Что вас беспокоит?
Срочный вопрос по беременности на ранних сроках. Уровень хгч и прогестерона
Добрый день. Беременность малых сроков. Упал прогестерон. ХГЧ при этом растет. Прогестерон 3.11 - 26,6, сегодня 6.11 - 16,8. • 23.09 - первый день посл мц • 9.10 - дата овуляции (за день до на фолликулометрии предовул фолликул) • 31.10 - ХГЧ 1370 • 2.11 - ХГЧ 1946 • 3.11 - ХГЧ 2187 • 6.11 - ХГЧ 3212 Очень волнуюсь. - Насколько опасно снижение уровня прогестерона? Нужно ли бросаться и срочно ставить утрожестан? Как я понимаю «слезть» с него уже потом не получится, и минимум до 18 недели нужно будет ставить. - Когда рекомендуете сделать узи? Чтобы уже увидеть эмбрион и услышать сердце. Имеет ли смысл идти сегодня? - Насколько критично плох хгч? Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
добрый день! при вашем хгч уже имеет смысл делать узи, тк плодное яйцо визуализируется при хгч 1500 и более. пока подтвержаем маточную беременность, узнаем срок, далее повторное узи через 10-14 дн для визуализации эмбриончика.
рост хгч в норме при ваших цифрах.
прогестерон во время беременности мы не оцениваем, неважно, какие у него цифры, норм во время беременности у прогестерона нет. его цифры - не показатель для назначения утрожестана / дюфастона.
А эмбрион пока не будет виден? Если делать узи сегодня
для эмбриона пока рановато, появится чуть позже)
По поводу прогестерона, один врач почему то прям настаивает на приеме утрожестана. Хотя клиники нет, мажущих выделений, болей и тд. Другой говорит так же, что не информативно. Не понятно что делать вообще
советую послушать второго специалиста сейчас, который не рекомендует его прием.
Для эмбриона еще по сроку мало или исходя из хгч? Если я уверена что беременность маточная, для чего стоит еще смотреть сейчас плодное яйцо? И если не смотреть сейчас, а придти уже с целью смотреть эмбрион, то начиная с какого дня его можно будет увидеть?
Что можно считает показаниями для назначения утрожестана? По узи как-то сейчас можно увидеть эти показания?
первое узи мы всегда делаем при хгч 1500 и выше. прирост хороший хгч не равно, что беременность маточная, как показывает практика , к сожалению.
для визуализации эмбриона можно сделать узи с 5 недели беременности. до 5 его пока не визуализируют.
показания для утрожестана - кровянистые выделения, тянущие боли внизу живота постоянного характера, гематома по узи
Смотрите, а желтое тело оценивают по узи с этой целью? То есть его недостаточность. Это является показанием к приему утрожестана?
Нет на оба вопроса
Благодарю вас! А для чего тогда желтое тело оценивается на узи при беременности? Какую информацию это может нам дать?
Алина Владимировна, а хгч нормально растет у меня? Для срока 5,4 нед.
Мой лечащий врач так не считает и говорит, что хгч растет медленно, не увеличивается даже в 2 раза за 72 часа. Все таки это нормально или нет?
Плюс падение прогестрона. Якобы это угроза прерывания и срочно надо утрожестан. В связи с падением прогестрона сказали еще что нужно смотреть желтое тело… видимо нет ли недостаточности. Я не понимаю, действительно ли есть сейчас угроза. Желтое тело по узи не смотрела, и вот боюсь теперь а вдруг там недостаточность. И пока я жду узи через неделю, что-то случится
Принятый ответ
Здравствуйте, прогестерон при беременности сдавать неинформативно, так как его колебания могут быть большими даже в течение суток. На него не ориентируйтесь. ХГЧ растет нормально, беременность развивается. Так, что нет повода для беспокойства
Смотрите, а желтое тело оценивают по узи с этой целью в беременность? То есть вдруг есть недостаточность желтого тела. Это является показанием к приему утрожестана?
Да, но опять таки, если есть киста жёлтого тела больших размеров. Но показаниями к приему утрожестана являются боли, кровянистые выделения, два и более выкидыша или преждевременных родов в анамнезе
Юлия Олеговна, спасибо!
1. Вы пишите, что у меня нормально растет хгч. Почему-то мой лечащий врач так не считает и говорит, что хгч растет медленно, не увеличивается даже в 2 раза за 72 часа. Все таки это нормально или нет?
2. Плюс падение прогестрона. Якобы это угроза прерывания и срочно надо утрожестан. В связи с падением прогестрона сказали еще что нужно смотреть желтое тело… видимо нет ли недостаточности. Я не понимаю, действительно ли есть сейчас угроза. Желтое тело по узи не смотрела, и вот боюсь теперь а вдруг там недостаточность. И пока я жду узи через неделю, что-то случится
ХГЧ удваивается до цифр 2 тысячи единиц, далее прирост замедляется. Прогестерон неинформативно сдавать в беременность, так как большие колебания значений в течение суток. Он может быть 16 , а через час 30.
Принятый ответ
Здравствуйте. Во время беременности прогестерон не сдают, это не информативно, показатель сильно меняется в течение суток, ХГЧ больше сдавать не нужно, Пройдите УЗИ через 7-10 дней и всё будет видно
Смотрите, а желтое тело оценивают по узи с этой целью в беременность? То есть вдруг есть недостаточность желтого тела. Это является показанием к приему утрожестана?
Не бывает недостаточности жёлтого тела, жёлтое тело говорит только о том что была овуляция
А для чего тогда желтое тело оценивается на узи при беременности? Какую информацию это может дать?
При беременности жёлтое тело не оценивается, главное просто его наличие
А его может уже не быть на сроке 5,4 нед?
Екатерина Александровна, а хгч нормально растет у меня? Для срока 5,4 нед.
Мой лечащий врач так не считает и говорит, что хгч растет медленно, не увеличивается даже в 2 раза за 72 часа. Все таки это нормально или нет?
Плюс падение прогестрона. Якобы это угроза прерывания и срочно надо утрожестан. В связи с падением прогестрона сказали еще что нужно смотреть желтое тело… видимо нет ли недостаточности. Я не понимаю, действительно ли есть сейчас угроза. Желтое тело по узи не смотрела, и вот боюсь теперь а вдруг там недостаточность или отсутствие вообще (может быть такое?). И пока я жду узи через неделю, что-то случится
ХГЧ может расти скачками, сейчас всю динамику нужно отслеживать только по УЗИ
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уровень прогестерона не оценивают при наступившей беременности, так как его уровень непостоянен и может меняться даже в течение одного дня.
Для препаратов прогестерона при беременности есть четкие показания. По уровню прогестерона не принимают решение о назначении его при беременности.
При ХГЧ более 1000-1500 уже должно быть видно плодное яйцо.
Эмбрион с сердцебиением обычно видно на 10-11 дней позже.
А какие показания к приему утрожестана? Их как-то можно понять по узи сейчас?
При беременности чаще всего три показания к приему прогестерона:
1)Беременность после ЭКО
2)Угроза прерывания беременности в виде кровянистых выделений, особенно у пациенток с 2 и более выкидышами ранее
3)ИЦН во 2 и 3 триместре.
Смотрите, а желтое тело оценивают по узи с этой целью? То есть его недостаточность. Это является показанием к приему утрожестана?
Нет. По УЗИ нельзя судить о функции желтого тела.
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным хгч у вас развивающаяся беременность. После 1500 МЕ можно уже идти делать узи.
Прогестерон во время беременности не сдают, так как этот гормон говорит нам о том, что произошла овуляция. А у вас она произошла-вы беременны.
Показание для назначения прогестерона-кровотечение во время беременности или беременность при помощи эко, или привычное невынашивание. Не стоит волноваться. Вам он на данный момент не показан.
Смотрите, а желтое тело оценивают по узи с этой целью в беременность? То есть его недостаточность. Это является показанием к приему утрожестана?
Интересный вопрос, спасибо. Желтое тело действительно оценивается во время узи: размер, кровоток, структура.
Уменьшенные размеры, неоднородная структура, сниженный кровоток - это узи признаки недостаточности желтого тела. Однако, это не показание для назначение микронизированного прогестерона во время беременности. Должны быть клинические признаки угрозы беременности:кровянистые выделение, схваткообразные боли внизу живота или история невынашивания беременности.
При наличии только узи- признаков, будет рекомендовано наблюдение.
Желтое тело должно регрессировать (пройти после выполнения своей функции) примерно 10-12 неделе (у каждой женщины это индивидуально, погрешности +\- неделя) оно совсем исчезнет и функцию выработки прогестерона возьмет на себя плацента.
Анна Николаевна, спасибо!
А хгч нормально растет у меня? Для срока 5,4 нед.
Мой лечащий врач так не считает и говорит, что хгч растет медленно, не увеличивается даже в 2 раза за 72 часа. Все таки это нормально или нет?
Плюс падение прогестрона. Якобы это угроза прерывания и срочно надо утрожестан. В связи с падением прогестрона сказали еще что нужно смотреть желтое тело… видимо нет ли недостаточности. Я не понимаю, действительно ли есть сейчас угроза. Желтое тело по узи не смотрела, и вот боюсь теперь а вдруг там недостаточность или отсутствие вообще (может быть такое?). И пока я жду узи через неделю, что-то случится
Понимаю вашу тревогу. Да, идеальная динамика роста ХГЧ – удвоение каждые 48-72 часа. Однако, это не всегда строгое правило. Важно смотреть не только на абсолютные значения, но и на общую тенденцию роста. Если ХГЧ все же растет, пусть и не так быстро, как хотелось бы, это уже положительный сигнал.
Прогестерон гормон капризный и может менять свои показатели в течение дня.
А недостаточность желтого тела это лишь субъективное мнение вашего лечащего доктора, не обоснованное ни узи данными, ни вашими клиническими жалобами, ни отягощенным вашим анамнезом.
Постарайтесь отвлечься и думайте в положительном ключе: что именно с вами и вашим будущим малышом все будет хорошо. Нужен положительный настрой. Негативные мысли, излишний стресс играют важную роль в пролонгировании беременности.
На данный момент вам показано лишь наблюдение. И узи органов малого таза в динамике.
Похожие вопросы по теме
- 29 Сентября 20191 ответ
- 20 Января 202133 ответа
- 16 Июня 202315 ответов
- 27 Июля 202333 ответа