Консультация педиатра /

Анализы кала и ЛН — вопрос №2600246

135 просмотров

Здравствуйте. С рождения ребенку был выставлен диагноз транзиторная ЛН, анализы никакие не назначали, выставили по симптомам и назначили лактазар. Сейчас перешли на смесь и лактазар перестал помогать, вернулся жидкий стул и язвы на попе. Перешли на колиф лактаза и изменений никак х нет. Хочу сдать ребенку анализы копрограмму, узглеводы и скрытую кровь, чтоб исключить АБКМ. Обязательно ли отменять фермент? Без него ребёнок истошно кричит. Будет ли информативный анализ на фоне приема лактазы ? Ребенку 2 месяца

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Лактазар подействует только на анализ кал на углеводы.
Препараты симетикона даёте?
Пробиотик для животика?
Принятый ответ
Клиент
Да, даю, Сабсимплекс

Скидка 15% на анализы.

Клиент
А возможно отменить не на 72 часа, а на день или ночь?
Педиатр
Достаточно на сутки.
Клиент
Доброе утро! Подгрузила анализы, которые сдали, можете посмотреть, пожалуйста и дать комментарий?
Педиатр
Добрый день.
Результат копрограммы без воспаления, АБКМ нет.
Клиент
А кал на углеводы?
Педиатр
Здравствуйте
Да желательно отменить так как кал на углеводы может быть не информативен
На остальные анализы не влияет
Принятый ответ
Клиент
А возможно отменить не на 72 часа, а на день или ночь?
Педиатр
Да хотя бы на один день можно отменить
Но если с ферментом ребёнку лучше то можно даже этот анализ не сдавать
Клиент
Добрый вечер. Подгрузила анализы, которые сдали, можете пожалуйста посмотреть и дать комментарий?
Педиатр
Сейнер период адаптации к смеси
Длится месяц
Можно увеличить дозировку добавлять по 2 капсулы Лактозара в смесь перед кормлением
Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели

Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночныге
Клиент
Я увеличивала дозировку до 2 капсул, к сожалению без изменений, по рекомендации перешли на колиф, и тоже никак… на смесь перешли уже как 3,5 недели
Педиатр
Тогда сдать анализ нос будет ЛН то нужно будет ввести безлактозную смесь (это в крайнем случае,так как не желательно быть долго на ней )
Клиент
А можно колиф давать в готовую порцию смеси, а не отдельно?
Клиент
Подскажите, а если ничего из ферментов не будет помогать, то придется переводить малыша на безлактозную смесь? На сколько это плохо и негативно влияет на развитие?( сколько придется давать такую смесь?
Педиатр
Да можно колиф добавлять прямо в смесь

Да если ничего к будет помогать и будет подтвержденная ЛН то нужно будет перевести на безлактозную смесь (да ребёнку нужна лактоза даже в маленьких дозах )поэтому до последнего стараемся ее не вводить
Клиент
Доброе утро! Подгрузила анализы, которые сдали, можете посмотреть, пожалуйста и дать комментарий?
Педиатр
Здравствуйте! Да, Колиф можно оставить, на результат анализов к абкм он не повлияет. Однако, если вы будете сдавать кал на углеводы,для подтверждения ещё и лактазной недостаточности, то рекомендуется за 48 часов отменять фермент. Но если такой возможности нет, отменить хотя бы на 24 часа. Чтобы результат уровня углеводов в кале был более достоверным
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Фермент отменять не надо, не симптомы абкм прием лактазы не влияет.

Бывает такое, что стандартная доза фермента перестает помогать, попробуйте давать колиф в увеличенной дозировке.
Принятый ответ
Клиент
Можно добавлять его в готовую порцию смеси?
Педиатр
Конечно, так и делаем, добавляем фермент в смесь, ждем, когда подействует, и даем малышу.
Клиент
А есть смысл отменять его и сдавать кал на углеводы для достоверности?
Педиатр
Нет, не имеет смысла, анализ не информативный, диагноз ставится по симптомам. Иногда результат отрицательный, а у малыша все признаки лактазной недостаточности.
Клиент
А как давать колиф увеличенную дозу? В инструкции сказано, не превышать.. переживаю, что сделаю только хуже
Педиатр
Можно давать 6 капель в каждое кормление, Вы не превысите таким образом максимальную допустимую суточную дозировку.
Клиент
Подскажите, а если ничего из ферментов не будет помогать, то придется переводить малыша на безлактозную смесь? На сколько это плохо и негативно влияет на развитие?( сколько придется давать такую смесь?
Педиатр
Если увеличенные дозы не помогают никак, тогда можно рассмотреть перевод на безлактозную смесь на 1-2 месяца, дольше обычно не требуется.

И дополнительно исключить воспалительные изменения по копрограмме.
Клиент
Мы сейчас находимся на симилак комфорт, у них есть линейка низколактозная и изомил… если все-таки придется переходить на такую смесь, какая будет лучше для малыша? И как переходить? Опять таки постепенно?

Набираем на этой смеси прекрасно, никаких нет жалоб… только жидкий стул до 3 раз в день, и язвы на попе не проходящие… так не хочется мучать ребёнка, в замешательстве, что делать… но он также мучается уже второй месяц(
Педиатр
Пока увеличиваете дозу, вероятнее, это и так поможет со стулом. Если же у мвылша будет сохраняться сильный дискомфорт, тогда рассмотреть низколактозную смесь можно, переход всегда плавный.
Клиент
Доброе утро! Подгрузила анализы, которые сдали, можете посмотреть, пожалуйста и дать комментарий?
Клиент
Добрый вечер. Подгрузила анализы, которые сдали, можете пожалуйста посмотреть и дать комментарий?
Педиатр
Добрый день! Копрограмма без воспалительных изменений, реакция на скрытую кровь отрицательна, абкм у малыша не подозреваем.
Педиатр
Здравствуйте, анализы отрицательны, все в порядке
Клиент
Подскажите, а вот углеводы в порядке, а признаки ЛН есть… продолжать колиф? Отменяли его только на ночь и ребёнок был всю ночь очень беспокойный, а утром сходил слизью и пеной. Но если принимаем колиф стул без пены, но жидкий с пузырями в конце
Педиатр
Диагноз лактазной недостаточности клинический, анализ на углеводы не информативный, диагноз ставится по симптомам
Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте! По анализам без патологических изменений. Учитывая клиническую картину, рекомендую оставить колиф или лактазар.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура
17 сентября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
25 января
Юрий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена