Консультация терапевта /

Не проходит кашель и низкий гемоглобин повышены лимфоциты — вопрос №2601147

266 просмотров

Здравствуйте, мучает периодический кашель и каждое утро в горле отхаркиваю слизь то зеленая, то белая. Нос периодически закладывает, промываю физ р-ом. Был просто насморк, потом перешло на кашель. И кашель сухой как будто из горла. Была на приеме, сказали в нижних отделах жесткое дыхание. Сдала ОАК и рентген (лейкоциты-7.54, эритроциты-3.75, гемоглобин-115,гематокрит-33.1, тромбоциты-237, нейтрофилы- 48.5, лимфоциты-40.8,моноциты-7.9, эозинофилы-2.7, базофилы-0.1, осэ-6. рентген -очаговых и инфильтративных изменений не определяется. Т.к кормлю грудью (ребенку 1,6 года, будем на днях прекращать кормление) выписали СТОДАЛЬ, вит С и Д. При повторном приеме сказали гемоглобин низкий и повышены лимфоциты (вирусная инфекция). и дали назначение для поднятия гемоглобина сорбифер (вроде так ), фолиевая кислота и в12 в/м.

Возраст: 44

Хронические болезни: хронический тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Смотрю файлы
Что беспокоит в данный момент?
Клиент
Ксения Андреевна, кашель ближе к вечеру
Терапевт
Кашель сухой или с мокротой?
Терапевт
В общем анализе крови повышение лимфоцитов говорит о перенесенной вирусной инфекции
Показатели крови нормализуются самостоятельно в течение 2-4 недель

Снижение уровня гемоглобина, это говорит о анемии легкой степени тяжести

Для диагностики в таких случаях рекомендуется сдать анализы крови :
Ферритин
Витамин В 12
Витамин В 9

Прежде чем назначать вместе сорбифер,витамин в12 и фолиевую кислоту,я бы для начала рекомендовала проверить уровень этих показателей в крови

Анализ на ферритин лучше сдать через пару недель после выздоровления ,так как он же может быть завышенным при воспалительных процессах

Клиент
Ксения Андреевна, а что делать с кашлем? кашель уже давно, более месяца
Терапевт
Ольга,подскажите чем лечили еще кашель?
И какого характера кашель?сухой или влажный
ГВ сейчас планируете заканчивать или уже закончили?
Клиент
Ксения Андреевна, я писала выше, кроме как стодаль , ни чего не назначили. Кашель сухой, как бы горловой. ГВ планирую заканчивать
Терапевт
Поняла
Спасибо за ответ
В анализе крови нет острого воспалительного процесса
Кашель остаточный
В таких случаях рекомендую начать делать ингаляции с пульмикортом по 2 раза в день до 10 дней
После ингаляции хорошо прополоскать рот с водой
Можно попробовать ингаляции просто с физ раствором,хорошо увлажняет слизистую
Дополнительно ренгалин по 1 таб 3 раза в день
Витамин Д 2000 МЕ длительно
Клиент
Ксения Андреевна, ингаляции и таблетки после завершения ГВ?
Терапевт
Да,желательно
На ГВ можно ингаляции с физ раствором просто
Лизобакт по 2 таб 4 раза в день до 8 дней
Клиент
Ксения Андреевна, спасибо большое
Терапевт
Выздоравливайте !
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Сейчас слизь стекает по задней стенки глотки?
Возможно у Вас постназальный затек и причина кашля в том, что слизь стекает в дыхательные пути и раздражает слизистую.
По анализу крови данных за острый процесс нет, перенесенная вирусная инфекция.
Могу порекомендовать следующее лечение:
Промывание носовых ходов солевым (акваМарис, ЛинАква)3 раза 2 день, 7-10 дней. После промывания высмаркивайтесь.
Назонекс по 1 дозе в оба носовых хода 2 р в день, 10 дней
Ингаляции с физраствором 2-3 мл, если кашель приступообразный можно добавлять пульмикорт 0,5 мг -5-7 дней
Обильное питье жидкости (вода, несладкие морсы, чаи)
Витамин Д 2000 ед ежедневно
Витамин С 1000 мг в сутки 10 дней

Дефициты восполняйте. Для контроля сдайте кровь на ферритин, витамин В12, В9
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, да стекает, но только чувствую это утром. А Назонекс можно при ГВ?
Клиент
Анастасия Александровна, а назонекс можно при ГВ?
Терапевт, Функциональный диагност
Да, можно. Действие у него в основном местное. В системный кровоток практически не всасывается, а в грудное молоко и того меньше
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
вчера, 23:40
700.00 р.
Анонимный пользователь
Отеки/Отечность
вчера, 23:35
699.00 р.
Элеонора, Саратов
Высокие тромбоциты/лимфоциты/гемоглобин !!!
вчера, 22:14
1099.00 р.
Светлана, Москва
Сухой кашель
вчера, 21:37
700.00 р.
Анонимный пользователь
Боли в животе , белый налет на языке
вчера, 21:33
699.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Терапевт, Нефролог
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Большое спасибо за развернутый ответ на проблему. Внимательное, грамотное отношение было приятно...
— Зеленкина Светлана