Острый гнойный пансинусит — вопрос №2600823

Здравствуйте.
Антибиотик выбора при синуситах является амоксициллин.более эффективнее амоксициллин+клавулановая кислота(Экоклав, Амоксиклав,Аугментин) .
Взрослая дозировка 875/125 х 2 раза в сутки.
Курс лечения 7 дней

Здравствуйте

Исходя из описания снимка имеется затемнение гайморовых пазух не исключено что у с наличием жидкости в пазухах. Также имеется признаки жидкости за перепонкой в правом ухе - экссудативного отита

В нос для снятия отека рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Рационально начать принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

В вашей ситуации ухо наиболее вероятно среагировало за счет: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу.

С чистым носом в таких случаях стоит выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

Рационально выполнять также и другие упражнения которые улучшают функцию и проходимость слуховой трубы
 

Здравствуйте
По Рентгену нельзя исключить нальчие патологического содержимого в в/ч пазухах

Для большей информативности нужно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

Если нет возможности выполнить обследования и нет эффекта на фоне местного лечения в течение 3-5 дней - начните принимать Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

В нос используйте Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Здравствуйте. Стоит отметить, что при синусите важно смотреть в посев не из полости носа, из пазухи при проведении функции. В полости носа своя флора.
Если есть выраженная головная боль, то пункция проводится. Или при умеренной головной боли выбирается выжидательная тактика при приёме антибиотиков, и если улучшение на третий день не наступает, тогда также проводится пункция.
Стартовым антибиотиком при заболевании лор органов является является пенициллиновый ряд, например Амоксиклав или Аугментин 10 дней
Но антибиотик подбирается индивидуально с учётом аллергоанамнеза и принимаемых ранее в ближайшее 3 месяца
Также важно обеспечить хорошую вентиляцию пазух для создания условий для оттока. В нос используются сосудосуживающие в спрее например Ринонорм 2 раза в день 5 дней. Через 10 мин Мометазон в любом торговом названии по 1 впр 2 раза в день месяц минимум

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Здравствуйте
Наличие жидкости в пазухах,что более вероятно ,является показаниям к назначению антибиотика.По описанию рентгена жидкость есть.
В такой ситуации препарат выбора Амоксиклав или Аугментин, если нет аллергии и не принимали их в ближайшие три месяца
По 1000мг 2 раза в день,каждые 12ч во время еды, 7 дней
Рекомендую Сейчас используйть в нос спрей Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней он снимет отёк и слизь хорошо пойдёт на выход
Через мин 10 проведите промывание морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкайтесь .Удаление слизи очень важно так как она является хорошей питательный средой для размножения микроорганизмов. Также лечебные спреи должны попадаться чистую слизистую.
В чистый нос спрей Назонекс или Дезринит
По 2 впрыск 2 раза в день,1 мес минимум.Это спрей противоотечный и противовоспалительный, накопительного действия и поэтому разрешен длительно, работает только в носу и не вызывает привыкания.
Ухо закладывает из за нарушения функции слуховой трубы, которая находится в носоглотке и соединяет нос и ухо,что подтверждает тимпанометрия- тип В
С чистым носом проводите продувание слузовых труб: наберите воздух ртом ,закройте нос и рот и выдыхайте как бы в уши, за один подход 5-8 раз,так 10 дней
Можно воспользоваться прибором Отовент- надувать шарики носом, также его можно сделать самому из крышки от долфина и обычного воздушного шарика.эти упражнения приводят в норму слуховые трубы,которые не выполняют правильно свою функцию на фоне воспаления в носоглотке.
Синусэфрин или полидекса очень агрессивные препараты и не работают в носу,нарушают флору носа засчет антибиотика в составе
Пункция сейчас выполняется очень редко ,при неэффективности медикаментозного лечения.
Промывать по Проетцу при наличии отита категорически нельзя, отит это протиаопокащание да и этот метод просто сбор денег,не эффективен
Карли в уши при экссудативном отите нет смысла использовать так как причина отита- воспаление в носу и поэтому все спреи и капли мы используем в нос
Если есть боли то принимаем Нурафен либо любой другой анальнетик внутрь,это более эффективно
У мужа имеется искривление перегородки носа с нарушением дыхания,что может выступать причиной гайморитов и отитов.В будущем рекомендую рассмотреть оперативное лечение иначе с возрастом может усугубиться проблема,участятся гаймориты,отиты.
Если есть вопросы пишите
Выздоравливайте