Консультация терапевта /

Нужны антибиотики или нет — вопрос №2598230

96 просмотров

Здравствуйте! Уже больше недели беспокоит простуда, на той неделе с понедельника был сильный насморк, чихание,температура была в норме. К концу недели поднялась температура, 2 дня держалась 38, нос не дышит, пользуюсь сосудосуживающими и промываю, заложило одно ухо, сегодня уже 9 день болезни температура иногда поднимается к вечеру до 37-37,3 максимум, появился кашель, сопли стали зеленые и густые. Сдала вчера кровь, анализ прикрепляю! Нужны ли в моем случае антибиотики, если да то какие и дозировка?

Возраст: 36

Хронические болезни: Хронических болезней нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
По описанию и анализам вероятен синусит бактериального характера, для уточнения - КТ придаточных пазух носа, консультация ЛОРа.

В настоящее время рекомендую - щадящий режим, обильное теплое питье, антибиотик - амоксиклав 875\125 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; для купирования воспаления в носоглотке и заложенности носа - спрей в нос полидекса по 1 дозе 4 раза в день в течение 7 дней и синупрет по 2 таб 3 раза в день в течение 10 дней и цетрин по 1 таб вечером 1 раз в день в течение 7 дней.
Клиент
Здравствуйте! Витамин С я принимаю 500 мг, Д тоже, не нужно ли увеличить дозу, сейчас пью 2000 ед, еще принимаю цинк, синупрет сейчас пью 4 день, только не таблетки а капли, по 50 капель 3 раза в день! Капаю називин, его убрать или вместе с полидекса использовать?
Терапевт
Витамины в данном случае имеют вспомогательное значение; исходя из результатов анализов дозу витамина Д увеличивать - не нужно.
Називин нельзя использовать более 5 дней; в первые 1-3 использование полидексы допустимо (при необходимости) применение називина.
Клиент
Поняла, спасибо
Терапевт
Пожалуйста!
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Клиент
Благодарю!
Терапевт
Здравствуйте.
В общем анализе крови есть признаки бактериальной инфекции.
С учетом изменений в лейкоцитарной формуле, высокого показателя соэ, описываемых вами симптомов я бы рекомендовала в подобном случае прием амоксиклава 875 +125 мг - 2 р/д на 7 дней.
Для нормализации микрофлоры кишечника возможен прием пробиотиков (энтерол, линекс форте.. ) на 10-14 дней.
Обязательно обильное, частое, витаминизированное тёплое питьё.
Можно добавить витамин С 500 мг 2 р/сут 7 дней, вит. Д 2000МЕ в сутки для поддержки иммунитета.
Если заложен нос – сосудосуживающие средства в носовые ходы на основе ксилометазолина до 3 р/д не дольше 5 дней.
Промывайте нос физиологическим раствором (аквалор, ларинорм, долфин…).
Носовые ходы промывать только при свободном носовом дыхании! Если нос заложен- закапать сосудосуживающие капли, и только минут через 10-15 промывать.
В схему можно добавить синупрет по 2 т 3 раза в день или по 50 кап - 3 р/д внутрь до 2 недель.
При повышении температуры выше 38 градусов- парацетамол или ибупрофен.
Покажитесь отоларингологу на осмотр. Общий анализ крови нужно будет в динамике проконтролировать.
По анализу крови - признаки анемии железодефицитной лёгкой степени. Ферритин может быть ложно завышенным на фоне инфекции. Рекомендуется с учетом результата общего анализа крови прием препарата железа (например, феррум лек по 1 таблетке 2 р/д 1 месяц. Через месяц- контроль уровня ферритина и общего анализа крови.)
В рацион добавляйте продукты, богатые белком и железом.
Клиент
Здравствуйте!називин капаю уже 5 дней, без него нос перестает дышать! Чем можно облегчить это состояние? Выше ваши коллеги рекомендовали спрей полидекса, можно его использовать?
Терапевт
Я бы рекомендовала мометазон (назонекс или дезринит) по 2 дозы 2 р/д на 2 недели.
Ещё пару дней можно использовать сосудосуживающие средства по потребности. Можно детские.
Принятый ответ
Клиент
Поняла, благодарю
Терапевт
в общем анализе крови признаки бактериальной инфекции
прием антибактериальных препаратов в данном случае рекомендуется
если нет аллергии на пенициллины,то начать прием :
амоксиклав 875+125 мг 1 таб 2 р в день в течение 7 дней
линекс форте 1 капс 1 р в день 7-14 дней

так же в общем анализе крови анемия легкой степени тяжести на фоне дефицита железа

для поиска причины дефицита железа рекомендуется пройти ряд анализов и обследований:


-кал на скрытую кровь
-ТТГ
-рентген ОГК или КТ
-узи органов брюшной полости
-узи органов малого таза
-узи щитовидной железы
-ЭКГ
-ФГДС
-ФКС при положительном анализе кала на скрытую кровь

В качестве лечения дефицита железа рекомендуется прием препаратов железа :
-мальтофер 1 таб 1-2 раз в день или феррум лек 1 таб 1-2 раз в день или сорбифер 1 таб 1-2 раз в день
длительность лечения 3-5 месяцев
-гемодиета : добавить в рацион мясо,рыбу,печень,яйца,гречка,овощи и фрукты,зелень ;исключить крепкий чай,кофе,молоко,свежую выпечку,шоколад

Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД
Здравствуйте Ирина
по данным анализов у вас есть признаки воспалительной реакции со стороны ЛОР органов
у Вас раньше были проблемы с ними : хр синусит ? хр ринит ? хр отит ? Если да , то без антибиотиков не обойтись
предлагаю препарат широкого спектра действия : фторхинолон ципрофлоксацин ,прием строго по инструкции
и необходимо перед назначением сделать посев содержимого на микрофлору + чувствительность к а/б
Клиент
Здравствуйте!никаких хронических болезней не было никогда, насморк обычно проходил за 5 дней
Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД
Значит это острый процесс , чтобы не перешел в хронический нужно дообследоваться и пролечиться
Клиент
Хорошо, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужно ли делать прививку от столбняка
2 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Сырое тесто
9 мин. назад
800.00 р.
Серафим, Москва
Повышен пролактин, понижен витамин Д и в9
15 мин. назад
699.00 р.
Lina, Севастополь
Давит слева внизу ребер
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Повышенаяя мочевая кислота в крови
1 час назад
700.00 р.
Кирилл, Москва
Температура,озноб,кашель
1 час назад
1500.00 р.
Ирина, Балашов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Терапевт, Кардиолог
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Большое спасибо за развернутый ответ на проблему. Внимательное, грамотное отношение было приятно...
— Зеленкина Светлана