающие средства по потребности. Можно детские.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1730878473bc4abcfa25ca813988311350da2e8b46.jpg
Ирина
Клиент

Поняла, благодарю

Принятый ответ

в общем анализе крови признаки бактериальной инфекции
прием антибактериальных препаратов в данном случае рекомендуется
если нет аллергии на пенициллины,то начать прием :
амоксиклав 875+125 мг 1 таб 2 р в день в течение 7 дней
линекс форте 1 капс 1 р в день 7-14 дней

так же в общем анализе крови анемия легкой степени тяжести на фоне дефицита железа

для поиска причины дефицита железа рекомендуется пройти ряд анализов и обследований:


-кал на скрытую кровь
-ТТГ
-рентген ОГК или КТ
-узи органов брюшной полости
-узи органов малого таза
-узи щитовидной железы
-ЭКГ
-ФГДС
-ФКС при положительном анализе кала на скрытую кровь

В качестве лечения дефицита железа рекомендуется прием препаратов железа :
-мальтофер 1 таб 1-2 раз в день или феррум лек 1 таб 1-2 раз в день или сорбифер 1 таб 1-2 раз в день
длительность лечения 3-5 месяцев
-гемодиета : добавить в рацион мясо,рыбу,печень,яйца,гречка,овощи и фрукты,зелень ;исключить крепкий чай,кофе,молоко,свежую выпечку,шоколад

Здравствуйте Ирина
по данным анализов у вас есть признаки воспалительной реакции со стороны ЛОР органов
у Вас раньше были проблемы с ними : хр синусит ? хр ринит ? хр отит ? Если да , то без антибиотиков не обойтись
предлагаю препарат широкого спектра действия : фторхинолон ципрофлоксацин ,прием строго по инструкции
и необходимо перед назначением сделать посев содержимого на микрофлору + чувствительность к а/б

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1730878473bc4abcfa25ca813988311350da2e8b46.jpg
Ирина
Клиент

Здравствуйте!никаких хронических болезней не было никогда, насморк обычно проходил за 5 дней

Значит это острый процесс , чтобы не перешел в хронический нужно дообследоваться и пролечиться

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1730878473bc4abcfa25ca813988311350da2e8b46.jpg
Ирина
Клиент

Хорошо, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.