Что вас беспокоит?
Удлинение QT?
Добрый день! Прошу прокомментировать результаты холтера. Есть ли отклонения от нормы? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте Екатерина
по данным холтера - отклонений не выявлено
с какой целью делали это обследование ?
Татьяна Александровна, на экг было выявлено удлиненное QT, поэтому направили для подтверждения на холтер, который согласно заключению максимум достигает показателя 485. Ребенка направили в центр грудной хирургии для дообследования.
Доктор назначил Вашему ребенку холтер , наверное, для выявления QT зависимых тахиаритмий- их по холтеру нет
т.к. удлинение QT выставляется только по ЭКГ
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с результатом мониторирования.
Ритм правильный, нарушений ритма и проводимости нет, ишемии нет.
Миграция водителя ритма м.б. в норме.
экстрасистол нет.
Клинически значимых пауз нет.
Транзитрная ав блокада без значимыз пауз не требует лечения и наблюдения, транзитное удлинение qt незначимое.
Оценка QTc производится только по стандартной ЭКГ покоя.
Мониторирование ЭКГ в норме.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, по холтеру ритм синусовый, чсс в пределах нормы, экстрастстол нет. Ав блокада 1 степени -это вариант нормы.
Нарушений ритма нет.
Зафиксировано удлинение интервала qt, по холтеру допустимо некоторый процент удлинения,это не является патологией.
Не делали экг покоя? Есть пленки на руках?
Наталья Евгеньевна, спасибо!
Заключение приложено в полном объёме. Холтер использовали 24 часа, в том числе ночью.
Да,я понимаю. Спрашиваю про обычное экг, т к Интервал qt , считаем не по холтеру
Наталья Евгеньевна, спасибо за ответ.
Стандартное ЭКГ приложила последним файлом, именно из-за удлиненного QT на ЭКГ нас направили на холтер, для исключения удлиненного QT.
Прошу посмотреть его.
Да, посмотрела. Действительно, корригированный интервал около 516 мс.
Ранее не было удлинения? Обмороков не было? Ранние смерти у родственников?
Наталья Евгеньевна,
Ранее не было отклонений на ЭКГ, ранних смертей и обмороков тоже не было.
Хорошо. Тогда можно предположить,что удлинение интервала за счёт вторичных причин. Рекомендую сделать анализ крови на калий, магний, кальций, натрий. Обязательно ОАК, биохимию, гормоны щитовидной железы. И не принимает никаких лекарств?
Наталья Евгеньевна, лекарства не принимает. Пьём периодически только витамин Д.
Хорошо. Тогда сейчас необходимо сдать кровь. И я бы рекомендовала еще раз сделать экг в покое и обязательно с нагрузкой , и посчитать интервал в покое и на 3 минуте после нагрузки
Наталья Евгеньевна, здравствуйте! Сделали анализы - в норме. Электролиты, которые не непосредственно влияют на QT тоже ОК!
Правильно ли я понимаю что при наличии первичных признаков, анализы не покажут отклонение?
Здравствуйте. Да,при первичной причине электролиты в норме.
Не делали контроль экг еще раз?
Принятый ответ
Добрый день, патологии не выявлено. Необходимо провести стандартное ЭКГ лежа для оценки интервала Qtc. По холтеру не постоянное транзиторное удлинение.
Дарья Александровна, Стандартное ЭКГ приложила последним файлом, именно из-за удлиненного QT на ЭКГ нас направили на холтер, для исключения удлиненного QT.
Да посмотрела, ЭКГ, удлинение зарегистрировано, нужно провести обследование для исключения синдрома удлиненного интервала QT. Если вы проживаете в Москве- рекомендую экспертный центр НИКИ педиатрии имени Вельтищева. Нужно выполнить холтер на аппарате кардиотехника, нагрузочный тест тредмил, узи сердца с допплером, анализы - общий и биохимический анализ, гормоны щитовидной железы и ЭКГ предыдущие для динамики.экг ближайших родственников.
Принятый ответ
Добрый день!
По холтеру не информативно оценивать синдром qt.
Нужно сделать обычную плёнку ЭКГ и по ней оценить интервал .
В целом по хмэкг всё в пределах нормы
Дарья Сергеевна, стандартное ЭКГ приложила последним файлом, именно из-за удлиненного QT на ЭКГ нас направили на холтер, для исключения удлиненного QT.
Посчитала, по форумуле Базетта qt корригированный получился 457 мс, немного увеличен.
Скажите, в семье у кого то есть синдром удлинённого qt?
Ребёнка что то беспокоит?
До этого на плёнках ЭКГ был зафиксирован удлинённый интервал qt?
Дарья Сергеевна, раньше не было удлиненного QT, делаем каждый год ЭКГ для физкультуры. Никаких признаков беспокойства или обмороков не было. У родственников тоже. Девочка очень живая и энергичная, выносливая. Испытывала своё сердечко ни раз. Даже странно такое.
СУИQT устанавливают при бессимптомном удлинении QTc свыше 480 мс.
По ЭКГ покоя 457 мс.
Также ранее не было признаков удлинения интервала qt.
Я думаю в данном случае нужно провести дообследование:
-проверить электролитный баланс : кальций, натрий, хлор, калий ;
-гормоны ЩЖ (ТТГ, Т3, Т4).
-Эхокг , если давно не выполняли.
ЭКГ в покое, также после нагрузки.
Витамин д в какой дозе принимает ребёнок?
Дарья Сергеевна, был перерыв. До этого принимали 3 капли Аква Детрим.
Вас отправили на дообследование?
Дарья Сергеевна, да, отправили. Спасибо.
Здравствуйте не переживайте по Холтеру у вас все в пределах нормы
Гульнара Рафиковна, да, отправили. Спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 20201 ответ
- 20 Августа 20208 ответов
- 23 Мая 202221 ответ
- 20 Июля 202216 ответов