Что вас беспокоит?
Гемангиома
Сделала Кт шейного отдела выявили гемангиому 9/6 и 12/11мм скажите пожалуйста можно ли делать массаж , зарядку, натирания или нет , была у невролога она говорит что хроническая боль шейного остеохрндроза , прошла лечение мелоксикамом уколы не помогло боль присутствует постоянно
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Тепловые воздействия не рекомендую
Массаж может усилить мышечный спазм
Лучше ежедневно выполнять лфк, гимнастику , плавание 2р в неделю
Алена Алексеевна, здравствуйте у нас нет плаванья нигде , зарядку делаю боль усиливается натирать можно мазями
Алена Алексеевна, я прикрепила результаты кт можете посмотреть пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте!
С гемангиомами не рекомендуется проходить физиолечение, избегать бань, саун.
Массаж, ЛФК проводить можно.
Сами гемангиомы клинически никак не проявляются, но могут по мере роста разрушить позвонок, поэтому наблюдают их раз в 1-2 года, делая КТ или МРТ данного отдела позвоночника.
Марина Алексеевна, здравствуйте а массаж делала стало еще хуже от него сильная боль
Марина Алексеевна, и наш невролог почему то назначает физио лечение а его же нельзя
Массаж в период обострения не делают, если есть боль, то сначала назначают медикаментозное лечение и только потом остальные процедуры.
Марина Алексеевна, я прошла лечение мелоксикамом уколы не помогло боль осталась могут ли гемангиомы вызывать боль
Нет, гемангиомы сами по себе не болят, болеть может только позвонок если гемангиома его разрушит.
Гемангиомы как невусы на коже, невусы же не болят.
Марина Алексеевна, а я прикрепила результаты кт можете посмотреть пожалуйста
Я его смотрела.
По нему признаки остеохондроза-возрастные изменения в межпозвоночных дисках.
Протрузия небольшая без воздействия на нервные структуры.
И гемангиомы.
Самой частой причиной болей в спине является мышечно-тонический синдром (мышечный спазм).
Марина Алексеевна, чем снимают мышечные спазмы пила толперизон эффекта ноль
Толперизон в целом слабый препарат.
Обычно Тизанидин назначают 4 мг 1 таб 1 р/д на ночь на 10-14 дней.
Марина Алексеевна, а массаж можно делать если боль постоянная хроническая
Лучше не стоит.
От хронической боли вообще назначают антидепрессанты с противоболевым эффектом, например, амитриптилин по 1/2 таб на ночь на 6 месяцев (по необходимости увеличивают до 50-75 мг в сутки в один прием).
Если боль более 3х мес рассмотрите к приему габапентин по схеме
Алена Алексеевна, я прикрепила результат кт можете посмотреть
Алена Алексеевна, гепабентин же от эпилепсии
По КТ диагностике все допустимо
Алена Алексеевна, допустимо что ?
Описанные изменения в шейном отделе позвоночника возрастные признаки остеохондроза . Есть у каждого человека после 30
Габапентин -антиконвульсант, назначаем при хроническом нейропатическом болевом синдроме
Алена Алексеевна, а чем снимать боль постоянную
Своим пациентам рекомендую габапентин
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке
Алена Алексеевна, и скажите пожал а консультация нейрохирурга обязательна
Если нет парезов , нарушения функций тазовых органов можно в плановом порядке проконсультироваться
Алена Алексеевна, это как парез это что ?
Нарушение функции , слабость в руках , ногах , снижение мышечной силы
Алена Алексеевна, бывает снижение мышечной силы
В таком случае лучше проконсультироваться с нейрохирургом
Можно пройти онлайн тест hads , исключить психогенную причину боли
Принятый ответ
Здравствуйте! Гемангиомы- это доброкачественные образования позвонка, они бессимптомны и лечения не требуют. Протрузии не дают боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний.
Мази, гели использовать можно. Массаж только при стихании острого периода. Боли беспокоят более 3 месяцев?
Анастасия Юрьевна, здравсивуйте да боль постоянная в шее прошла лечение мелоксикамом уколы 6дней боль осталась начала делать массаж 3дня боль усилилась
Если боль в спине беспокоит более 3 месяцев, то это хроническая боль. Нпвс и миорелаксанты уже не помогут. Боль не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль.
Есть 2 доказанно эффективных варианта лечения такой боли:
1. Постоянные занятия спортом (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой, который вам больше нравится и не вызывает обострений)
2. Противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они применяются также при мигрени,хронической головной боли напряжения, тазовой боли. Препараты рецептурные, необходим очный приём доказательного невролога
Анастасия Юрьевна, врач невролог назначала амитриптилин он мне неподошел я как зомби спать хочется постоянно можно принимать валерьянку или нет
Валерьяна не обладает обезболивающим эффектом, это противотревожный симптоматический препарат. Боль в спине она не вылечит. Либо подключить спорт на регулярной основе, либо попробовать СИОЗСН, они относятся к другой группе и не вызывают сонливости
Анастасия Юрьевна, спорт какой подключать ?
Анастасия Юрьевна, и скажите консультация нейрохирурга обязательна или нет
Спорт подбирается индивидуально, в зависимости от того, что не вызывает обострений. Можно составить курс совместно с врачом лфк или реабилитологом. Либо занятия йогой, пилатес, плавание.
Консультация нейрохирурга не обязательна, гемангиомы удаляют крайне редко. Обычно назначают повторное КТ через 2 года для динамики роста
Анастасия Юрьевна, у нас нет врачей которые будут подбирать зарядку
Анастасия Юрьевна, и можно ли делать компрессы на шею
В таком случае можно взять любые упражнения и ориентироваться на свои ощущения.
Компрессы с чем?
Анастасия Юрьевна, солевые
Если помогают, то можно. Главное, не вызвать аллергии и раздражения кожи
Анастасия Юрьевна, понятно а гемангиома переходит в рак
Нет. Она не трансформируется. Не переживайте
Анастасия Юрьевна, понятно просто говорят чтоиона может увеличиваться сильно и ее надо бетонировать
Поэтому и назначают повторное обследование через 2 года. Но это связано с тем, что может возрасти риск перелома, а не потому что она во что-то перерождается. В шейном отделе редко проводят оперативное лечение, даже если гемангиома занимает все тело позвонка
Анастасия Юрьевна, а в каком случае может быть перелом если она увеличится да
Анастасия Юрьевна, и скажите пожалуйста у меня проблемы со зрением то может как то повлиять на шейную боль , на правом глазу бельмо
Переломы бывают в поясничном отделе,реже в грудном, если гемангиома занимает все тело позвонка. В шейном отделе про переломы данных нет. Со зрением это никак не связано, это только офтальмологическая патология
Принятый ответ
Здравствуйте
Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование. Симптомов не даёт. Редко увеличивается в размерах. Нельзя область с гемангиомой массировать , выполнять на эту область физиопроцедуры , чтобы не спровоцировать рост этого образования . Через год выполните динамику мрт, для исключения увеличения гемангиомы, вообще они редко растут .
Вероятнее всего у Вас хронический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Например:
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев
При недостаточном эффекте от одного препарата , можно добавить второй препарат.
Принятый ответ
Добрый день! Гемангиомы небольшие, оперативное лечение не требуется. Не рекомендованы физиопроцедуры на шею. ЛФК, массаж не противопоказаны.
Похожие вопросы по теме
- 22 Июня 202011 ответов
- 21 Марта 20211 ответ
- 11 Февраля 20225 ответов
- 19 Июля 20221 ответ