Повышенный ТТГ на ранних сроках беременности — вопрос №1303027

Question

Повышенный ТТГ на ранних сроках беременности — вопрос №1303027

Анна

517 просмотров

9 марта 2023

Добрый день! На приём к эндокринологу только через 2 недели, хочу проконсультироваться здесь, чтобы не упустить важный момент.
С 2008 по 2012 год терапия мерказолилом по поводу ДТЗ, АИТ. в 2012 г - радиоактивный йод, полное угасание функции щитовидной железы. Субклинический гипотиреоз, ежедневный приём L-тироксина в дозировке 125. В 2014г роды, с коррекцией тироксина во время беременности.
Сейчас беременность 5 недель, ТТГ от 24.02 (когда ещё хгч был на нуле) - 3,320, свТ4 - 1,15, ферритин 9,1. Для беременности ТТГ высоковат, я так понимаю. Как мне сейчас скорректировать дозу L-тироксина и как часто нужно мониторить гормоны ЩЖ?
Сегодня сдала ТТГ и свТ4, результаты будут завтра.

Возраст: 39

Хронические болезни: Субклинический гипотиреоз

Вопрос закрыт

беременность

ттг

субклинический гипотиреоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 9 марта 2023

Эндокринолог, Диетолог

Здравствуйте!

При гипотиреозе норма ТТГ при наступлении беременности 0.4-2.5
Вам нужно принимать Тироксин 150 мкг утром натощак, за 30 мин до завтрака

Контроль ТТГ 1 раз в месяц

Так же принимайте Фолиевую кислоту по 400 мкг 1 раз в день

Йодомарин 200 мкг с 15 недели ( с этой недели начинается работать щитовидная железа малыша) до конца беременности и в период грудного вскармливания

Вит д Аквадетрим ( или Вигантол ) по 4 кап в день

Пожаловаться

Анна, 9 марта 2023

Клиент

Гюльнар, спасибо за подробный ответ! Как раз поняла, что забыла спросить про препараты йода. Сейчас их, значит, принимать не нужно, поняла.
Л-тироксин повышаю до 150
Фолиевую кислоту по 400 мг пью
Начала пить витамин Д 2000 в капсулах.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 9 марта 2023

Эндокринолог

Здравствуйте!потребность в тироксине дальше буде расти,пока увеличиваете до 150 мкг с контролем ттг через месяц
Калия йодид 200 мкг ежедневно во время беременности и кормления грудью
Плюс назначения гинеколога

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 9 марта 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Добрый вечер!
Вам нужно принимать 150 мкг Л-тироксина.
Целевой ТТГ в 1 триместре беременности – 0,1-2,5 мкМЕ/мл
Принимайте также йод 200 мкг/сут (для ребенка и его ЩЖ), фолиевую кислоту 400 мкг/сут и витД 2000 МЕ в сутки во время беременности.
ТТГ, Т4св при их целевом уровне сдавайте каждый триместр (в первом уже сдали, далее в 13 недель и 26 недель)
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 9 марта 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Сразу прибавляйте тироксин на 50 мкг. Контроль ТТГ через 4 недели.
Ферритин низкий очень, проблемы с желудком есть?
Начните прием гино-тардиферона по 1 капс вечером 2 месяца. В нем есть фолиевая кислота и аскорбинка и доза железа хорошая. Контроль ферритина через 2 месяца.

Пожаловаться

Анна, 9 марта 2023

Клиент

Наталия, благодарю за ответ!
Нет, с желудком как будто проблем нет, но ферритин всегда низкий, после 1х родов был 3.
Если начать принимать препарат железа, который Вы указали, то просто фолиевую нужно прекратить?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 9 марта 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Да, тогда фолиевую отдельно принимать не нужно.

Пожаловаться

Анна, 9 марта 2023

Клиент

Наталия, спасибо за ответ! Прошу, ещё подскажите пожалуйста, препараты йода сейчас не нужны? Комплексные витамины я сейчас никакие не пью. Только фолиевую, Витамин Д2000 и Магне В6. Тироксин подниму, гино-тардиферон добавлю. Про йод мнения разные, не могу сориентироваться.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 9 марта 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Для первого триместра ттг должен быть ниже 2.5. Вам стоило повышать дозу как только узнали про беременность. Принимайте 150 мкг. Всю беременность ттг контролируйте каждый месяц. Принимайте йодомарин 200 мкг в сутки. Ферритин очень низкий. Принимайте ферлатум 2 флакона в день 1 месяц

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 9 марта 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте, Анна!

При высоких ат ТПО (в анамнезе аит, значит ат ТПО были высокие), то в беременность держим ттг так 1 триместр 0,1-2, 5; 2 триместр 0,2-3; и 3 триместр 0,3-3.

Повышайте тироксин до 150 мкг строго натощак за 40 минут до завтрака. Контроль ттг, ст4 через 4 недели

Обязательно принимать йодомарин 200 мкг 1т 1р в сутки всю беременность и Гв, если принимаете поливитамины смотрите их состав на наличие йода

Фолиевую кислоту 400 мкг 1т 1 раз в сутки всю беременность

Витамин д вигантол/аквадетрим в проф дозировке 4 капли (2000 МЕ)

Ферритин низкий (менее 40), необходимо начать приём препарата железа Ферретаб по 1 капсуле 1 раз в сутки 4 недели, далее контроль ферритина. Разделить временным промежутком не менее 2 часа приём препарата железа с поливитаминами, магнием, кальцием, кофе, молочкоймолочкой, тироксином

Пожаловаться

Мицеля Елена Вадимовна, 9 марта 2023

Эндокринолог

Анна, добрый день. Если беременность произошла естественным путем (не ЭКО), то ТТГ в пределах нормы. Стоит посмотреть за динамикой анализа. Обычно требуется увеличение дозы тироксина на 15-25% во время беременности.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 9 марта 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый вечер
Дозу тироксина нужно добавить.Принимайте 150 мкг.Через четыре недели контроль ТТГ и Т4 свободного

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Альфа нормикс на раннем сроке беременности

7 ответов

2 декабря 2023

Алиса, Москва

Вопрос закрыт

Мажущие выделения в 1 триместре при аденомиозе

9 ответов

22 марта 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Ранняя Овуляция

5 ответов

19 августа 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Асланова Гюльнар Видади кызы, 9 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-09T15:59:09+03:00

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 9 марта 2023

Эндокринолог, Диетолог

Все верно
Для поднятия ферритина принимайте Гино-Тардиферон по 1 таб 2 раза в день перед обедом и ужином( между тироксином и железой должно пройти не менее 4 часа)
Как получите ответ ТТГ, св Т4 прикрепите к вопросу

Принятый ответ

Сошникова Наталия Владимировна, 9 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-09T18:31:10+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 9 марта 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Йод нужен будет во втором триместре, когда у плода начнет работать своя щитовидная железа. Пока достаточно того йода, который будет отщепляться от тироксина и йодированной соли в питании.

Принятый ответ