Что вас беспокоит?
Боль и жжение в прямой кишке
Добрый день. 2 недели болит правый бок под ребром, прошла узи органов брюшной полости, сделали КТ, сдала кровь. Поставили диагноз билярный сладж. При осмотре гастроэнетролога была боль справа от пупка ( аппендицит удален в юности ещё) . Сейчас при приёме назначенных лекарств, боль под ребром тревожит + иногда переходит вниз в область пупка . Недавно после дефекации и во время неё стала появляться отсрая боль и жжение . Которые тревожит ещё некоторое время после туалета.... и присутствует даже ощущение будто нужно снова в туалет. Стул стабильный , заборов нет.Но! Бывает утром стала ходить 2 раза в туалет, один нормально второй жидко. И в обед через минут 40 после еды бегу в туалет..... . 14 лет назад после родов был геморрой, но уже года 2 не беспокоил.. сейчас поход в туалет целая мука и адская боль.
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите фото ануса пожалуйста
Елизавета Александровна, доброе утро. К сожалению нахожусь на работе. При утреннем душе шишек и новообразований не чувствовала . Боль происходит внутри при потуге к дефикации и сохраняется также внутри в течении 15 минут после .
По описанию наиболее вероятно имеет место анальная трещина.
В данной ситуации рекомендуется из дообследования сдать дыхательный тест на сибр, затем консультация гастроэнтеролога.
По лечению рекомендуется свечи Постеризан 2 раза в день 20 дней для купирования воспаления в кишке
Свечи Релиф Адванс за 20 минут до дефекации для местного обезболивания анального канала.
Гель Релифипин 2 раза в день на область ануса и заводить в анальный канал 28 дней.
Прием таб. Закофальк 1 таб х 3 раза в день 30 дней.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Исключить острое, специи алкоголь на время лечения.
Здоровья
Елизавета Александровна, благодарю . Сегодня записана к гастроэнтерологу вечером. Т.к имеются боли в животе в районе пупка и выше , схваткообразные ноющие , распирающие и стул сегодня был уже 3 раза неоформленные, минимальный , но с острой болью в прямой кишке при выходе кала , сейчас в этом месте дискомфорт и ощущение пульсации(
Елизавета Александровна, прикрепила
По фото имеет место гипертонус сфинктера, что характерно для анальной трещины.
Рекомендации прежние
Елизавета Александровна, благодарю
Поправляйтесь
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите фото ануса.
Эльбрус Салахдинович, здравствуйте, прикрепила
На фото я не вижу ничего страшного, данных за воспалительный процесс нет.
Нужно дообследовать Вас.
Рекомендую пройти колоноскопию, консультация инфекциониста.
Диета. (Острое , жареное , алкоголь исключить).
Форлакс 1 Пак 1 раз в день 1 месяц для нормализации стула.
Постеризан свечи 2 раза в день 10-14 дней.
Постеризан мазь местно 2-3 раза в день
Здоровья Вам
Эльбрус Салахдинович, благодарю за рекомендации))!
Не болейте.
Принятый ответ
Добрый день, Дарья! По симптомам и фото нельзя исключить анальную трещину. В таком случае рекомендуется начать консервативное лечение, нормализовать частоту и консистенцию стула (исключить запоры и твердый стул).
Однако, для уточнения диагноза вам необходимо посетить очно врача- проктолога с детальным осмотром.
Обсудите очно с доктором следующую схему лечения:
-начать прием Детралекса по 1000 мг по 1 таб. в день 1- 2 месяца.
-Ректально свечи Постеризан по указанной схеме: по 1 свече 2 раза в день чуть придерживая свечу в анальном канале, в течение 20 дней.
- гель Релифипин 2 раза в день на анальную область после проведения гигиенических процедур 7 дней - снимет спазм со сфинктера.
- мазь метилурациловая 2 раза в день на анальную область 14 дней.
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды ( 30-40 мл на кг веса в сутки), соблюдать диету номер 3, при необходимости слабительные (Форлакс/фитомуцил по 1 пак. 2 р/день), в ежедневный рацион добавляйте 400 гр свежих овощей и фруктов - необходимо добиться ежедневного мягкого стула.
- Питание по диете номер 3: к продуктам, способствующим нормализации стула, относятся: свежий кефир, простокваша, ацидофилин. Положительный эффект оказывают размоченный в воде чернослив, инжир, настой из них, сливовый сок, вареная свекла, пюре из сухофруктов. Из первых блюд полезны супы, борщи, щи на крепком овощном отваре.
Диетологи рекомендуют пудинг из моркови, чернослива, яблок с добавлением лимона,
свекольное пюре, винегрет с растительным маслом. По утрам натощак рекомендуется выпить стакан минеральной воды, фруктовый сок (сливовый, персиковый, абрикосовый) или горячий лимонный напиток. Послабляющее действие оказывают съеденные натощак тертая морковь, сырое яблоко, простокваша, 5-7 штук чернослива, вымытого и залитого с вечера кипятком.
Выздоравливайте!
Ирина Ивановна, добрый день. К сожалению в нашем городе нет даже платного проктолога( стул наоборот бывает часто мягкий и даже жидкий. Воды пью очень много и ем клетчатку с каждым приёмом пищи. В данный момент даже при ходьбе есть дискомфорт внутри и неприятные ощущения (
Ирина Ивановна, добрый день. К сожалению , в нашем городе нет даже платного проктолога. Стул наоборот чаще мягкий м даже жидкий . Воды пью очень много + постоянно ем клетчатку. Сейчас даже при ходьбе есть дискомфорт внутри заднего прохода
Дарья, как давно жидкий стул? Не было приема антибиотиков? Нет бурления, болей в животе?
Дарья, если есть проблемы со стулом, рекомендую вам дообследоваться: сдать кал на копрограмму, кал на яйца гельминтов и цисты простейших методом парасеп, кал на скрытую кровь методом ИХА. По результатам - осмотр гастроэнтеролога.
Дополнительно для нормализации флоры кишечника можно использовать Стимбифид плюс по 2 таб. 3 раза в день 1 месяц, пищевые волокна - Фибраксин по 1 пакетику в день до 1 месяца.
Ирина Ивановна, прикрепила все анализы. Назначили лечение . Пила ципролет, алмагель а, необутин и урсосан . Боли есть справа от пупка и до правого ребра . Есть ощущение распирания и приступов боли в животе . Стул бывает сразу после еды жидкий . Утром сначала нормальный, через 20 минут жидкий
Ирина Ивановна, про анализы поняла . Сейчас непосредственно еак можно облегчить боль при движении ?
Дарья, файлы я смотрела. Подскажите, а после ципролета восстанавливали флору? Урсосан и сейчас принимаете? Такая боль в животе как давно?
Дарья, для облегчения болевого синдрома можно использовать спазмолитики, например, Тримедат 200 мг 3 раза в день, за 20 минут до еды, до 1 месяца. Если повышено газообразование, то лучше Метеоспазмил по 1 капсуле 2 раза в день 3 недели.
Ирина Ивановна, с такой болью 2 недели назад обратилась к терапевту. Пила линекс. Боли периодические и с утра натощак как под ребром так и по всей правой стороне живота. Урсосан ещё пью вечером перед сном
Ирина Ивановна, я пила необутин . А сейяас имею ввиду боль в анальном отверстии
Дарья, поняла вас. В таком случае свечи Постеризан лучше заменить на Олестезин - они обладают помимо заживляющего ещё и обезболивающим эффектом. Использовать ректально утром и на ночь 10 дней.
Ирина Ивановна, благодарю Вас , обязательно приобрету сейчас
Дарья, Урсосан также может вызывать жидкий стул. Я думаю, вам обязательно стоит обратиться с такими симптомами к гастроэнтерологу, возможно есть смысл сдать тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке) и при подтверждении провести лечение. Обсудите это с гастроэнтерологом, возможно, поможет коррекция дозы урсосана
Благодарю, сегодня записана на приём на 17.00 к гастроэнтерологу. Просто пугает боль в прямой кишке ((( все таки это не проктолог (
Дарья, безусловно, проктологическая проблема присутствует, по описанию симптомов похоже на анальную трещину, ее нужно консервативно лечить. Но боли в животе, распирание, жидкий стул к трещине отношения не имеют, а возможно, и усугубляют процесс ее заживления.
Дарья, если есть возможность, также планово посетите проктолога либо хирурга поликлиники для детального осмотра
Ирина Ивановна, хорошо, спасибо. Поставила свечу олестезина, была резкая боль при введении в глубь.. сейчас спустя 10 минут сильная пульсация в данном месте. Попробую записаться к хирургу или найти проктолога в другом городе
Дарья, это характерно для трещины. Если проктолога в городе нет, обратитесь к хирургу
Ирина Ивановна, огромное Вам спасибо ???
Берегите себя, Дарья!
Похожие вопросы по теме
- 19 Марта 20233 ответа
- 20 Апреля 20231 ответ
- 28 Ноября 202310 ответов
- 18 Февраля 20248 ответов