Что мне посоветуйте, болит анальная трещина — вопрос №2842333

Question

Что мне посоветуйте, болит анальная трещина — вопрос №2842333

Ольга, Смоленск

142 просмотра

20 января 2025

Беспокоит боль в заднем проходе, внутри, была анальная трещина небольшая поверхностная. Мне врач сделал грубый осмотр пальпацией, было очень больно,затем зеркалом, После этого сразу, начались жуткие боли. Я уверена, он повредил трещину, возможно ещё есть повреждения в прямой кишке. Все болит сильно, лечусь свечами, мазями. Боль на время затихает, после похода в туалет появляется снова, чувствую трещину, когда лежу на спине печет по задней стенке, при наклонах и ходьбе болит . Я уже морально и физически очень устала, как мне избавиться от этого. Готова на все. Болит уже месяц после этого осмотра.

Возраст: 37

Хронические болезни: Почки, сосуды

Вопрос закрыт

боль в заднем проходе

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация проктолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Ольга, 20 января

Клиент

Евгения Владимировна, мне кажется, уже ничего не поможет, я ставляю свечи разные толку нет. Релифипинтоже поиминяю.
Может операция необходима? Фото пока не могу прислать. Сейчас лежу, печет сильно. Уже устала, качество жизни на нуле. Уже 4 неделя пошла

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лучникова Евгения Владимировна, 20 января

Проктолог, Терапевт, Хирург

Течет сильно кровь ? Надо смотреть конечно трещину , я написала стандартные рекомендации . Если края рубцово изменились , то нужно хирургическое лечение , с помощью которого края трещины обновляют и превращают трещину в острую

Пожаловаться

Ольга, 20 января

Клиент

Евгения Владимировна, нет не видно крови вообще. Просто боль, но у меня еще гемморой внутренний есть
И 4 года назад при осмотре ректоскопии ставили тромбоз геммороидального узла . Стул бывает жидкий, после этого печет всегда. Я очень напугала. Это вообще лечиться?

Пожаловаться

Лучникова Евгения Владимировна, 20 января

Проктолог, Терапевт, Хирург

Чувство жжения и «печет» может вызывать и геморрой . Попробуйте Релиф про он с лидокаином, обезболивающий и противовоспалительный эффект , его можно 2-3 р в день и курс Диосминов .
Также можно свечи Постеризан форте также для уменьшения воспаления в течение 14-21 дня можно использовать .
Чем Вы лечились ?

Пожаловаться

Ольга, 20 января

Клиент

Евгения Владимировна, свечи метеларуциловые, мазь постеризан, свечи релиф аванс,облепиховые свечи, мазь релифипинт, пью ,форлакс вечером. Чувство неполного инородного тела в кишке, стул жидкий.

Пожаловаться

Лучникова Евгения Владимировна, 20 января

Проктолог, Терапевт, Хирург

Я бы Вам посоветовала Релиф заменить на Релиф про крем , Форлакс убрать , если стул жидкий и начать прием пищевых волокон Фитомуцил или Псиллиум ( тоже делает стул мягче , но не жидкий , оформленный ) , диосмины начать , можно продолжить Постеризан до 21 дня или приобрести Постеризан Форте ( он с гормональным компонентом - противовоспалительное действие , а так в постеризане содержится e. Coli кишечные палочки для нормализации флоры в анальном канале ). Метилурациловые свечи можно оставить или заменить на мазь . Облепиховые в принципе не нужны , если всё остальное применять . Релифипин до 28 дней можно

Пожаловаться

Ольга, 20 января

Клиент

Спасибо, в моем случае, может пора срочно идти к га осмотр.Не слишком я затчгиваю, уже прилично времени прошло. Боюсь очень , мало ли что

Пожаловаться

Лучникова Евгения Владимировна, 20 января

Проктолог, Терапевт, Хирург

На осмотр конечно нужно , надо смотреть , возможно проблема не в трещине , а обострение геморроя .в плановом порядке нужно обратиться к проктологу . Если это трещина так долго беспокоит - есть вариант - делают уколы плазмы , они способствуют заживлению или по необходимости предложат хирургическое лечение , если это геморрой - то продолжить терапию до купирования воспаления и также решать вопрос о необходимости хирургического лечения, в зависимости от Вашей стадии ( фотографии нет , анальный канал не вижу ) . Поэтому конечно все рекомендации не заменят очного осмотра проктолога

Пожаловаться

Лучникова Евгения Владимировна, 20 января

Проктолог, Терапевт, Хирург

Рекомендации базовые . Единственное Релифипин используют при трещине , но если Вас смотрел врач и увидел трещину и дал рекомендацию применять Релифипин , то курс 28 дней , не более , эта рекомендация в силе , остальные препараты направлены на снятие воспаления и боли и применяются как при лечении трещин так и геморроя

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 20 января

Клиент

Евгения Владимировна, спасибо большое, фотографию пришлю позже.

Пожаловаться

Лучникова Евгения Владимировна, 20 января

Проктолог, Терапевт, Хирург

Как прикрепите фотографию , оповестите сообщением .

Пожаловаться

Ольга, 23 января

Клиент

Евгения Владимировна, вчера ходила в поликлинику, хирург засунул палец в анальный канал и как вытащил стало сильно зудеть , по ощущенияя острая боль, чувствую осколки внутри, почему мне так не везет с врачами, он видимо сделал мне новую трещину, болит колит. Чем лучше сейчас полечить? Можно ли делать спринцевания облипиховым маслом? Раньше, когда то мне назначил врач, при остром практике, это было 4 года назад. Я его тогда успешно вылечила. Мне кажется трещина лучше за растет от облипихи, чем от свечей. Так ли это?

Пожаловаться

Ольга, 21 января

Клиент

Ирина Ивановна, скажите пожалуйста, какие методики лучше выбрать при операции? Менее травматичные? И что бы лучше все заживало. Я живу в маленьком городе и у нас нет такого.врача . Надо ехать в другой город, у нас дают направление в област больницу, там только иссичение делают. И ещё вопрос, у меня болит при натуживании, присутствуют. Спазмы сфинктера тоже, есть небольшая температура. При воспаление , может быть такие боли. Если жта трещины то почему не заживают. У меня уже психологически нет сил. Я очень боюсь

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 21 января

Хирург

Ольга, при операции, как правило, иссекают хронически изменённые края трещины и накладывают шов и рана заживает, как острая анальная трещина.
Симптомы появились после осмотра проктолога, как я понимаю?
Какая температура тела и как давно?
Если возможно, приложите фото.
Нет уплотнения в данной области?

Пожаловаться

Ольга, 21 января

Клиент

Ирина Ивановна, температурю давно, наверное где то все это время, уплотнения не пойму. Как понять и как сделать фото?

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 21 января

Хирург

Фото анальной области со вспышкой в положении сидя с натуживанием, если возможно.
Вас смотрел проктолог?

Пожаловаться

Ольга, 21 января

Клиент

Ирина Ивановна, сейчас лежу со свечой облепиховой, мне как то легче с ней. На ночь метеларуциловый и пастертщан мазь делаю, купила постеризан форте . Ещё мучает газообразние сильное, на постоянной основе

Пожаловаться

Ольга, 21 января

Клиент

Ирина Ивановна, после того осмотра ещё нет. Смотрел хирург.

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 21 января

Хирург

Ольга, поняла вас. А с какими жалобами к хирургу ходили?
И до каких цифр поднимается температура?

Пожаловаться

Ольга, 22 января

Клиент

Ирина Ивановна, чувство покалывание было, потом прошло, осталось чувство жения после дификации. Стул был нормальный,ходила без боли. Крови не было Я накрутила себя и решила пройти осмотр, пошла к херургу, он обнаружил трещинку не большую на тот момент и покраснение , похоже на дерматит. Ещё у меня есть внутренний геморой,но он себя не проявляет Врач выписал мне свечи,. Повторюсь!!!! Сам смотр был очень болезненный и теперь я мучаюсь.
Трещину чувствую жжение,. Нарушился стул,спазмы ,он жидкий,нотонкий. Мучают газы и бурление в животе,постоянно
Я уже больше месяца мучаюсьСегодня ходила на прием к хирургу, он посмотрел пальцем. Сразу стало опять стало жечь, Я боюсь,он опять мне там повредил что то. В и того ,дал направление на ректомономкипию
Мне кажется он делает ошибку, правильно ли его назначение. Я прямо на панике.

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 22 января

Хирург

Здравствуйте, Ольга! Учитывая, что были подъемы температуры, стоило исключить парапроктит. Хорошо, что вас смотрел сегодня очно хирург и не обнаружил ничего подозрительного.
В таком случае вероятно причина болей в трещине, они могут быть крайне болезненными, так как при трещине часто спазмирован сфинктер, что усиливает дискомфорт при любых манипуляциях в этой зоне. Постарайтесь пройти полностью курс лечения, окончательные сроки заживления трещины могут быть до 4-6 недель

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 22 января

Хирург

Ольга, ректороманоскопия в данном случае позволит уточнить состояние анального канала и прямой кишки.
Учитывая такие симптомы, как вздутие, бурление в животе, жидкий стул, стоит дополнительно слать кал на копрограмму, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на фекальный кальпротектин и обратится очно к гастроэнтерологу.

Пожаловаться

Ольга, 22 января

Клиент

Ирина Ивановна, спасибо большое, у меня сейчас чувство покалывание, в анальном канале. Наверное он повредил трещину, что то мне её только тревожат врачи. Скажите пожалуйста, а практит врач бы сразу увидел? Он увидел анальный канал и сказал практита нет. Но сейчас болит там внушить и не наружные узлы покраснели. Боюсь, что он там поцарапал. Я вообще уже за мучилась с этим. Подскажите какие свечи лучше на ночь, может с антибиотикои или метилирование лучше, для заживления слизистой?

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 22 января

Хирург

Ольга, при ректоскопии полноценно осматривают прямую кишку, можно увидеть проктит, аноскопия - это осмотр лишь анального канала.
Смотрите Ольга, пока есть анальная трещина, будет и спазм сфинктера, что лишь усиливает болевой синдром. Ранозаживляющие препараты нужны и важны, но не менее важно расслабить сфинктер, иначе трещина будет болеть даже при прохождении небольшого объема каловых масс, а любые осмотры тем более будут болезненны.

Хорошо заживляют метилурациловые свечи, однако для расслабления сфинктера важно использовать гель Релифипин или нифедипиновую мазь

Пожаловаться

Ольга, 22 января

Клиент

Ирина Ивановна, скажите пожалуйста, это напасть вообще изличима? Какие методики самые эффективные, очень боюсь что она станет хронической , боюсь операции, боюсь упустить время. Как понять что она заживает, ведь каждый раз делать ректоскопию только тревожить заживление? Я боюсь делать ректоскопию, что мне там по вредят заживление ьрещины и лечение на с марку. Все по новой, Пальпацией вообще можно понять, заживляет ьоещина или нет?

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 22 января

Хирург

Ольга, по использовании препаратов, заживляющих трещину р расслабляющих сфинктер, шансы на заживление трещины есть, сроки максимально до 4-6 недель, но облегчение, как правило, наступает раньше.
Ректоскопию при анальной трещине в период обострения делать не обязательно, при очном осмотре доктор может провести аноскопию.
Начнет проходит дискомфорт, уменьшатся боли и спазм, так поймёте, что заживает

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кровь при дефекации

3 ответа

11 февраля 2022

Ольга

Вопрос закрыт

После интимной близости боль

4 ответа

15 октября 2022

Михаил

Вопрос закрыт

Боль в заднем проходе проходящая во время хотьбы

2 ответа

10 октября 2023

Анна

Вопрос закрыт

Боль в заднем проходе

2 ответа

9 апреля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Дискомфорт в заднем проходе

3 ответа

1 мая 2024

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Падает гемоглобин. Боль в заднем проходе

3 ответа

21 января

Нина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лучникова Евгения Владимировна, 20 января · Accepted Answer · 2025-01-20T21:36:06+03:00

Здравствуйте! Если есть возможность прикрепите фотографию анального канала .
По рекомендациям :
1. Диосмины ( Детралекс или Венарус или Флебодиа ) по 1000 мг 2 р в день в течение 1 месяца для улучшения микроциркуляции в анальном канале
2. Местно Релиф Про или Проктогливенол 2 р в день ( крем )14 дней ( данные мази с Лидокаином - обезболивают , снимают воспаление , отек) можно использовать перед актом дефекации для уменьшения боли
3. Гель Релифипин в анальный канал на кончике пальца 2 р в день утром и вечером после акта дефекации в течение 28 дней ( для уменьшения тонуса сфинктера )
4. Местно в область анального канала и на область трещины заживляющие мази - Метилурациловая мазь или Офломелид 4 р в день до полного заживления ( мазь должна быть постоянно на трещине для более быстрого заживления )
На ночь можно Метилурациловую свечку в течение 14 дней
5. При запорах и твердом стуле :
Нормализация стула - стул должен быть мягким и ежедневным
- диета с ограничением мучного , хлеба , макаронных изделий , увеличить потребление клетчатки
- достаточное потребление воды 30 мл/кг массы тела
- пищевые волокна - Псиллиум или его аналоги ( Фитомуцил или Мукофальк) длительно по схеме , делают стул мягче , не являются лекарственным препаратом , в составе шелуха семян подорожника
- при сохранении твердого стула - Форлакс по 1 саше 1 р в день
6. Исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ
7. Исключить острое , пряное , маринады , алкоголь
8. Исключить тепловые процедуры - горячие ванны , сауны , бани
Исключить силовые нагрузки , подъемы тяжестей , можно кардио нагрузки ( пешие прогулки , бассейн)

Юдина Ирина Ивановна, 20 января · Accepted Answer · 2025-01-20T23:05:26+03:00

Здравствуйте, Ольга!
Если возможно, приложите фото анально области.
При анальных трещинах рекомендуется начать консервативное лечение, нормализовать частоту и консистенцию стула (исключить запоры и твердый стул) коррекцией питьевого режима, питания, при необходимости слабительными на весь период лечения.
Обсудите очно с доктором следующую схему лечения:
-Ректально свечи Постеризан по указанной схеме: по 1 свече 2 раза в день чуть придерживая свечу в анальном канале, в течение 20 дней (стимулирует местный иммунитет, ускоряет заживление)
- гель Релифипин 2 раза в день на анальную область после проведения гигиенических процедур до 28 дней (снижает спазм сфинктера, обезболивает).
- мазь метилурациловая 2 раза в день на анальную область 14 дней (уменьшает воспаление, стимулирует заживление).
-ванночки с теплым настоем ромашки по 10-15 минут два раз в день;
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды, при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день), -в ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби) - поможет добиться ежедневного мягкого стула.
- К продуктам, способствующим нормализации стула, относятся: свежий кефир, простокваша, ацидофилин, хлеб грубого помола, хлебцы с отрубями, каши – гречневая, овсяная, пшеничная, перловая с молоком или растительным маслом, крупяные блюда, овсяное печенье, кукурузные хлопья. Положительный эффект оказывают размоченный в воде чернослив, инжир, сливовый сок, вареная свекла, пюре из сухофруктов, съеденные натощак тертая морковь, сырое яблоко, простокваша. Из первых блюд полезны супы, борщи, щи на крепком овощном отваре, также свекольное пюре, винегрет с растительным маслом. По утрам натощак рекомендуется выпить стакан минеральной воды.
-по возможности проходить ежедневно не менее 1 км пешком.
Выздоравливайте!