Что вас беспокоит?
Лечилась от молочницы, а это не она?
Добрый день! Недели 2 назад начались густые белые выделения с кислым запахом, зуд, жжение при мочеиспускании, подумала, что молочница, пропила Флуконазол, свечи Пимафуцин (по своему прошлому лечению), не помогло, только зуд и жжение стали меньше, выделения так и остались. После 3 дней как допила Флуконазол сдала мазок и бакпосев. Мазок хороший, а в бакпосеве нашли е coli 10*5, никаких грибов не нашли. Обычно при высеивании палочек у меня совсем другие симптомы - повышенная температура, жжение в крестце и тянущая боль внизу живота плюс задержка на 2-4 дня. Сейчас месячные без задержки, но болезненные (очень редко такое бывает), даже обезболивающие первый день пила 2 раза. Вопрос: 1. Может быть такая симптоматика при е coli - кислые белые выделения и т.п.? 2. При таком мазке может быть воспаление? (поправьте меня, если ошибаюсь, но мазок у меня никогда таким идеальным не был). 3. Что можете посоветовать по лечению?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
1. Да, конечно может.
2. Мазок нормальный, но он не совсем информативен в вашей ситуации сейчас.
3. Относительно лечения, то можно попробовать Ципролет 500 мг 1 р/д 10 дней, свечи Тержинан 1 св на ночь во влагалище 10 дней, затем ацилакт 1 св на ночь во влагалище 10 дней.
Здравствуйте ! Да может такую симптоматику давать . Мазок отличный у вас, никакого воспаление нету . Е.colli лечит надо : гентамицин по 1 таблетки 1 раз в день -10 дней , свечи не0-пенонтран по 1 свече на ночь вагиналтно 10 дней, линекс по 1*1 раз в день -14 дней, после антибиотика свечи ацилакт для восстановления нормальной микрофлоры влагалище по 1 свече на ночь 10 дней и интраконазол по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней. Через 2 недели после антибиотиков контроль анализов
Галимат, скажите, а в мазке же тоже должны быть какие-то отклонения при таком бакпосеве?
Нет не должны , у вас мазок отличный ) а в посеве Е. Colli , поэтому такие симптомы у вас
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария! На фоне лечения в анализе могли не обнаружить кандида, то есть вероятно кандидоз и неспецифический вагинит связанный с кишечной палочкой связаны. По этой же причине, проведенного лечения, количество лейкоцитов в норме. Учитывая умеренный пограничный рост кишечной палочки я бы рекомендовала лечиться без антибиотиков. Из свечей на условно патогенную микрофлору отлично действует макмирор комплекс, 8 штук по 1 во влагалище на ночь, далее свечи с лактобактериями для восстановления микрофлоры, например, лактожиналь/лактонорм 14 штук по 1 во влагалище на ночь. Можно пропить курс пробиотиков для кишечника. Особое внимание уделить гигиене: Подмываться строго сверху в низ, строго снаружи, простой водой или аптечными средствами для интимной гигиены, исключить ежедневные прокладки, стринги, синтетическое нижнее белье, если носите. Здоровья Вам!
Мария, добрый вечер! Вообще после окончания лечения бакпосев и все анализы сдают не ранее чем через 2 недели, поэтому, и мазок может быть неплохим, и в бакпосеве не будет мицелия. Кишечная палочка в незначительном титре может не давать Ваших обычных симптомов. Скажите, пожалуйста, Вы сдавали анализы на ИППП? Сдавали кал на дисбактериоз? Если у Вас это рецидивирует, то надо пройти нормальное обследование, а затем и лечение
Здравствуйте, т. К. Вы сдавали анализ после лечения, грибов там уже и не должно быть, по мазку воспаления нет, но такие выделения может давать кишечная палочка. Используйте свечи тержинан по 1 вагинально на ночь 10 дней, после это свечи с лактобактериями (лактожиналь, ацилакт) или свечи с молочной кислотой (фемилекс) для восстановления микрофлоры.
Любовь, считаете, что достаточно будет местной терапии без антибиотиков?
Значения чуть превышают норму, тержинан содержит в своём составе антибиотик, местное лечение тоже будет эффективным, при условии чувствительности (она не определена при посеве), можно с системой антибиотикотерапией.
А ещё лучше использовать бактериофаги, но тоже желательно знать чувствительность.
Любовь, т.е. не факт, что поможет?) я просто таблетки вагинальные плохо переношу (у меня от них кровить начинает), склоняюсь к Макмирор, его тут Ольга посоветовала. Как к этому препарату относитесь?
Если не получается ставить вагинальный таблетки, можно воспользоваться аппликатором, такое может быть при непереносимости лекарства или при травматизации воспаленной слизистой. Препарат неплохой, антисептического действия, комплексный, можно попробовать и его. Все же чаще используется для комплексной терапии. У Вас изменения не выраженные, можно попробовать и его. Оценить эффект можно только после лечения.
Любовь, последний вопрос и я от Вас отстану)) Можно уже начинать ставить? У меня 3й день цикла, кровь уже не обильная, или стоит подождать пару дней?
Любовь, ой и еще, точно последний) а выраженные изменения - это какие?
Принятый ответ
когда будут мажущие выделения, можно начинать, а до этого не стоит пока. Выраженные изменения, это когда не только в посеве выявлена флора, а когда и мазок пестрит лейкоцитами, на осмотре врач отмечает поскаснение слизистой.
Любовь, спасибо большое за подробные ответы! Хорошего Вам дня и благодарных пациентов!
Здравствуйте. Мазок на флору в норме, но в посеве выявлена Эшеризия коли, которая немного превышает норму. Она и провоцирует видимо жалобы.
Можно выпить Ципролет по 250 мг 3 раза в день в течение 7 дней вместе с ациполом по 1 кап 2 раза в день 10 дней, А вагинально проставить свечи Тержинан 10 дней, после него Лактонорм 1к 2 раза в день 7 дней вагинально.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад8 ответов
- 5 часов назад5 ответов
- 6 часов назад19 ответов
- 7 часов назад23 ответа