Что вас беспокоит?
Кал со слизью у ребёнка
Здравствуйте! Мальчик 3 года. Сходил по большому с белой слизью твёрдым зеленым калом, сегодня первый день такое. На данный момент лечимся фасфалюгелем , так как были на приеме у гастроэнтеролога и поставили функциональную диспепсию и джвп, лечение не все далее будем пить гастрофарм, фламин и тримедат. Обратились к гастроэнтерологу по причине сниженного аппетита. Узи показало только большое количество газов в кишечнике. Сам ребёнок активный , на боли не жалуется . Иногда говорит что животик бурлит, воды пьёт мало, больше пьёт компотов . Фруктов ест мало , овощи вообще не ест , только в приготовленном виде. Рацион у него мизерный , каши ест более менее все , супы тоже , но вот ужин это всегда пюре и ничего другого есть не хочет. Раньше кушал более менее все , началось все недели 3 назад, на все говорит фу. Понимаю , что из за одного пюре возможно и есть эти запоры, начала давать пюре с кабачком. Раньше часто бывало сниженние аппетита. Режим питания тоже никакой , сын ходит в сад и там практически не ест ничего , жует один хлеб и бывает пару ложек супа , забираю домой раньше и кормлю дома обедом и получается все поздно. Очень напугала слизь в кале , скажите нужно ли сдать какие то анализы? На что указывает эта слизь и зелёный цвет кала одновременно? Капрограмму сдавали прикрепляю , кал на скрытую кровь отрицательно. Фото кала могу прикрепить если нужно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Марина, здравствуйте
Фото стула не сделали?
Анжелика Тажутдиновна, прикрепила
По фото стул с признаками запора, наличие слизи допустимо
Скажите пожалуйста на основании каких жалоб были выставлены функциональная диспепсия?
Анжелика Тажутдиновна, снижение аппетита и жалобы на боли . Но жалуется он если спросить где болит , то покажет . А так даже и не вспомнит , ну сейчас говорит что бурлит животик
Фосфолюгель редко , но может вызывать запор
Ранее такой стул наблюдался ?
На аппетит конечно это никак не повлияет
Скажите пожалуйста, у малыша есть избирательность , ест только определенную консистенцию, или что-то подобное ?
Еще на этапе прикорма , как его вводили , тогда проблемы были ?
Анжелика Тажутдиновна, запоры уже бывали, лечили фламином . В еде очень избирателен , новое пробовать не хочет . Если предложУ котлету с гречей то скажет фу и наотрез отказывается , а если котлету эту же с пюре то съест с удовольствием . Тоже самое с рисом к примеру кашу молочную рисовую с тыквой обожает , но если дать плов то не будет. По поводу прикорма совершила ошибку по незнанию и начала вводить в 4 месяца по совету педиатра , когда у ребёнка ещё не было пищевого интереса. Потом отменила и через время опять начала вводить , с питанием всегда были проблемы , но бывает что и хорошо ест , но длится это обычно не долго. Не так вопрос поняла запоров на этапе прикорма не было.
Была положительная динамика на Фламине ?
Запоры конечно нужно лечить длительно и слабительными , фламин является желчегонным препаратом растительного происхождения , на причину запора он не влияет
Судя по описанию у малыша есть расстройства пищевого поведения легкой степени
Не переживайте , это не страшно , я постараюсь вам помочь в этом вопросе
Ребенок развивается как обычно ? Разговаривает, все понимает ?
Анжелика Тажутдиновна, фламин помог и с аппетитом и со стулом, но эффекта хватило ненадолго. На узи ранее было воспаление , при повторном уже воспаления уже не было. Сейчас за последнюю неделю первый раз сходил по большому тяжело.
В развитии немного отстает физически от сверстников , разговаривает плохо , обращённую речь понимает. Знает много слов отдельных , а предложениями сказать пока не может. Ходим на занятия к дефектологу на данный момент.
Анжелика Тажутдиновна, слабительные нам прописывать пока не стали , врач сказала как наладится питание так наладится и стул. Надеюсь лечение поможет , что нам прописали.
Задержки развития очень часто сопровождаются расстройствами пищевого поведения , в таком случае можно рассмотреть варианты поведенческой терапии , сходить на прием к нейропсихологу, как правило это положительно влияет на пищевой интерес
Самое главное это не кормить насильно , во время кормления не вызывать отрицательные эмоции и предлагать различные варианты постоянно что-то новое
Новые сочетания
Сначала новое , потом уже если никак не хочет , не заставлять , а предлагать привычное
Продолжать это не смотря на отказы , со временем интерес будет появляться
Касательно запоров, как правило одним питанием их не нормализовать ,если пассаж кишечника наружен , запор будет возникать даже если питание идеальное
Если лечение этими препаратами не будет помогать , нужно решать вопрос о назначении слабительных
Анжелика Тажутдиновна, забыла написать так же у сына есть загиб желчного.
Анжелика Тажутдиновна, мог ли садик так повлиять на пешевое поведение ?
До сих пор никак не привыкнет , но одно время кушал там , но опять же выборочно. Бывает перегибаю палку и пытаюсь хоть как то чем то накормить , боюсь что будет голодный .
Загиб не является диагнозом или причиной каких либо состояний
Проще сказать у кого его нет
Это просто анатомическая особенность
Из 100% детей наблюдающихся 80% с загибами , у кого то даже по несколько раз
Вокруг этого много разговоров и всяких мифов , но не стоит их брать в счет
Желчь без проблем выделяется и с загибом
Анжелика Тажутдиновна, как гастроэнтеролог объяснила , что у ребёнка именно проблема с желочью, а вот отсюда уже и чувство тяжести и переполнения в желудке , метеоризм и плохой аппетит.
Не стоит бояться
Следить за питанием , и количеством съеденного нужно только с детьми AFRID - это тяжелая форма РПП при которой дети могут вообще ничего не есть , абсолютно и не ощущать голод
А если малыш не поест а потом голодный просит поесть , то это даже хорошо
В такие моменты и нужно предлагать новое
Касательно сада конечно многое зависит от атмосферы в саду отношения воспитателя ну
И самого ребёнка
На каких то детей наоборот совместный прием пищи влияете отлично , а для каких то стресс
Тут все индивидуально
Анжелика Тажутдиновна, скажите по лечению все от верно . Фасфалюгель 10-14 дней , затем гастрофарм 3 недели , тримедат 10 дней, фламин 1 месяц. Не поняла как именно принимать сначала фасфалюгель и потом другие 3 препарата вместе или все и сразу вместе.
Метеоризм может быть и в норме
Аппетит и выработка желчи никак не связаны
Желчь выделяется на любое поступление пищи
У нее только одна функция, расщепить переварить
Советую вам обратиться на вторым мнением к другому гастроэнтерологу который основывается на доказательной медицине
Анжелика Тажутдиновна, поняла , спасибо
Анжелика Тажутдиновна, хорошо , буду искать другого врача
Касательно схемы то не могу ход мыслей понять
Обратитесь за вторым мнением чтоб не тратить время на бесполезное лечение?
Постарайтесь найти доктора который основывается на научном подходе в лечении пациентов и на действующие мировые рекомендации по лечению
Анжелика Тажутдиновна, Просто не хочется пичкать ребёнка горой лекарств.
Спасибо Вам за консультацию.
Рада помочь
Похожие вопросы по теме
- 11 Августа 20203 ответа
- 23 Декабря 20215 ответов
- 16 Января 202242 ответа