Что вас беспокоит?
Синдром тазовых болей
Здравствуйте Лечил спазм мышц таза, вызванный пролеченным простатитом, пил омник и баклосан в дозе 100мг Симптомы были следующие Периодические жжение и вечное жжение ходить в туалет Пролечился 3 месяца Резко отменяю баклосан 4 таб 3таб 2 таб 1 таб Все Через сутки все вернулось и сложно когда сжимаешь анус резко хочется в туалет, сейчас опять чувство что сильно хочу в туалет, но без боли Возможно что это из-за резкого прекращения Баклосана? как это исправить До этого лечился и у неврологов невропатии пологого нерва нет, по урологии здоров
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Хроническую тазовую боль хорошо курирует венлафаксин или дулоксетин
Можно рассмотреть к приему габапентин
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке
Алена Алексеевна, я применял и его тоже не помогло.... И еще ситуация ,, украшает,, армия через месяц со всеми анализами и прочими сказали б4 иди служи...
Принятый ответ
Здравствуйте! Вместо баклосана можно использовать габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, как вы описываете. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Анастасия Юрьевна, , я применял и его тоже не помогло.... И еще ситуация ,, украшает,, армия через месяц со всеми анализами и прочими сказали б4 иди служи...
Это может быть хроническая тазовая боль. Баклосан её не лечит. В таком случае при неэффективности габапентина его меняют на противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин).
Категория зависит от неврологического дефицита,а не болей. Т е при парезе(например, ноги) могут снизить до В
Анастасия Юрьевна, какие документы стоит собрать до конца?
При хронической тазовой боли можно выполнить ЭНМГ полового нерва,но не всегда оно достоверно
Анастасия Юрьевна, я делал его, сказали все хорошо
В таком случае без инструментального подтверждения, к сожалению, другую категорию не дадут.
Анастасия Юрьевна, это как ? Каким инструментом
Имею в виду инструментальные методы обследования, т е ЭНМГ. Если по нему нет отклонений, нет нарушения тазовых функций (недержание или задержка мочи), то категория останется прежней
Можно начать прием сирдалуд 4 мг на ночь 10 дней
Алена Алексеевна, а резкое появление симптомов могло спровоцировать резкая отменя Баклосана?
Нет, баклосан имеет слабый синдром отмены
Принятый ответ
Здравствуйте!
В вашем случае может быть эффективен прием антидепрессанта группы СИОЗСН(венлафаксин/дулоксетин) в течение 6-12 месяцев.
Пока можно рассмотреть прием Тизанидина 4 мг 1 таб на ночь на 1 месяц.
Марина Алексеевна, я пил и амитриптилин + дулоксенту+ габапентин 10 месяцев мне не помогло, пока не начал пить именно от спазма...
Тогда либо возвращаться на препарат, либо рассмотреть тизанидин.
Принятый ответ
Здравствуйте
Это могло быть связано с резкой отменой баклосана.
Постепенно его нужно отменять.
Лилия Альбертовна, как это исправить
Лилия Альбертовна, подскажите пожалуйста
Либо добавить его обратно постепенно . Либо попробовать терпеть. В течение 1-2 недель должно пройти все
Лилия Альбертовна, если купить его то в какой дозе и как пропить эти 2 недели
Попробуйте вернуть 5 мг 1 раз в сутки. 2 дня. При недостаточном эффекте 2 разв день
Лилия Альбертовна, а если так же в армии случится, как мы поступить , чтобы домой отправили? В личном деле есть все мрт, назначения врачей и лечение
Только если врачебная комиссия решит. Энмг если что-то покажет отправь домой
МРТ пояснично -крестцового отдела можно выполнить
Лилия Альбертовна, делал свежее им носил, и что был у двух неврологов разных желобы и ход решения оникали это не смертельно б4 иди служи
Это ваши ощущения. Вы никак не можете подтвердить. Поэтому они так видимо и говорят. На исследованиях нет патологии
Лилия Альбертовна, мне выходит просто терпеть весь год?
Верните бакслосан на время. Обратитесь на врачебную комиссии заново
Лилия Альбертовна, хорошо
Если причина первых был простатит его нет и не 1 симптома, что он хронический, но симптомы остались это же дальше невролог лечит, если первопричина в уролога, но ее сейчас нет? Верно, а то я бегаю именно по неврологам
По энмг нет причины. Если там нет причины. Нужно исключить причину которая может возникать уже на психологическом уровне. В этом случае нужен психотерапевт. Невролог лечит если есть повреждение на мрт или энмг.
Лилия Альбертовна, ну на мрт тог грыжа L5S1 4mm и все, но она давно уже до этих болей, хорошо, я вас понял
Должны быть повреждения нитей конского хвоста.
Лилия Альбертовна, это есть , нога левая болит , но раньше в пах не отдавало
Лилия Альбертовна, может быть просто психосоматика? 10тмесяцев пил амитриптилин 100мн 2 таб дулоксенты , потом баклосан 100мг 3 месяца, может уже тело само верит что надо болеть...
И я думаю , нет ли тут психосоматики. Психотерапевт в ди ом случае нужен. Который работают по принципам доказательной медицины. Прибытков. Барышев артем хорошие специалисты
Лилия Альбертовна, если это всё-таки и есть психосоматика т к я первый год бегал по урологам, еще полтора года неврологи .Армия если хорошие условия назовем их так, не поможет справиться? Или как вообще лечат ее
Антидепрессанты из группы сиозс обычно.
Лилия Альбертовна, Армия если хорошие условия назовем их так, не поможет справиться? Если посмотреть со стороны мены обстановки т к это единственное что меня гнетет, когда я спокоен вроде даже и жить проще
Вам нужен психотерапевт
Лилия Альбертовна, ну это уже после армии, главное год потерпеть
Принятый ответ
Здравствуйте!при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Похожие вопросы по теме
- 38 минут назад7 ответов
- 56 минут назад1 ответ
- 60 минут назад9 ответов
- 2 часа назад14 ответов