Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №1490658

Что вас беспокоит?

Боли в ухе

Полтора года назад у ребенка гнойный отит с перфорацией в перепонке, лечили антибиотиком внутрь( к сожалению не помню каким), оттофой и ходили к Лору, который очищал ушко от гноя. Три месяца назад разболелось ухо после насморка, поставили отит, сначала лечили аналогом оттофы, но начался гной и температура, в итоге лечение диоксидин в ухо, полидексо в нос и через пару дней отсутствия улучшений, добавили антибиотик внутрь ( флемоксин солютаб). Все дни сопровождалось температурой сильной. Диагноз гнойный отит средней тяжести. Сегодня с утра начался насморк, вчера ребенок был в бассейне, к обеду дочка стала жаловаться на ушко. Сейчас поднялась температура 37, но ее знобит. Продолжается насморк, жалуется на боль в ухе. Горло не красное, но тоже немного ее беспокоит. Капаю оттофу в ушко( по 3 капли 3 раза в день), полидексо в нос и мирамистин в горло. Подскажите правильное ли лечение? Нужно ли сразу подключать антибиотик, чтобы не ждать гнойный отит, если да, то какой.( ребенку 5 лет) и что попить для микрофлоры животика. Просто последние два раза болей в ушке( описала выше) не обходились к сожалению без антибиотика и зря ждали так долго с ним. И на будущее как обезопасить ребенка, так как любой вирус, переохлаждение и сопли заканчиваются гнойным отитом.

ВПС ДМЖП оперированный в 3 месяца, сейчас под контролем кардиологов.
5 лет
2 Августа 2023·Просмотров: 144·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте
Вы выполняли эндоскопию аденоидов? Аденоиды могут перекрывать устье слуховой трубы - это риск отитов

В нос сейчас начните Називин детский 3 раза в день - 5 дней, затем промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Полидексе уберите - это агрессивный препарат и нужны показания
Выполняйте самопродувания ушей, можно на устройстве Отовент, пейте из трубочки - чтобы раскрыть слуховую трубу

По поводу антибиотика - конечно желательно очный осмотр врача чтобы оценить состояние барабанной перепонки

Если нет возможности попасть к врачу то нужно начинать антибиотик
Какой вес ребенка? Какие антибиотики принимали за последние 3 месяца?

Маргарита, эндоскопию не делали, обязательно сделаем после выздоровления. Не знали об этой процедуре.

Антибиотик принимали флемоксин солютаб, вес ребенка 15 кг.
Оттофу в ушко продолжаем капать?

Значит группу пенициллинов вам уже нельзя
Начините супракс в суспензии 8мг/кг - 6,3 мл 1 раз в день - 7 дней
Отофу продолжайте - 7 дней

В качестве обезболивающего Нурофен/Парацетамол в возрастной дозировке

Принятый ответ

Здравствуйте
Вам желательно выполнить эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления аденоидов и возможного перекрытия ими слуховых труб как причины рецидива среднего отита.
В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 14 дней.
Антибиотик выбора при рецидивирующих гнойных отитах Амоксиклав суспензия 600 МГ в 5 мл из расчета 90 МГ на кг в сутки - по 5,6 мл 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи. Добавьте линекс или нормобакт на весь курс приема антибиотиков.
В ухо нет смысла капать какие бы то ни было капли если нет выделений из уха так как они не проникают через неповрежденную перепонку.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.