Что вас беспокоит?
Дозировка эутирокса
Добрый день. Год назад в начале беременности обнаружили повышение ттг до 4,1, эндокринолог назначила эутирокс 50, через месяц ттг 2,3, но беременность замерла. Таблетки пить перестала, спустя два месяца ттг 4,6, снова эутирокс 50, ттг упал до 0,06, бросила пить таблетки и ттг за два месяца подскочил до 22, начала опять пить таблетки в дозировке 50 примерно две недели, врач увеличила дозировку до 75 на десять дней, и пересдать анализ в другой лаборатории, потом пить опять 50, пришел результат 8,5. Ещё через месяц ттг увеличился до 9,6. Сейчас пью месяц 75, ттг 1,98. Ант к тпо положительные. На узи признаки аит. Какую дозировку мне пить чтобы поддержать данный результат тк планирую беременность?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Рекомендую продолжить прием дозировки 75 мкг
Повторно проверьте гормоны через 4 недели, так как после увеличения дозировки вне беременности контроль ТТГ необходимо осуществлять не ранее, чем через 6-8 недель
Во время беременности контроль гормонов каждые 4 недели
При наступлении беременности дозировку увеличивают на 30% с контролем гормонов через 4 недели
Норма ТТГ для наступления естественной беременности до 4,0
Норма ТТГ в первом триместре с учетом гипотиреоза до 2,5
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно(аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя; лечебная доза показана до или после беременности)
При планировании беременности принимайте йодомарин 200 мкг ежедневно (во время планирования, беременности и грудного вскармливания) и фолиевую кислоту 400 мг ежедневно (во время планирования и до 16 недели беременности включительно)
Анастасия Алексеевна, Ферритин низковат, пью препарат железа, также фолиевую, йодомарин, д3
Снижение ферритина опосредованно тоже влияет на повышение ТТГ
Так же во время беременности с ростом срока будет расти и потребность в тироксине (эутироксе). После родов вернетесь к добеременной дозе с контролем гормонов через 2 месяца
Анастасия Алексеевна, боюсь что через месяц ттг снизится сильно на дозировке 75, что тогда делать?
Принятый ответ
Если через месяц ТТГ снизится, тогда нужно будет уменьшить дозировку до 50 или 62,5 мкг. Это будет зависеть от конкретного показателя ТТГ
После каждого измерения дозировки вне беременности контроль гормонов осуществляется через 6-8 недель. Если контролировать раньше, то достоверно оценить эффективность дозировки не сможем, так как ТТГ не успеет еще отреагировать полноценно
Принятый ответ
Здравствуйте. Ттг в норме на фоне 75 мкг поэтому продолжайте принимать так же 75 мкг и через 6 месяцев повторите ттг. При планировании беременности ттг должен быть не выше 2.5, при наступлении беременности дозу можно сразу прибавить потому что растёт потребность. Сделайте узи щитовидной железы для исключения образований. Антитела повышены значит есть аутоиммунный тиреоидит из-за этого развился гипотиреоз
Принятый ответ
Здравствуйте! Ваш ТТГ на фоне 75 мкг в норме, продолжайте прием. При планировании норма до 2.5. Если будет выше-увеличите дозировку. Также надо будет проконтролировать ТТГ по факту наступления беременности, тк в большинстве случаев дозу повышают на 25 мкг в связи с подскоком ТТГ.
Принятый ответ
Здравствуйте !
Так как на дозе 75 мкг вы только 1 мес
,рекомендую принимать Тироксин 75 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Контроль ттг , т4 св через месяц или по факту наступления беременности для решения о дальнейшей коррекции терапии
При планировании беременности целевой ттг менее 2,5
При наступлении беременности - консультация эндокринолога с данными ттг для коррекции дозы ( обычно повышают на 30%)
При планировании и во время беременности и гв- йодомарин 200
Сделать узи щитовидной железы
Похожие вопросы по теме
- 25 Марта 201842 ответа
- 3 Декабря 202026 ответов
- 28 Мая 20211 ответ
- 2 Сентября 202121 ответ