Консультация эндокринолога /

Дозировка эутирокса — вопрос №2601827

88 просмотров

Добрый день. Год назад в начале беременности обнаружили повышение ттг до 4,1, эндокринолог назначила эутирокс 50, через месяц ттг 2,3, но беременность замерла. Таблетки пить перестала, спустя два месяца ттг 4,6, снова эутирокс 50, ттг упал до 0,06, бросила пить таблетки и ттг за два месяца подскочил до 22, начала опять пить таблетки в дозировке 50 примерно две недели, врач увеличила дозировку до 75 на десять дней, и пересдать анализ в другой лаборатории, потом пить опять 50, пришел результат 8,5. Ещё через месяц ттг увеличился до 9,6. Сейчас пью месяц 75, ттг 1,98. Ант к тпо положительные. На узи признаки аит. Какую дозировку мне пить чтобы поддержать данный результат тк планирую беременность?

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Рекомендую продолжить прием дозировки 75 мкг
Повторно проверьте гормоны через 4 недели, так как после увеличения дозировки вне беременности контроль ТТГ необходимо осуществлять не ранее, чем через 6-8 недель
Во время беременности контроль гормонов каждые 4 недели

При наступлении беременности дозировку увеличивают на 30% с контролем гормонов через 4 недели

Норма ТТГ для наступления естественной беременности до 4,0
Норма ТТГ в первом триместре с учетом гипотиреоза до 2,5

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно(аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя; лечебная доза показана до или после беременности)

При планировании беременности принимайте йодомарин 200 мкг ежедневно (во время планирования, беременности и грудного вскармливания) и фолиевую кислоту 400 мг ежедневно (во время планирования и до 16 недели беременности включительно)
Клиент
Анастасия Алексеевна, Ферритин низковат, пью препарат железа, также фолиевую, йодомарин, д3

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Снижение ферритина опосредованно тоже влияет на повышение ТТГ

Так же во время беременности с ростом срока будет расти и потребность в тироксине (эутироксе). После родов вернетесь к добеременной дозе с контролем гормонов через 2 месяца
Клиент
Анастасия Алексеевна, боюсь что через месяц ттг снизится сильно на дозировке 75, что тогда делать?
Эндокринолог
Если через месяц ТТГ снизится, тогда нужно будет уменьшить дозировку до 50 или 62,5 мкг. Это будет зависеть от конкретного показателя ТТГ
После каждого измерения дозировки вне беременности контроль гормонов осуществляется через 6-8 недель. Если контролировать раньше, то достоверно оценить эффективность дозировки не сможем, так как ТТГ не успеет еще отреагировать полноценно
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Ттг в норме на фоне 75 мкг поэтому продолжайте принимать так же 75 мкг и через 6 месяцев повторите ттг. При планировании беременности ттг должен быть не выше 2.5, при наступлении беременности дозу можно сразу прибавить потому что растёт потребность. Сделайте узи щитовидной железы для исключения образований. Антитела повышены значит есть аутоиммунный тиреоидит из-за этого развился гипотиреоз
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте! Ваш ТТГ на фоне 75 мкг в норме, продолжайте прием. При планировании норма до 2.5. Если будет выше-увеличите дозировку. Также надо будет проконтролировать ТТГ по факту наступления беременности, тк в большинстве случаев дозу повышают на 25 мкг в связи с подскоком ТТГ.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте !
Так как на дозе 75 мкг вы только 1 мес
,рекомендую принимать Тироксин 75 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Контроль ттг , т4 св через месяц или по факту наступления беременности для решения о дальнейшей коррекции терапии
При планировании беременности целевой ттг менее 2,5
При наступлении беременности - консультация эндокринолога с данными ттг для коррекции дозы ( обычно повышают на 30%)
При планировании и во время беременности и гв- йодомарин 200

Сделать узи щитовидной железы
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сбой гормонов щитовидки после коронавируса
3 марта 2021
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
ТТГ при беременности
16 августа 2021
Марина
Вопрос закрыт
Повышен ттг
10 сентября 2021
ms.armo@bk.ru, Москва
Вопрос закрыт
Эутирокс 25 ведет к набору веса?
10 января 2022
Таня, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Низкий ттг при грудном вскармливании
7 мая 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
НЖО, СПКЯ, инсулинорезистентность
29 февраля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА