Что вас беспокоит?
Расшифровка кт
Здравствуйте, нужна расшифровка кт. Жалобы на боль от поясницы до пятки . 1.5 года назад была травма (огнестрельное ранение на сво )
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По КТ описывают протрузию и грыжу, грыжа по описанию умеренных размеров, по КТ недостаточная визуализация нервных корешков, поэтому сказать точно о компрессии нельзя, но если жалобы от поясницы до пятки, скорее всего она есть.
Грыжи шморля это выпячивания-хрящевых узлов внутрь соседнего позвонка, клинически(симптомами) это никак не проявляется.
Перелом поперечных отростков позвонка 1 поясничного.
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии и грыжа не сдавливают нервные корешки по протоколу. Но кт менее информативен чем мрт. Так как описываете корешковый синдром ( то есть сдавление грыжей или протрузией нервного корешка)
Перелом отростков 1 поясничного позвонка
Грыжа Шморля. Не вызывает боль. Располагается вертикально. Не проникает внутрь спинномозгового канала
Принятый ответ
Здравствуйте! По КТ есть довольно большая грыжа, вероятнее, она и сдавливает нервный корешок, что даёт боль в ноге. Боль в ноге, это нейропатическая боль. При ней доказанной эффективностью обладает габапентин. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
При неэффективности можно использовать противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они только по рецепту, необходим очный приём доказательного невролога.
Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем.
При неэффективности лечения консультация нейрохирурга очно. Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций. Ничто не даст гарантии, что после операции грыжа не образуется вновь
Принятый ответ
Здравствуйте! описана грыжа, которая вероятно воздействует на нервные структуры и вызывает боль
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
или
Венлафаксин ( Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
показаниями для операции являются парезы и нарушение функций тазовых органов
Принятый ответ
Здравствуйте! боль от поясницы к пятке говорит о страдании корешка. Если боль сильная то дня три можно применять 1)капельницы дексаметазон+анальгетик для снятия отека,2) дальше препараты групп НПВС ( ксефокам, целекоксиб и др)
3) габапентин 300 мг вечером с повышением каждые 3 дня при необходимости( может быть сонливость)
Здравствуйте.
По результату исследования есть скорее всего последствия травмы в виде перелом в зоне l1.
Вероятнее всего есть грыжа диска, но точнее будет понятно на мрт. Остальное только клинически.
Вы пишите, что болит от поясницы до пятки, по какой поверхности (передняя, наружная, внутренняя, задняя)? Обе ноги или одна?
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 20161 ответ
- 20 Июня 20171 ответ
- 8 Июля 20171 ответ
- 30 Ноября 20171 ответ