Синдром тазовых болей — вопрос №2602424

Question

Синдром тазовых болей — вопрос №2602424

Амелотекс

156 просмотров

7 ноября 2024

Здравствуйте
Лечил спазм мышц таза, вызванный пролеченным простатитом, пил омник и баклосан в дозе 100мг
Симптомы были следующие
Периодические жжение и вечное жжение ходить в туалет
Пролечился 3 месяца
Резко отменяю баклосан
4 таб
3таб
2 таб
1 таб
Все
Через сутки все вернулось и сложно когда сжимаешь анус резко хочется в туалет, сейчас опять чувство что сильно хочу в туалет, но без боли
Возможно что это из-за резкого прекращения Баклосана? как это исправить
До этого лечился и у неврологов невропатии пологого нерва нет, по урологии здоров

Возраст: 22

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Амелотекс, 7 ноября 2024

Клиент

Алена Алексеевна, я применял и его тоже не помогло.... И еще ситуация ,, украшает,, армия через месяц со всеми анализами и прочими сказали б4 иди служи...

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Амелотекс, 7 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, , я применял и его тоже не помогло.... И еще ситуация ,, украшает,, армия через месяц со всеми анализами и прочими сказали б4 иди служи...

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 7 ноября 2024

Невролог

Это может быть хроническая тазовая боль. Баклосан её не лечит. В таком случае при неэффективности габапентина его меняют на противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин).
Категория зависит от неврологического дефицита,а не болей. Т е при парезе(например, ноги) могут снизить до В

Пожаловаться

Амелотекс, 7 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, какие документы стоит собрать до конца?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 7 ноября 2024

Невролог

При хронической тазовой боли можно выполнить ЭНМГ полового нерва,но не всегда оно достоверно

Пожаловаться

Амелотекс, 7 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, я делал его, сказали все хорошо

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 7 ноября 2024

Невролог

В таком случае без инструментального подтверждения, к сожалению, другую категорию не дадут.

Пожаловаться

Амелотекс, 7 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, это как ? Каким инструментом

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 7 ноября 2024

Невролог

Имею в виду инструментальные методы обследования, т е ЭНМГ. Если по нему нет отклонений, нет нарушения тазовых функций (недержание или задержка мочи), то категория останется прежней

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 7 ноября 2024

Невролог

Можно начать прием сирдалуд 4 мг на ночь 10 дней

Пожаловаться

Амелотекс, 7 ноября 2024

Клиент

Алена Алексеевна, а резкое появление симптомов могло спровоцировать резкая отменя Баклосана?

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 7 ноября 2024

Невролог

Нет, баклосан имеет слабый синдром отмены

Пожаловаться

Амелотекс, 7 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, я пил и амитриптилин + дулоксенту+ габапентин 10 месяцев мне не помогло, пока не начал пить именно от спазма...

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 7 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Тогда либо возвращаться на препарат, либо рассмотреть тизанидин.

Пожаловаться

Амелотекс, 7 ноября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, как это исправить

Пожаловаться

Амелотекс, 7 ноября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, подскажите пожалуйста

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 7 ноября 2024

Невролог

Либо добавить его обратно постепенно . Либо попробовать терпеть. В течение 1-2 недель должно пройти все

Пожаловаться

Амелотекс, 7 ноября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, если купить его то в какой дозе и как пропить эти 2 недели

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 7 ноября 2024

Невролог

Попробуйте вернуть 5 мг 1 раз в сутки. 2 дня. При недостаточном эффекте 2 разв день

Пожаловаться

Амелотекс, 7 ноября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, а если так же в армии случится, как мы поступить , чтобы домой отправили? В личном деле есть все мрт, назначения врачей и лечение

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 7 ноября 2024

Невролог

Только если врачебная комиссия решит. Энмг если что-то покажет отправь домой
МРТ пояснично -крестцового отдела можно выполнить

Пожаловаться

Амелотекс, 7 ноября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, делал свежее им носил, и что был у двух неврологов разных желобы и ход решения оникали это не смертельно б4 иди служи

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 7 ноября 2024

Невролог

Это ваши ощущения. Вы никак не можете подтвердить. Поэтому они так видимо и говорят. На исследованиях нет патологии

Пожаловаться

Амелотекс, 7 ноября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, мне выходит просто терпеть весь год?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 7 ноября 2024

Невролог

Верните бакслосан на время. Обратитесь на врачебную комиссии заново

Пожаловаться

Амелотекс, 7 ноября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, хорошо
Если причина первых был простатит его нет и не 1 симптома, что он хронический, но симптомы остались это же дальше невролог лечит, если первопричина в уролога, но ее сейчас нет? Верно, а то я бегаю именно по неврологам

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 7 ноября 2024

Невролог

По энмг нет причины. Если там нет причины. Нужно исключить причину которая может возникать уже на психологическом уровне. В этом случае нужен психотерапевт. Невролог лечит если есть повреждение на мрт или энмг.

Пожаловаться

Амелотекс, 7 ноября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, ну на мрт тог грыжа L5S1 4mm и все, но она давно уже до этих болей, хорошо, я вас понял

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 7 ноября 2024

Невролог

Должны быть повреждения нитей конского хвоста.

Пожаловаться

Амелотекс, 7 ноября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, это есть , нога левая болит , но раньше в пах не отдавало

Пожаловаться

Амелотекс, 7 ноября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, может быть просто психосоматика? 10тмесяцев пил амитриптилин 100мн 2 таб дулоксенты , потом баклосан 100мг 3 месяца, может уже тело само верит что надо болеть...

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 7 ноября 2024

Невролог

И я думаю , нет ли тут психосоматики. Психотерапевт в ди ом случае нужен. Который работают по принципам доказательной медицины. Прибытков. Барышев артем хорошие специалисты

Пожаловаться

Амелотекс, 7 ноября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, если это всё-таки и есть психосоматика т к я первый год бегал по урологам, еще полтора года неврологи .Армия если хорошие условия назовем их так, не поможет справиться? Или как вообще лечат ее

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 7 ноября 2024

Невролог

Антидепрессанты из группы сиозс обычно.

Пожаловаться

Амелотекс, 7 ноября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, Армия если хорошие условия назовем их так, не поможет справиться? Если посмотреть со стороны мены обстановки т к это единственное что меня гнетет, когда я спокоен вроде даже и жить проще

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 7 ноября 2024

Невролог

Вам нужен психотерапевт

Пожаловаться

Амелотекс, 7 ноября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, ну это уже после армии, главное год потерпеть

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результаты МРТ позвоночника

1 ответ

3 часа назад

800.00 р.

Татьяна

Вопрос закрыт

Прием таблеток

4 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Ирина, Люберцы

Головная боль

6 ответов

4 часа назад

800.00 р.

Лиза, Симферополь

Давит во лбу, глаза и в уши

5 ответов

4 часа назад

800.00 р.

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Здравствуйте. Прошу помощь с выбором дальнейших действий и лечений для мамы.

4 ответа

4 часа назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Боль в левой лопатке,спазм в лопатках и шеи как будто кол

6 ответов

5 часов назад

1000.00 р.

Светлана

Неврастения

4 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Анна

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Понарина Алена Алексеевна, 7 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-07T14:29:08+03:00

Здравствуйте
Хроническую тазовую боль хорошо курирует венлафаксин или дулоксетин
Можно рассмотреть к приему габапентин
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 7 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-07T14:29:33+03:00

Здравствуйте! Вместо баклосана можно использовать габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, как вы описываете. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.

Фатнева Марина Алексеевна, 7 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-07T14:42:36+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 7 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
В вашем случае может быть эффективен прием антидепрессанта группы СИОЗСН(венлафаксин/дулоксетин) в течение 6-12 месяцев.
Пока можно рассмотреть прием Тизанидина 4 мг 1 таб на ночь на 1 месяц.

Принятый ответ

Акбашева Лилия Альбертовна, 7 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-07T14:52:09+03:00

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 7 ноября 2024

Невролог

Здравствуйте
Это могло быть связано с резкой отменой баклосана.
Постепенно его нужно отменять.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-11-07T20:52:21+03:00

Здравствуйте!при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.