Что вас беспокоит?
Затяжные сопли/кашель
Здравствуйте уважаемые врачи. Не знаю кому точно адресовать, педиатрам или оториноларингологу вопрос. Ребёнку 1,5 года , 24 октября забрала с сада по причине капризности , соплей и кашля. Сразу поняла ОРВИ, обошлось без температуры и последствий, ребёнок отлично себя чувствует, игрив, бодр, весёлый , кушает, первые дни просто капала носик Називином чтоб дышал, и только делала отсосы соплей. И сегодня уже 15ый день, с ребёнком все отлично, признаков ОРВИ давно нет, но меня настораживает : 1. Утренние сопли и вечерние , как просыпается с утра сразу начинает кашлять , с отхаркиванием , и сопли, по виду назвала бы тягучей слизью желтоватого оттенка, много отделяется с утра, и в течении дня все хорошо, носик ночью дышит хорошо, но после пробуждения прям вытекает, после ванны вечером тоже сопли, но слизь имеет более прозрачный оттенок, не как утром 2. Затяжной кашель, я не знаю как разобраться, может ли быть столько долго остаточный кашель, уже третяя неделя пошла, кашель есть после смеси на ночь, утром после пробуждения когда особенно сопли, в течении дня практически не бывает, утром после того к сделаю отсос соплей и дам тёплого чая, кашель перестает его беспокоить, но иногда раз два бывает кашленет. Помогите пожалуйста разобраться, надо ли нам к врачу, что то искать, может ли быть какая то бактериальная инфекция? Как установить причину , и есть ли лечение.Почему так долго слизь, обычно все за неделю проходит. Прозрачные сопли я не переживаю никогда, зубки постоянно режутся, и бывает, но тут настораживает консистенция и цвет слизи, она густая как клей, как чихнет утром после сна. Может нам что то сдать, или подождать? Наведите пожалуйста правильно мои действия.. Вдруг я упускаю сейчас что то? Почитала про аденоиды, тоже забеспокоилась.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, подскажите, сдавали ли какие-то анализы? ОАК? ОАМ?
Екатерина Игоревна, нет, пока вообще ничего не сдавали. Значит займемся, на днях сдадим
Думаю, что есть динамика у вас в заболевании
Анализы можно сдать, посмотреть
Предлагайте ребёнку больше пить.
В профилактической дозировке рекомендуется приём витамина Д.
Нос очищайте морской водой .
Дома, если есть, включать можно увлажнитель воздуха 40-60%
Спать с приподнятым головным концом
Екатерина Игоревна, спасибо, поняла, сдадим в ближайшее время тогда, прикреплю результаты??
Екатерина Игоревна, здравствуйте! Посмотрите пожалуйста, я приложила анализ крови
Здравствуйте
Посмотрела
По ОАК данные за вирусную инфекцию, возможно, новую (одна наслоилась на другую)
Данных за бактериальную инфекцию нет, т е антибиотик сейчас не показан по анализу
Принятый ответ
Здравствуйте, у деток младшего возраста ещё узкие носовые ходы, слабость кашлевого рефлекс, поэтому и насморк и кашель может проходить длительно.
Главное это общее состояние ребёнка, его самочувствие. Положительная динамика по вашему описанию есть все равно.
Увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки, носик увлажняем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Спать укладываем с приподнятым головным концом, делаем массаж по спинке простукивающий для лучшего отхождения мокроты. Можно показать ребёнка лор врачу очно, чтоб исключить воспалительные изменения. Скорейшего выздоровления
Марина Олеговна, спасибо большое?
Пожалуйста, будьте здоровы ??
Марина Олеговна, здравствуйте! Посмотрите пожалуйста, я приложила анализ крови
Здравствуйте, по данным анализа крови острых воспалительных изменений нет, данных за бактериальную инфекцию нет, поэтому антибиотик не показан, только симптоматическое лечение и наблюдение. Больше сведений за вирусную инфекцию.
Как на сегодняшний день самочувствие ребёнка, что беспокоит, какая температура?
Марина Олеговна, самочувствие уже две недели у него отличное, аппетит, сон, игры , прогулки , вот все хорошо... Температуры даже и не было с начала болезни, беспокоит меня сопли густые по утрам, и кашель не долгий после бутылки со смесью , и утром как проснётся эпизод кашля , с отхаркиваением, это все что беспокоит.. А почему могут быть повышены лейкоциты?
Лейкоциты у детей до 3х лет по норме до 17. На референсные значения не ориентируемся, они для взрослых.
По крови ощущение, что у ребёнка новая вирусная инфекция, так как повышены моноциты
Марина Олеговна, пока ничего с этим не делать ? Может в динамике кровь сдать ? Или смысла нет?
Кашлевые вирусы мы тоже сдавали, микоплазма, бордетела, Эпштейн,хламидии, все отрицательно, две недели назад сдавали , когда только услышали первый кашель
Сдать ОАК в динамике нужно только при повышении температуры до высоких цифр, при ухудшении самочувствия.
Пока продолжайте симптоматическое лечение и наблюдение. Обильное питье, нос промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Спать укладываем с приподнятым головным концом, делаем массаж по спинке простукивающий для лучшего отхождения мокроты.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендую начать с обследования. Сдать ОАК,ОАМ, С-реактивный белок.
Результаты можно прикрепить к вопросу.
Наталья Александровна, спасибо, поняла, сдадим в ближайшее время тогда, прикреплю результаты??
Как прикрепите, напишите , зайду посмотрю.
Наталья Александровна, здравствуйте! Посмотрите пожалуйста, я приложила анализ крови, пока только общий готов
Здравствуйте.
Анализ крови вирусной этиологии повышены моноциты.
Как самочувствие у ребёнка?
Наталья Александровна, абсолютно замечательное, если бы не кашель по утрам и соплей с утра, я бы вообще ничего не искала??♀️
Могу предположить что это постназальный затек.
Принятый ответ
Здравствуйте
Необходимо сдать общий анализ крови, риноцитограмму и очный осмотр лор врача
Галина Александровна, спасибо, поняла, сдадим в ближайшее время тогда, прикреплю результаты??
Галина Александровна, , здравствуйте! Посмотрите пожалуйста, я приложила анализ крови, пока только общий готов
По анализу крови инфекция вирусная
Принятый ответ
Здравствуйте.
Насморк может быть затяжным после вирусной инфекции, до 4 недель.
Динамика все же Положительная.
Кашель вероятно связан с постназальным затеком.
Основные рекомендации такие:
Обильное питье 40 мг на кг
Орошение слизистой носа солевыми растворами как можно чаще, по необходимости используйте аспиратор
Спать с приподнятым головным концом
Массаж вибрацонныц между лопаток до 2-3 раз в день
Проветривайте помещение
Поддерживайте влажность в помещении 40-60%
В носик можно окомистин до 4-5 раз в день, это местный антисептик
Так же в подобных случаях рекомендуют сдать ОАК, риноцитограмма и консультация лор врача на предмет аденоидов.
Так же на фоне прорезывания зубов насморк так же может быть.
Ирина Михайловна, спасибо большое, поняла, сдадим в ближайшее время тогда, прикреплю результаты??
Ирина Михайловна, , здравствуйте! Посмотрите пожалуйста, я приложила анализ крови, пока только общий готов
Здравствуйте.
По результатам ОАК:
Лейкоциты в норме до 15
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет.
Признаков за бактериальную нет. Антибиотик не показан.
Повышены моноциты, базофилы это признак вирусной инфекции.
Как сегодня самочувствие?
Ирина Михайловна, спасибо большое,самочувствие уже две недели у него отличное, аппетит, сон, игры , прогулки , вот все хорошо... Температуры даже и не было у нас вообще с начала болезни, беспокоит меня сопли густые по утрам, и кашель не долгий после бутылки со смесью , и утром как проснётся эпизод кашля , с отхаркиваением, это все что беспокоит. У меня просто нет предыдущих данных за ОАК , может у нас уже на улучшение идёт.., по виду вообще ребёнок не болеет . Был у нас мононуклеоз два месяца назад, сравниваю цифры были намного выше. Может нам в динамике снова сдать кровь? Анализы на кашель (Эпштейн, микоплазма,хламидии и бордела ) мы тоже сдавали, все отрицательные
В повторной сдаче анализа нет необходимости. Только при повышении температуры, ухудшение общего состояния есть смысл сдавать анализ.
Рекомендации выше я вам написала. Все тоже самое.
Но лор врачу показать, чтобы исключили аденоиды.
Плюс учитывая, что зубки режутся, насморк может быть ещё на фоне этого.
Здравствуйте! При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь при помощи аспиратора . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем
По описанию динамика у вас положительная. При прорезывании Зубов, действительно отмечается длительный насморк. Остаточный кашель может длиться три – четыре недели. Если все же будет беспокоить, сдать общее анализ крови и общий анализ мочи, очно осмотр ЛОР врача, так же можно сдать риноцитограмму. Так же в динамике лучше очно показать педиатру для проведения аускультации легких.
Алина Тиграновна, спасибо большое за ответ??
Алина Тиграновна, , здравствуйте! Посмотрите пожалуйста, я приложила анализ крови, пока только общий готов
Похожие вопросы по теме
- 27 Октября 201816 ответов
- 8 Сентября 20191 ответ
- 4 Октября 20192 ответа
- 23 Февраля 20202 ответа