Консультация педиатра /

Затяжные сопли/кашель — вопрос №2601439

122 просмотра

Здравствуйте уважаемые врачи. Не знаю кому точно адресовать, педиатрам или оториноларингологу вопрос. Ребёнку 1,5 года , 24 октября забрала с сада по причине капризности , соплей и кашля. Сразу поняла ОРВИ, обошлось без температуры и последствий, ребёнок отлично себя чувствует, игрив, бодр, весёлый , кушает, первые дни просто капала носик Називином чтоб дышал, и только делала отсосы соплей. И сегодня уже 15ый день, с ребёнком все отлично, признаков ОРВИ давно нет, но меня настораживает :
1. Утренние сопли и вечерние , как просыпается с утра сразу начинает кашлять , с отхаркиванием , и сопли, по виду назвала бы тягучей слизью желтоватого оттенка, много отделяется с утра, и в течении дня все хорошо, носик ночью дышит хорошо, но после пробуждения прям вытекает, после ванны вечером тоже сопли, но слизь имеет более прозрачный оттенок, не как утром
2. Затяжной кашель, я не знаю как разобраться, может ли быть столько долго остаточный кашель, уже третяя неделя пошла, кашель есть после смеси на ночь, утром после пробуждения когда особенно сопли, в течении дня практически не бывает, утром после того к сделаю отсос соплей и дам тёплого чая, кашель перестает его беспокоить, но иногда раз два бывает кашленет.
Помогите пожалуйста разобраться, надо ли нам к врачу, что то искать, может ли быть какая то бактериальная инфекция? Как установить причину , и есть ли лечение.Почему так долго слизь, обычно все за неделю проходит. Прозрачные сопли я не переживаю никогда, зубки постоянно режутся, и бывает, но тут настораживает консистенция и цвет слизи, она густая как клей, как чихнет утром после сна. Может нам что то сдать, или подождать? Наведите пожалуйста правильно мои действия.. Вдруг я упускаю сейчас что то? Почитала про аденоиды, тоже забеспокоилась.

Возраст: 1

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, подскажите, сдавали ли какие-то анализы? ОАК? ОАМ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Игоревна, нет, пока вообще ничего не сдавали. Значит займемся, на днях сдадим

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Думаю, что есть динамика у вас в заболевании

Анализы можно сдать, посмотреть

Предлагайте ребёнку больше пить.
В профилактической дозировке рекомендуется приём витамина Д.
Нос очищайте морской водой .
Дома, если есть, включать можно увлажнитель воздуха 40-60%
Спать с приподнятым головным концом
Клиент
Екатерина Игоревна, спасибо, поняла, сдадим в ближайшее время тогда, прикреплю результаты??
Клиент
Екатерина Игоревна, здравствуйте! Посмотрите пожалуйста, я приложила анализ крови
Педиатр
Здравствуйте
Посмотрела
По ОАК данные за вирусную инфекцию, возможно, новую (одна наслоилась на другую)

Данных за бактериальную инфекцию нет, т е антибиотик сейчас не показан по анализу
Педиатр
Здравствуйте, у деток младшего возраста ещё узкие носовые ходы, слабость кашлевого рефлекс, поэтому и насморк и кашель может проходить длительно.

Главное это общее состояние ребёнка, его самочувствие. Положительная динамика по вашему описанию есть все равно.

Увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки, носик увлажняем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Спать укладываем с приподнятым головным концом, делаем массаж по спинке простукивающий для лучшего отхождения мокроты. Можно показать ребёнка лор врачу очно, чтоб исключить воспалительные изменения. Скорейшего выздоровления
Принятый ответ
Клиент
Марина Олеговна, спасибо большое?
Педиатр
Пожалуйста, будьте здоровы ??
Клиент
Марина Олеговна, здравствуйте! Посмотрите пожалуйста, я приложила анализ крови
Педиатр
Здравствуйте, по данным анализа крови острых воспалительных изменений нет, данных за бактериальную инфекцию нет, поэтому антибиотик не показан, только симптоматическое лечение и наблюдение. Больше сведений за вирусную инфекцию.
Как на сегодняшний день самочувствие ребёнка, что беспокоит, какая температура?
Клиент
Марина Олеговна, самочувствие уже две недели у него отличное, аппетит, сон, игры , прогулки , вот все хорошо... Температуры даже и не было с начала болезни, беспокоит меня сопли густые по утрам, и кашель не долгий после бутылки со смесью , и утром как проснётся эпизод кашля , с отхаркиваением, это все что беспокоит.. А почему могут быть повышены лейкоциты?
Педиатр
Лейкоциты у детей до 3х лет по норме до 17. На референсные значения не ориентируемся, они для взрослых.
По крови ощущение, что у ребёнка новая вирусная инфекция, так как повышены моноциты
Клиент
Марина Олеговна, пока ничего с этим не делать ? Может в динамике кровь сдать ? Или смысла нет?
Кашлевые вирусы мы тоже сдавали, микоплазма, бордетела, Эпштейн,хламидии, все отрицательно, две недели назад сдавали , когда только услышали первый кашель
Педиатр
Сдать ОАК в динамике нужно только при повышении температуры до высоких цифр, при ухудшении самочувствия.
Пока продолжайте симптоматическое лечение и наблюдение. Обильное питье, нос промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Спать укладываем с приподнятым головным концом, делаем массаж по спинке простукивающий для лучшего отхождения мокроты.
Педиатр
Здравствуйте.

Рекомендую начать с обследования. Сдать ОАК,ОАМ, С-реактивный белок.
Результаты можно прикрепить к вопросу.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, спасибо, поняла, сдадим в ближайшее время тогда, прикреплю результаты??
Педиатр
Как прикрепите, напишите , зайду посмотрю.
Клиент
Наталья Александровна, здравствуйте! Посмотрите пожалуйста, я приложила анализ крови, пока только общий готов
Педиатр
Здравствуйте.
Анализ крови вирусной этиологии повышены моноциты.
Как самочувствие у ребёнка?
Клиент
Наталья Александровна, абсолютно замечательное, если бы не кашель по утрам и соплей с утра, я бы вообще ничего не искала??‍♀️
Педиатр
Могу предположить что это постназальный затек.
Педиатр
Здравствуйте
Необходимо сдать общий анализ крови, риноцитограмму и очный осмотр лор врача
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, спасибо, поняла, сдадим в ближайшее время тогда, прикреплю результаты??
Клиент
Галина Александровна, , здравствуйте! Посмотрите пожалуйста, я приложила анализ крови, пока только общий готов
Педиатр
По анализу крови инфекция вирусная
Педиатр
Здравствуйте.
Насморк может быть затяжным после вирусной инфекции, до 4 недель.
Динамика все же Положительная.

Кашель вероятно связан с постназальным затеком.

Основные рекомендации такие:
Обильное питье 40 мг на кг
Орошение слизистой носа солевыми растворами как можно чаще, по необходимости используйте аспиратор
Спать с приподнятым головным концом
Массаж вибрацонныц между лопаток до 2-3 раз в день

Проветривайте помещение
Поддерживайте влажность в помещении 40-60%
В носик можно окомистин до 4-5 раз в день, это местный антисептик


Так же в подобных случаях рекомендуют сдать ОАК, риноцитограмма и консультация лор врача на предмет аденоидов.

Так же на фоне прорезывания зубов насморк так же может быть.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Михайловна, спасибо большое, поняла, сдадим в ближайшее время тогда, прикреплю результаты??
Клиент
Ирина Михайловна, , здравствуйте! Посмотрите пожалуйста, я приложила анализ крови, пока только общий готов
Педиатр
Здравствуйте.

По результатам ОАК:
Лейкоциты в норме до 15

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет.

Признаков за бактериальную нет. Антибиотик не показан.

Повышены моноциты, базофилы это признак вирусной инфекции.

Как сегодня самочувствие?
Клиент
Ирина Михайловна, спасибо большое,самочувствие уже две недели у него отличное, аппетит, сон, игры , прогулки , вот все хорошо... Температуры даже и не было у нас вообще с начала болезни, беспокоит меня сопли густые по утрам, и кашель не долгий после бутылки со смесью , и утром как проснётся эпизод кашля , с отхаркиваением, это все что беспокоит. У меня просто нет предыдущих данных за ОАК , может у нас уже на улучшение идёт.., по виду вообще ребёнок не болеет . Был у нас мононуклеоз два месяца назад, сравниваю цифры были намного выше. Может нам в динамике снова сдать кровь? Анализы на кашель (Эпштейн, микоплазма,хламидии и бордела ) мы тоже сдавали, все отрицательные
Педиатр
В повторной сдаче анализа нет необходимости. Только при повышении температуры, ухудшение общего состояния есть смысл сдавать анализ.


Рекомендации выше я вам написала. Все тоже самое.

Но лор врачу показать, чтобы исключили аденоиды.


Плюс учитывая, что зубки режутся, насморк может быть ещё на фоне этого.
Педиатр
Здравствуйте! При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь при помощи аспиратора . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем
По описанию динамика у вас положительная. При прорезывании Зубов, действительно отмечается длительный насморк. Остаточный кашель может длиться три – четыре недели. Если все же будет беспокоить, сдать общее анализ крови и общий анализ мочи, очно осмотр ЛОР врача, так же можно сдать риноцитограмму. Так же в динамике лучше очно показать педиатру для проведения аускультации легких.
Клиент
Алина Тиграновна, спасибо большое за ответ??
Клиент
Алина Тиграновна, , здравствуйте! Посмотрите пожалуйста, я приложила анализ крови, пока только общий готов
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка копрограммы
29 октября 2021
Евгения
Вопрос закрыт
Температура 37-37.2 и кашель
13 июня 2022
Елена
Вопрос закрыт
Была кровь в кале, но кал на скрытую - отрицательный
20 сентября 2022
Владислав
Вопрос закрыт
Травма головы
7 декабря 2024
Alena
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Нина Юрьевна Григорьева
5 отзывов
Педиатр
2011-2017,ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...