Консультация невролога /

Боли в спине,перекос — вопрос №2601250

69 просмотров

Добрый день,мне 39л в прошлом году был сильный приступ боли в пояснице,сделали мрт,назначено лечение аркоксия 60 1р в день 14дн,сирдалуд 2мг в день,1месяц,массаж.боль отпустила на 8 месяцев.В этом году в октябре ( ехала в поезде 1,5 суток) опять случился приступ боли сильнее чем в прошлый раз,и перекосило спину на здлровую сторону ( ощущение что одна нога зроровой стороны стала короче) обратилась к врачу лечение..мелоксикам 15мг в/м утром 5дней,затем в таблетках 1таб утром 10дней,эторококсиб( аркоксия) 60мг 1раз в день вечером 10дн,мильгамма 2,0 в в/м через день 10дней,чередовать с алфлутоп 2,0 в/м через день 10дней,мазь диклофенак,мидокалм лонг 450мг 1 раз в день 10 дней,коврик Кузнецова.курс почти прошла осталось мильгамма 3 укола и алфлутоп.но сегодня утром проснулось опять с тянущей болью справа ( боль от середины спины поясница,бедро и отдает в ягодицу и в мыщцу ноги и снова меня начало косить в здоровую сторону,сильной боли нет тянущая ноющая,я не пойму неужели курс лечения не помог? Как быть?Можно ли делать массаж ( при наличии гемангиомы?)

Возраст: 39

Хронические болезни: Миома матки,полип в желочном
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Алфлутоп не имеет доказанной эффективность ,его полезные свойства сомнительны. МильГамма назначается только при дефиците витаминов группы Б, для этого необходимо в лаборатории их сначала проверить.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины протрузии могут уменьшаться в размере и даже полностью исчезать. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Амбене био по 2 мл вм 3 дня.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Так как боли имеют длительный характер , рекомендую к лечению :
Амитриптилин 12,5 мг на ночь неделя, затем по 1 т ( 25мг) на ночь 3 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо за ответ уточните можно ли делать массаж при гемангиоме?
Невролог
В области Гемангиомы лучше не массировать.
Невролог
Здравствуйте
Массаж можно после уменьшения болевого синдрома
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс(ксефокам 8 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, спасибо за ответ,уточните рекомедуют регулярную хотьбу до 10000 шагов,это эфективно?и когда начинать при умереных болях можно?
Невролог
Можно ходить не сразу 10 тыс шагов
Постепенно увеличивая количество
Если боль умеренная , начните с обычной привычной для вас прогулки
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Массаж в период обострения делать не нужно, но потом можно, гемангиомы противопоказанием не являются.
Можно подключить другой миорелаксант посильнее, например, таб.Сирдалуд 4 мг 1 таб 1 р/д на ночь 10-14 дней;
Местно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д 7-10 дней.
После того как уменьшится боль пройти массаж, ЛФК. Использовать аппликатор кузнецова 10-15 минут в день.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо за ответ,подскажите рекомендуют хотьбу до 10000 шагов,это эфективно? При умереных болях можно начинать?
Невролог, Рентгенолог
Ходьба эффективна, конечно.
При умеренных болях ходить допустимо, но не 10 тысяч шагов, хотя бы 2-3 тысячи.
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо
Клиент
Марина Алексеевна, посоветуйте комплекс лфк упражнений (я так понимаю у меня сильный спазм мышц,что косит на одну сторону,) в интернете куча роликов,но какие эфективные и не навредят сейчас
Невролог, Рентгенолог
На данный момент ЛФК лучше не проводить, только после того как уменьшится боль.
Посмотрите упражнения по этой ссылке:

https://yandex.ru/video/touch/preview/643046573930206691
Невролог
Здравствуйте! Алфлутоп не используется в современной медицине. Витамины группы В показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците и не влияют на боль.
Вероятнее мышечно-тонический синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
При выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж(можно при гемангиоме, она от этого не растет, это миф), УВТ. Обычно этого достаточно
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Учитывая отсутствие положительной динамики от проведенной терапии
Рекомендую прием
Габапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с третьего дня 300 мг 3 раза в день длительно
Так же вероятнее всего у вас мышечно-тонический синдром, напряжение мышц принимайте мидокалм 150мг 3 раза в день 14 дней или сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней
Принятый ответ
Клиент
Офелия Игнатовна, спасибо за ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шум в голове
30 мин. назад
800.00 р.
Елена
Головокружения
1 час назад
700.00 р.
Святослав
Звон в ушах
1 час назад
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Держание головки
1 час назад
800.00 р.
Валерия, Клинцы
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Марина Алексеевна Фатнева
204 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
96 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное Консультацией осталась довольна, т.к. внятного ответа не могла найти. А здесь...
— Валентина
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Врач очень внимательный, вникает в проблему Полезная консультация Да, посоветую врача
— Аня , г. Астрахань
фотография пользователя
Здравствуйте! ответ меня не совсем удовлетворил, я хотела спросить по данному ответу, но у врача...
— Наращивание, г. Москва