Болит под коленом — вопрос №2599068

Question

Болит под коленом — вопрос №2599068

Алина

64 просмотра

6 ноября 2024

Здравствуйте. 5 ноября проснулась утром на работу и при первом шаге на ногу, заболела нога под коленом сзади, ноющая боль отдает и в бедро и голень. Бывает хожу и не болит, потом снова болит именно при ходьбе. Мажу диклофенаком. Травм не было никаких. Скажите пожалуйста к какому врачу обратиться и что делать сейчас?
Я очень переживаю не может ли быть это тромбоз вен, варикоза нет, сдавала недавно липидный профиль и коагулограмму расширенную, всё в норме. Сейчас прям нет возможности бежать и делать доплерографию.

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

боль под коленом сзади при хождении

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

3 ответа врачей

Пожаловаться

Алина, 6 ноября 2024

Клиент

Константин Эдуардович, а может что ли быть растяжение если я не падала?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 6 ноября 2024

Ортопед, Травматолог

да, могли перегрузить ходьбой, бегом или тренажёрами, например.
Но там и вторая причина приведена.

Пожаловаться

Алина, 6 ноября 2024

Клиент

Константин Эдуардович, а как делать компрессы? И можно ли поставить укол диклофенака?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 6 ноября 2024

Ортопед, Травматолог

Димексид продается в растворах с разной концентрацией.
20%, 30%, 40% и другие. Все они разводятся по разному и нужно четко следовать вложенной инструкции - иначе будет ожог.
В этой связи важно, что бы общее количество всех растворителей соответствовало кратности разведения, рекомендованной в инструкции.

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.

Если не хотите заморачиваться, то проще приобрести гель Димексида и использовать его 1 раз днем, а Диклофенак гель утро\вечер.
https://www.eapteka.ru/goods/id234923/
---------------------------
Диклофенак сделать можно вместо Аркоксии, но для курсовой терапии он не подходит.
Омепразол всё равно нужен.
Диклофенак делают 1 раз в день, более 3-х дней не рекомендуют. Лучше перейти на Аркоксию.

Пожаловаться

Алина, 6 ноября 2024

Клиент

Василий, а тромбоз вен нижних конечностей исключен?

Пожаловаться

Георгиев Василий, 6 ноября 2024

Ортопед, Травматолог

Да

Пожаловаться

Алина, 6 ноября 2024

Клиент

Расул Маденядович, тромбоз вен нижних конечностей исключен?

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 6 ноября 2024

Ортопед, Травматолог

вы не описываете симптомы тромбоза

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болят колени

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Наташа, Саранск

Боль в плече усилилась.

2 ответа

2 часа назад

1500.00 р.

Александр

Возможна ли замена сустава

1 ответ

3 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Сколиоз у ребенка 5 лет

1 ответ

5 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Корсет Шено нужен ли при диагнозе С - образный поясничный правосторонний скалили 2 ст

1 ответ

5 часов назад

800.00 р.

Юлия, Ростов-на-Дону

Расшифровка снимка тбс у грудничка

1 ответ

7 часов назад

800.00 р.

Ольга

Что делать: операцию или prp терапию как предложил врач?

1 ответ

7 часов назад

800.00 р.

Мадина, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 6 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-06T16:34:00+03:00

Здравствуйте.
Подколенная ямка сзади имеет форму ромба.
Ее верхние стороны образуют с наружной стороны сухожилие бицепса бедра, с внутренней стороны - сухожилие полуперепончатой и полусухожильной мышц. Обычно травмируются именно эти сухожилия.
Нижние стороны образуют внешняя и внутренняя головки икроножной мышцы.
По самой ямке проходит плоская подколенная мышца.

Наиболее вероятные причины боли в подколенной ямке
1. Растяжение (частичное повреждение сухожилий).
2.Формирующаяся киста Бейкера - выпячивание синовиальной оболочки сустава с внутрисуставной жидкостью из-за повышения ее количества в суставе, что чаще всего происходит из-за вяло текущего воспаления в суставе.

Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании коленного и других суставов не информативна.
УЗИ не является достаточным методом для обследования коленного сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/
Пока нет бандажа - бинтовать сустав эластичным бинтом.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Никаких признаков тромбоза Вы не описываете и взяться ему неоткуда.

Коррекция рекомендаций после МРТ.

Георгиев Василий, 6 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-06T16:37:37+03:00

Здравствуйте, может быть киста Бейкера. Нужно сделать МРТ коленного сустава.
Сейчас можно Аркоксиа 90 мг 1 таб 1 р/д 10 дней
Омепразол по 1 капсуле 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок
Диклофенак гель местно 3 раза в день 10 дней
Обращаться к травматологу-ортопеду

Гелимов Расул Маденядович, 6 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-06T17:43:40+03:00

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
-Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.

Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!