Что вас беспокоит?
Гойный аденоид,гной отит
Добрый день!Подскажите пожалуйста,у ребенка 4года, второй месяц подрят повторный гнойный аденоид и гнойный отит.Аденоиды 3-4 степени,постоянный насморк,плохо поддающийся лечению.По ночам осбенного храпа нет,только в период заложенности и отека.Нужно ли проходить обследование(рентген,кт,анализы).В прошлом месяце пили Панцеф,в этом решили антибиотик не пить,если только не будет поднятие температуры.Капаем Називин,Изофру и на ночь пьем Зиртек
Здравствуйте
Ребёнку смотрели носоглотку эндоскопом? Сдавали общий анализ крови за период болезни?
Ребёнок привит вакциной превенар?
Пользовались ли за этот период спреем назонекс или аналогом длительно в нос?
Анна Юрьевна, Да смотрели конечно,спреем назанекс пользовались и дизринитом и полидексой.
Анна Юрьевна, да привит
Анна Юрьевна, кровь не сдавали
А на что аллергия у ребёнка?
Как долго непрерывно использовали назонекс и сколько раз в день?
Анна Юрьевна, мы не знаем.Были у Лора сказал синия слизистая носа.В декабре 2023 гнода сдавали анализы на аллергены,ничего не показало.
Прикрепите пожалуйста результаты анализов на аллергены к вопросу
Анна Юрьевна, около трех недель не брызгаем,а так по месяцу,полтора пользуемся
Анна Юрьевна, прикрепила
Сдавали ли вы ранее мазок из носа на риноцитограмму, кровь на панель специфических иммуноглобулинов Е?
Анна Юрьевна, нет,такие анализы нам не назначали
Принятый ответ
Вам стоит сдать для уточнения диагноза общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, а также кровь на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам для поиска причины аллергии
В нос при сильном отеке стоит использовать називин детский или снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошать Аквамарисом не чаще 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна, это нужно будет сделать после лечения и снятия восполения?
Анна Юрьевна, а кт или рентген не нужно делать?
Нет КТ и рентген в таком возрасте без явно необходимости делать не стоит в связи со значимой лучевой нагрузкой
Анализы можно выполнить и в обострении
Здравствуйте
Вам нужно исключить частые причины гипертрофии аденоидов
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры
В вашей ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Если нет эффекта на фоне консервативного лечения и эпизоды отитов сохраняются - это показания к удалению аденоидов
Здравствуйте
Эндоскопию носоглотки выполняли? Приложите если выполняли.Важно понимать что с устьями слуховых труб.
Чем проводили лечение? Назонекс или аналоги использовали,как длительно и был ли эффект?
Как слышит ребёнок? Когда не болеет нос дышит? Храпа нет когда не болеет?
Антибиотик был назначен после ОАК?
Чаще окрашенные выделения это не гной,а результат работы защитных клеток в носу которые вырабатывают фермент миелопероксидазу она и окрашивает слизь
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 20238 ответов
- 4 Апреля 202425 ответов
- 4 Декабря 202417 ответов
- 27 Февраля 202510 ответов