Консультация нейрохирурга /

Гемангиома — вопрос №2598823

113 просмотров

Сделала Кт шейного отдела выявили гемангиому 9/6 и 12/11мм скажите пожалуйста можно ли делать массаж , зарядку, натирания или нет , была у невролога она говорит что хроническая боль шейного остеохрндроза , прошла лечение мелоксикамом уколы не помогло боль присутствует постоянно

Возраст: 47

Хронические болезни: Гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Тепловые воздействия не рекомендую
Массаж может усилить мышечный спазм
Лучше ежедневно выполнять лфк, гимнастику , плавание 2р в неделю
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, здравствуйте у нас нет плаванья нигде , зарядку делаю боль усиливается натирать можно мазями

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алена Алексеевна, я прикрепила результаты кт можете посмотреть пожалуйста
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
С гемангиомами не рекомендуется проходить физиолечение, избегать бань, саун.
Массаж, ЛФК проводить можно.
Сами гемангиомы клинически никак не проявляются, но могут по мере роста разрушить позвонок, поэтому наблюдают их раз в 1-2 года, делая КТ или МРТ данного отдела позвоночника.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте а массаж делала стало еще хуже от него сильная боль
Клиент
Марина Алексеевна, и наш невролог почему то назначает физио лечение а его же нельзя
Невролог, Рентгенолог
Массаж в период обострения не делают, если есть боль, то сначала назначают медикаментозное лечение и только потом остальные процедуры.
Клиент
Марина Алексеевна, я прошла лечение мелоксикамом уколы не помогло боль осталась могут ли гемангиомы вызывать боль
Невролог, Рентгенолог
Нет, гемангиомы сами по себе не болят, болеть может только позвонок если гемангиома его разрушит.
Гемангиомы как невусы на коже, невусы же не болят.
Клиент
Марина Алексеевна, а я прикрепила результаты кт можете посмотреть пожалуйста
Невролог, Рентгенолог
Я его смотрела.
По нему признаки остеохондроза-возрастные изменения в межпозвоночных дисках.
Протрузия небольшая без воздействия на нервные структуры.
И гемангиомы.
Самой частой причиной болей в спине является мышечно-тонический синдром (мышечный спазм).
Клиент
Марина Алексеевна, чем снимают мышечные спазмы пила толперизон эффекта ноль
Невролог, Рентгенолог
Толперизон в целом слабый препарат.
Обычно Тизанидин назначают 4 мг 1 таб 1 р/д на ночь на 10-14 дней.
Клиент
Марина Алексеевна, а массаж можно делать если боль постоянная хроническая
Невролог, Рентгенолог
Лучше не стоит.
От хронической боли вообще назначают антидепрессанты с противоболевым эффектом, например, амитриптилин по 1/2 таб на ночь на 6 месяцев (по необходимости увеличивают до 50-75 мг в сутки в один прием).
Невролог
Если боль более 3х мес рассмотрите к приему габапентин по схеме
Клиент
Алена Алексеевна, я прикрепила результат кт можете посмотреть
Клиент
Алена Алексеевна, гепабентин же от эпилепсии
Невролог
По КТ диагностике все допустимо
Клиент
Алена Алексеевна, допустимо что ?
Невролог
Описанные изменения в шейном отделе позвоночника возрастные признаки остеохондроза . Есть у каждого человека после 30
Габапентин -антиконвульсант, назначаем при хроническом нейропатическом болевом синдроме
Клиент
Алена Алексеевна, а чем снимать боль постоянную
Невролог
Своим пациентам рекомендую габапентин
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке
Клиент
Алена Алексеевна, и скажите пожал а консультация нейрохирурга обязательна
Невролог
Если нет парезов , нарушения функций тазовых органов можно в плановом порядке проконсультироваться
Клиент
Алена Алексеевна, это как парез это что ?
Невролог
Нарушение функции , слабость в руках , ногах , снижение мышечной силы
Клиент
Алена Алексеевна, бывает снижение мышечной силы
Невролог
В таком случае лучше проконсультироваться с нейрохирургом
Можно пройти онлайн тест hads , исключить психогенную причину боли
Невролог
Здравствуйте! Гемангиомы- это доброкачественные образования позвонка, они бессимптомны и лечения не требуют. Протрузии не дают боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний.
Мази, гели использовать можно. Массаж только при стихании острого периода. Боли беспокоят более 3 месяцев?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, здравсивуйте да боль постоянная в шее прошла лечение мелоксикамом уколы 6дней боль осталась начала делать массаж 3дня боль усилилась
Невролог
Если боль в спине беспокоит более 3 месяцев, то это хроническая боль. Нпвс и миорелаксанты уже не помогут. Боль не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль.
Есть 2 доказанно эффективных варианта лечения такой боли:
1. Постоянные занятия спортом (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой, который вам больше нравится и не вызывает обострений)
2. Противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они применяются также при мигрени,хронической головной боли напряжения, тазовой боли. Препараты рецептурные, необходим очный приём доказательного невролога
Клиент
Анастасия Юрьевна, врач невролог назначала амитриптилин он мне неподошел я как зомби спать хочется постоянно можно принимать валерьянку или нет
Невролог
Валерьяна не обладает обезболивающим эффектом, это противотревожный симптоматический препарат. Боль в спине она не вылечит. Либо подключить спорт на регулярной основе, либо попробовать СИОЗСН, они относятся к другой группе и не вызывают сонливости
Клиент
Анастасия Юрьевна, спорт какой подключать ?
Клиент
Анастасия Юрьевна, и скажите консультация нейрохирурга обязательна или нет
Невролог
Спорт подбирается индивидуально, в зависимости от того, что не вызывает обострений. Можно составить курс совместно с врачом лфк или реабилитологом. Либо занятия йогой, пилатес, плавание.
Консультация нейрохирурга не обязательна, гемангиомы удаляют крайне редко. Обычно назначают повторное КТ через 2 года для динамики роста
Клиент
Анастасия Юрьевна, у нас нет врачей которые будут подбирать зарядку
Клиент
Анастасия Юрьевна, и можно ли делать компрессы на шею
Невролог
В таком случае можно взять любые упражнения и ориентироваться на свои ощущения.
Компрессы с чем?
Клиент
Анастасия Юрьевна, солевые
Невролог
Если помогают, то можно. Главное, не вызвать аллергии и раздражения кожи
Клиент
Анастасия Юрьевна, понятно а гемангиома переходит в рак
Невролог
Нет. Она не трансформируется. Не переживайте
Клиент
Анастасия Юрьевна, понятно просто говорят чтоиона может увеличиваться сильно и ее надо бетонировать
Невролог
Поэтому и назначают повторное обследование через 2 года. Но это связано с тем, что может возрасти риск перелома, а не потому что она во что-то перерождается. В шейном отделе редко проводят оперативное лечение, даже если гемангиома занимает все тело позвонка
Клиент
Анастасия Юрьевна, а в каком случае может быть перелом если она увеличится да
Клиент
Анастасия Юрьевна, и скажите пожалуйста у меня проблемы со зрением то может как то повлиять на шейную боль , на правом глазу бельмо
Невролог
Переломы бывают в поясничном отделе,реже в грудном, если гемангиома занимает все тело позвонка. В шейном отделе про переломы данных нет. Со зрением это никак не связано, это только офтальмологическая патология
Невролог
Здравствуйте
Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование. Симптомов не даёт. Редко увеличивается в размерах. Нельзя область с гемангиомой массировать , выполнять на эту область физиопроцедуры , чтобы не спровоцировать рост этого образования . Через год выполните динамику мрт, для исключения увеличения гемангиомы, вообще они редко растут .
Вероятнее всего у Вас хронический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Например:
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев
При недостаточном эффекте от одного препарата , можно добавить второй препарат.
Принятый ответ
Нейрохирург
Добрый день! Гемангиомы небольшие, оперативное лечение не требуется. Не рекомендованы физиопроцедуры на шею. ЛФК, массаж не противопоказаны.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Реабилитация после удаления вены на ноге
21 октября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Фариз Закирович Искендеров
0 отзывов
Нейрохирург
2008-2014 РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 9 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово