Консультация травматолога /

Боль в колене — вопрос №2598851

46 просмотров

Каковы действия далее, продолжаем пить или идти еще куда?

Возраст: 40

Хронические болезни: Боль началась долго сидя за рулем, ломит, ноет. Сейчас более месяца боль жуткая при сгибании колена. Хотьбе. Даже лежа нога постоянно ноет в колене. Прошла МРТ назначили таблетки и мазь. Пью 6 дней улучшений совсем нет.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
На МРТ в суставе всё спокойно. Боль имеет внесуставное происхождение.
Прикрепите фото сустава, отметьте место боли и укажите, усиливается ли боль, если на это место надавить?
Принятый ответ
Клиент
Фото сустава не делала! Болит постоянно, хромаю т.к вся боль в колене.вокруг коленной чашки не дотронуться, особенно слева. Сложно преодолевать ступени.пью целебрекс. И мазь артроксикам. Пока ничего более не прописали сказали в левой стороне жидкость немного.
Клиент
Боль вся под коленнной чашкой под и слева. ощущается как что то ломается. И тянет постоянно
Ортопед, Травматолог
Прикрепите фото сустава, отметьте место боли и укажите, усиливается ли боль, если на это место надавить?
Клиент
Прикрепила, боль постоянная, к вечеру как отек
Ортопед, Травматолог
По месту локализации боли и описанным симптомам имеем тендинит собственной связки надколенника с препателлярным бурситом.
Так же смещение боли к внутренней поверхности сустава не исключает тендинит сухожилий "гусиной лапки" и анзериновый бурсит.
На МРТ ничего этого не описано. Но мы лечим не МРТ, а пациента.
Почему не описано - не знаю и фантазировать не буду. Но в диагнозе я уверен.

Это вне суставные проблемы и их прекрасно можно посмотреть на УЗИ.

В таких случаях обычно рекомендуют:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Обычно начинают с блокады в место боли Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Это внесуставная инъекция. Врачебная процедура.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html

УВТ и блокады - это основные процедуры.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Тепловые процедуры противопоказаны, не греть, не парить.

Обязательно ношение ортеза. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных.
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E
Из БАДов можно коллаген 2-го типа.


Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.

Судя по МРТ и клиническим проявлениям имеем дело с образованием "напряженной" параменисковой кисты,либо гигромы.
Из-за этого боли
Если консервативное лечение не помогает,то это показание к операции.
Лечение сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности
возвышенного положения.

- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт. Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция- Санация параменисковой кисты или удаление гигромы.

Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .

Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Трехлодыжечный перелом (остеосинтез)
1 час назад
1500.00 р.
Артур, Москва
Боль в колене
2 часа назад
1000.00 р.
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Болит сустав среднего пальца руки
4 часа назад
800.00 р.
Женя, Москва
Расшифровка мрт левого колена
5 часов назад
1000.00 р.
Елена
Перелом 1 пястной кости
6 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Арсентий Борисович Кошкин
11 отзывов
Травматолог
1997-2004г Российский Уни
Опыт работы: 19 лет
Расул Маденядович Гелимов
72 отзыва
Травматолог, Ортопед
2005-2011 Саратовский гос
Опыт работы: 13 лет
Василий  Георгиев
16 отзывов
Травматолог, Ортопед
102631-004451, ФГБОУ СтГМ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Всё отлично и понятно Конечно полезно Рекомендую ,советую
— Анна, г. Липецк
фотография пользователя
Спасибо,всё понятно объяснил Ответил быстро Конечно советую
— Анна, г. Липецк
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Трудно что либо сказать об отношении, но наверное вполне адекватное Консультация была полная и...
— Сергей