Консультация лора /

Гойный аденоид,гной отит — вопрос №2598967

100 просмотров

Добрый день!Подскажите пожалуйста,у ребенка 4года, второй месяц подрят повторный гнойный аденоид и гнойный отит.Аденоиды 3-4 степени,постоянный насморк,плохо поддающийся лечению.По ночам осбенного храпа нет,только в период заложенности и отека.Нужно ли проходить обследование(рентген,кт,анализы).В прошлом месяце пили Панцеф,в этом решили антибиотик не пить,если только не будет поднятие температуры.Капаем Називин,Изофру и на ночь пьем Зиртек

Возраст: 4

Хронические болезни: Аллергик
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Ребёнку смотрели носоглотку эндоскопом? Сдавали общий анализ крови за период болезни?

Ребёнок привит вакциной превенар?

Пользовались ли за этот период спреем назонекс или аналогом длительно в нос?
Клиент
Анна Юрьевна, Да смотрели конечно,спреем назанекс пользовались и дизринитом и полидексой.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Юрьевна, да привит
Клиент
Анна Юрьевна, кровь не сдавали
Детский ЛОР, ЛОР
А на что аллергия у ребёнка?

Как долго непрерывно использовали назонекс и сколько раз в день?
Клиент
Анна Юрьевна, мы не знаем.Были у Лора сказал синия слизистая носа.В декабре 2023 гнода сдавали анализы на аллергены,ничего не показало.
Детский ЛОР, ЛОР
Прикрепите пожалуйста результаты анализов на аллергены к вопросу
Клиент
Анна Юрьевна, около трех недель не брызгаем,а так по месяцу,полтора пользуемся
Клиент
Анна Юрьевна, прикрепила
Детский ЛОР, ЛОР
Сдавали ли вы ранее мазок из носа на риноцитограмму, кровь на панель специфических иммуноглобулинов Е?
Клиент
Анна Юрьевна, нет,такие анализы нам не назначали
Детский ЛОР, ЛОР
Вам стоит сдать для уточнения диагноза общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, а также кровь на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам для поиска причины аллергии

В нос при сильном отеке стоит использовать називин детский или снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошать Аквамарисом не чаще 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, это нужно будет сделать после лечения и снятия восполения?
Клиент
Анна Юрьевна, а кт или рентген не нужно делать?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет КТ и рентген в таком возрасте без явно необходимости делать не стоит в связи со значимой лучевой нагрузкой

Анализы можно выполнить и в обострении
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вам нужно исключить частые причины гипертрофии аденоидов
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры


В вашей ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца

Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Если нет эффекта на фоне консервативного лечения и эпизоды отитов сохраняются - это показания к удалению аденоидов
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Эндоскопию носоглотки выполняли? Приложите если выполняли.Важно понимать что с устьями слуховых труб.
Чем проводили лечение? Назонекс или аналоги использовали,как длительно и был ли эффект?
Как слышит ребёнок? Когда не болеет нос дышит? Храпа нет когда не болеет?
Антибиотик был назначен после ОАК?
Чаще окрашенные выделения это не гной,а результат работы защитных клеток в носу которые вырабатывают фермент миелопероксидазу она и окрашивает слизь
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение гнойного отита
7 ноября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Промывание при гнойном отите
21 февраля 2024
Алёна
Вопрос закрыт
Прием амоксиклав
14 декабря 2024
Эля
Вопрос закрыт
Был отит гнойный,опять жалутияя на боль в ухе
18 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Сып на теле
16 марта
Розалия, Ханты-Мансийск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Валерьевна Розова
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ЯГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти