Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1404852

Что вас беспокоит?

Понижен ТТГ при АИТ

Здравствуйте! Мне 30 лет, диагностирован АИТ около 7 лет назад, были антитела к ТПО. Т3 и Т4 всегда были в норме, ТТГ колебался от 3,5 до 6 Я планирую беременность, в связи с этим сдала анализы. Сдала дважды, так как результат удивил. ТТГ 0,014 и 0,01, Т4 35 и 22 в разных лабораториях. УЗИ щитовидной железы без патологий, объем железы 14. Симптомы отсутствуют. Подскажите, чтобы может означать такое нетипичное снижение ТТГ. Нужно ли что-то с этим делать при планировании?

АИТ
30 лет
6 Июня 2023·Просмотров: 2174·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте
Не болели мес / два до сдачи на гормоны?
По узи узлов нет?

Дарья, не болела, узлов нет

Тогда Вам нужно досдать на АТ к рТТГ
ЧТОБЫ ИСКЛЮЧИТЬ болезнь Грейвса
Норма до 2
Если больше 2 АТ , то это болезнь грейвса и нужно лечение тирозолом длительно до 1,5 лет
Если жалоб нет, то вряд ли это болезнь Грейвса, но исключить нужно

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия!

Скажите тироксин не принимаете?


На УЗИ образований нет? Оак свежий есть?

Необходимо досдать ат к рТТГ для исключения б. Грейвса

Софико, не принимаю, узлов нет, ОАК хороший

Тогда досдайте ат к рТТГ и будет более понятно, что с гормонами

Принятый ответ

Здравствуйте, сдайте общий анализ крови и СРБ для исключения подострого тиреоидита в стадии тиреотоксикоза.
Сдайте АТкрецТТГ для исключения болезни Грейвса если АТкрецТТГ более 2.0 то это болезнь Грейвса и нужно будет принимать Тирозол длительное время.
Но скорее всего это аутоиммуный тиреоидит в стадии тиреотоксикоза и с этим ничего делать не нужно и примерно через 2 месяца она перейдёт в стадию кратковременного гипотиреоза при которой не длительно нужно будет принимать препараты Л тироксина. Но болезнь Грейвса и тиреоидит нужно исключить

Марина, ОАК в норме тоже. А возможны два полярных аутоиммунных заболевания? Или они не полярны?

Да, при болезни Грейвса могут быть повышены АТкрецТТГ, два аутоиммуных процесса могут протекать в органе, но это маловероятно, но исключить в любом случае нужно.
Если по общему анализу крови все в пределах нормы, то подострый тиреодит или воспаление щитовидной железы исключено . Но как я уже написала скорее всего это аутоиммуный тиреоидит в стадии тиреотоксикоза

Принятый ответ

Здравствуйте! Такое изменение ттг возможно и после орви, но вам нужно сдать антитела к рецепторам ттг чтобы исключить начало тиреотоксикоза,если антитела будут в норме менее 2 ,тогда предпринимать ничего не нужно, только контрол ь ттг раз в триместр при наструплении беременности

Принятый ответ

Добрый день.
С большой долей вероятности это тиреотоксическая фаза аутоиммунного тиреоидита.
И лечить ее совершенно не надо.
Для уточнения необходимо сдать антитела к рецептору ТТГ

Здравствуйте! Если ОАК спокоен, объем щитовидной железы в норме, нет активных узлов, нет клиники тиреотоксикоза, то у Вас развилась тиреотоксическая фаза АИТ или Вы находитесь в положении. Советую проверить анализ крови на ХГЧ и Ат-рТТГ. Первый анализ исключит беременность, второй - болезнь Грейвса.
Т.к. планируется беременность не забывайте принимать витамины - например, Элевит пронаталь по 1 таб. * 1 раз в день (утром) (пока без йодсодержащих компонентов, т.к. АИТ не любит йод, препараты йода - Йодомарин или Калия йодид, введете в рацион когда беременность уже наступит), витамин Д (Аквадетрим, Детримакс или Вигантол) по 2 капли или таб. на 1000 МЕ * 1 раз в день, до 11:00 (большей дозы не требуется, т.к. настал летний период).
При наступлении беременности, ТТГ, Т4 св., ОАК - контроль 1 раз в 2 мес.

Здравствуйте, у вас подозревается тиреотоксикоз. Для точного диагноза надо сдать ат к р ТТГ, и после консультация эндокринолога. Если результат придет выше 2, то это точно тиреотоксикоз, и придется принимать тирозол в течении 1-1.5года, если результат придет в пределах 1-2, то нужно сделать сцинтиграфию щит. Железы.
Надеюсь смогла помощь!

Здравствуйте. Если есть АИТ то снижение ттг может означать гипертиреоидная фаза АИТ
Нужно сдать кровь на антитела к рецепторам ттг для исключения болезни Грейвса
С таким ттг пока не стоит планировать, нужно выяснить причину и лечить

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.