Внутри ощущаю отек в носу как распирание , гнусавлю , зелень выходит по чуть чуть . Так уже дней 14 до этого только зелени много было отхакархивалась через рот только ( через нос давно ничего не выходит ) Лечила ринофломуцином сама , аквалор софт промывала , потом назонексом . А толку нет Гнусавость сохраняется ,отек ощущаю в носу . Уже год так мучаюсь , записали на операцию по словам нашего местного Лора она направила меня на прижигание слизистой . Хотелось бы знать последствия ? Я боюсь ,что после дышать не смогу носом и начнется паника . Я не представляю как ртом дышат … Лечения нормального нет у меня по той причине , что сейчас лор ушла на больничный . Но успела взять направление на операцию давно она об этом мне говорила .и я устала болеть каждый месяц
На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте Необходима R-графия придаточных пазух носа Начните в нос промывание аквалор или линаква до 5 раз в день -5-7 дней. На чистый нос Назонекс или Дезринит по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели. При сильной заложенности сосудосуживающие препараты вроде Називин или Снуп 3 раза в день не более 5 дней.
Если состояние не меняется то начать антибиотик Амоксиклав(Аугментин/Панклав/Экоклав) 1000 мг 2 раза в день - 7 дней. (Не меньше), если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины .
Екатерина Андреевна, здравствуйте, две недели почти промывала и капала ,назонекса использовала Зелень как была так и осталась , гнусавость тоже Внутри сейчас ощущаю отек и боль какую то
Екатерина Андреевна, здравствуйте, лицо тоже как отекло От носа тоже может такое быть ? Хотела еще узнать 27 меня взяли на операцию вазотомию носа Но какого гарантия я хоть год так не буду сильно болеть с носом ? Кт носа наверное лучше бы сделать перед операцией ?мне никто не делал , по городу его нет . МРТ я как то сама делала и все
Екатерина Андреевна, я не зависима от сосудосуживающих в этом то и дело У меня только что уходит в осложнения только это беспокоит меня . Я спокойно отношусь к сосудосуживающим Я в принципе не использую даже когда нос не дышит
Екатерина Андреевна, из всего я только делала МРТ носа , кт побоялась так как меня уже раза два с этим носом светили Имунно глобулин е сдавала, показатель нормальный Даже сдавала Аллерго пробы на цветения и прочие тож ничего ( но как то была врач сказала что аллергия на клещевую пыль , потом выяснилось что это что то другое я так и не поняла ) Как врач объяснила , что именно этот аллерген показывается только в пробах , в именно глобулин е не покажет его
Екатерина Андреевна, если я недавно пила антигистаминные То наверное сейчас точно никак не сдать Но в любом случае операция эта нужна как я понимаю Чтобы облегчить Раз врач сказала что слоистая разрослась и частые гаймориты
Здравствуйте Вам нужно выполнить рентген пазух носа - чтобы исключить острый синусит Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
В вашей ситуации рекомендовано следующее лечение В нос используйте Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Если нет возможности выполнить обследования и нет эффекта на фоне местного лечения в течение 3-5 дней - начните принимать Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Маргарита Александровна, здравствуйте, да почти две недели так лечила нос , а отек как был остался , гнусавость не ушла и распирание ощущаю Зелень по чуть чуть выходит Флюмоксин солютаб есть ,сколько его принимать ? Снимок я могу завтра сделать , но по состоянию уже ощущаю что все серьезно Снимки я вот делала раза три ничего не было , но там мне за неделю помогал назонекс И хотела спросить если сделать операцию прижигание слизистой , сильно отекает что совсем не дышит нос ?( паника что не будет хватать воздуха ) На 27 операция уже
Для дообследования Вам стоит выполнить рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.
В нос для снятия отека рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Если нет эффекта от местного лечения: рационально начать принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Анна Юрьевна, здравствуйте, две недели не помогает ни промывания , назонекс . Распирание ощущаю , зелень есть и то по чуть чуть отходит Флюмоксин солютаб можно на 500? И можно узнать по поводу прижигания слизистой . После нее сильно отекает нос что дышать не возможно ?
Анна Юрьевна, я давно так болею Как с того года началось ,две три недели болею потом две три недели не болею И так по кругу Чихание стала замечать только вот , не часто но бывает , мне кажется что от холода
Мрт в сентябре делала и все Кт побоялась так как до этого два ренгена была ( по назначению врача )
Анна Юрьевна, у меня не сохранилось , как скидывали заключение через какой то сайт Но в описание все хорошо было Если я завтра оак крови сдам то можно пока антибиотик не пить ? Но то что болит с одной стороны пугает ,конечно
Анна Юрьевна, по анализам если будет хорошо ,то можно не пить антибиотик ? Но то что боль хуже не будет ? У нас по городу врачей нет . Я лучше конечно анализы сдам не хотела бы антибиотик так как рефлюкс обострится(
Анна Юрьевна, я вот не знаю можно ли делать рентген пазух не опасно ? Я вот делала в августе раз и в сентябре Сейчас еще флюорографию сказали сделать перед вазотомии носовых раковин
Нет рентген в такой ситуации выполнять не опасно, а если головная боль усиливается при наклоне вниз- это исследование является методом выбора для оценки дальнейшей тактики лечения
Анна Юрьевна, добрый день , раннее я писала что у меня была осиплось голоса Так вот она никуда не ушла Получше немного стало ,но сохраняется Я понимаю что рефлюкс мог повлиять Терапию я принимаю антирефлюусную, пульмикортом дышала Неужели долго уходит эта осиплость ? Может еще из за гнусавости носа как то повлияло
Анна Юрьевна, у нас нет врача Лора . Она ушла на больничный . А где операцию буду делать в другом городе они только нос глянули Не в их интересах меня лечить .как я понимаю Осисплось уже неделю 3 Ну лучше чем было Может из-за носа все таки Пульмикортом я дышала 5 дней Рефлюксную терапию принимаю
Анна Юрьевна, здравствуйте, анализы только в понедельник сказали сдавать Но я уже начала Флюмоксин Разве надо 2 тыс дозировку ? Болит висок то с одной стороны то с другой И крылья носа Это же не опасно ?если начала пить антибиотик
Анна Юрьевна, вот одна сторона не дышит ,другая дышит При надавливании боль ощущаются Но не такая что сильная Бывает что в голове как в тумане Может что нос так заложен
Анна Юрьевна, ну я ощущаю , что вообще полегче в носу И слизь лучше отходит Уже желтая какая то сегодня была Скажите , линекс как лучше пить чтобы такой дозировкой антибиотика не сильно себе навредить
Анна Юрьевна, нос отечеый внутри Особенно когда как бы шмыгать начинаю носом И раз резко сажимает что-то вносу как будто отечность Потом постепенно отпускает Надеюсь антибиотики помогут убрать внутри отек .. назонекс не использую от него толку нет и сосудосуживающие тоже не использую Потому что хватает одной ноздри если дышит
Анна Юрьевна, лучше подключить еще назонекс ? Зелень еще сохраняется Вчера когда пыталась как то задышать носом , отдавалась странная боль как в затылок только боль не понятная внутри Надеюсь не протянула до осложнений таких Менингит же не может так начинаться или точно не он ?
Анна Юрьевна, еще в добавок уши заложило Как то побаливает с одной стороны , у меня ни разу уши не болели И не стреляли Но пока нет такого что стреляют
В вашей ситуации уши наиболее вероятно закладывает за счет тубоотита: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу.
С чистым носом в таких случаях стоит выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Добрый день! С учётом того, что проблема у вас уже давно, оптимальный вариант - это сделать КТ околоносовых пазух (рентген это малоинформативно, только грубо сказать - гайморит/не гайморит). Если решать вопрос с системными антибиотиками в таблетках, то для начала надо сдать клинический анализ крови и от него отталкиваться. Сейчас пока можно было бы пропшикать нос спреем Синусэфрин по 2впр 3р/д дней 7 (он в т.ч. с антибиотиком) и можно также 3-5 дней (коротким курсом ) что-то антигистаминное - Цетрин/Зодак 1т на ночь.
Роман Александрович, здравствуйте, я делала МРТ ретива давно ничего не было Кт у нас тоже нет в городе чтобы сделать А болею давно , стоит ли делать рентген сейчас ?когда вот два раза назначали делала в августе и в сентябре , но до такого отека не было Сейчас до сих пор зелень какая то Отек сильный и распирание , боль с одной стороны носа 27 назначена операция на приживание слизистой
МРТ конечно хорошо, но в рамках нашей специальности золотой стандарт диагностики это КТ (т.к. нос, пазухи, уши это в первую очередь костные структуры, а МРТ это для мягких тканей). Если нет КТ не критично, я бы полечился пока так, как я написал выше. Можно даже добавить к лечению фитотерапию, в частности препарат Синупрет, 2т 3р/д с недельку - не гомеопатия, не антибиотик, но с комплексным действием - антибактериальное, разжижающее, противоотечное, противовоспалительное, самое главно нормализует работу слизистой оболочки. На его фоне, в комплексной терапии иногда и гайморит не сильно страшный можно вылечить. Если за 2-3 дня лучше не будет, то всё таки хотя бы рентген пазух и клинический анализ крови, а там видно будет.
Роман Александрович, две недели лечила Промывала аквалор софт , ринофломуцин, потом назонекс А улучшений нет , гнусавость , зелень , распирание и боль с той стороны добавилась где отек
Роман Александрович, все стоит колом потому что сопли только стекают по задней стенки и приходится отхаркиваться . Через нос вообще уже больше года даже не выходит
Просто в Вашем лечение не было ни одного препарата с антибактериальным действием (даже местного спрея). Поэтому, вероятно, и не было эффекта положительного. Назонекс неплохо, но он обычно на долечивание используется в таких случаях.
Назонекс не надо, а вот вместо изофры как раз Синусэфрин (он более широкого действия, будет получше). Рино орвис, я бы не стал (в целом я никогда не стремлюсь назначать оригинальные препараты, так как есть аналоги, которые работают ничуть не хуже оригиналов, а то и лучше даже, но в данном случае всё таки лучше Синупрет).
Касаемо болей - боль может быть за счёт отека в области соустья с пазухой (отверстие через которое пазуха сообщается с носом), соответственно по мере стихания воспаления, соустье будет открываться и боль должна стать меньше.
Гнусавость обычно обусловлена отеком слизистой оболочки в околоносовых пазухах, поэтому да, по мере стихания воспаления, уменьшения отёка, тоже должна пройти.
Ну я поэтому пока и не советовал облучаться лишний раз, а посмотреть ещё пару дней, как будет на фоне лечения. Но вообще за пол года это не критично. В целом, если вдруг Вам лучше не будет становится на фоне вышеуказанного лечения (хотя должно), то хоть рентген хоть нет, антибиотик придется пить скорее всего. Есть например такие пазухи - клетки решетчатого лабиринта, они могут воспалитья (этмоидит), будет бактериальное гнойное например воспаление, и при этом обычной рентген ничего не покажет толком (только КТ или МРТ).
Роман Александрович, я просто две недели так хожу с таким носом , с сегодняшнего дня боль добавилась Конечно не хотелось бы чтобы что то серьезное произошло Бежать некуда , врачей нету Хотя по общему состоянию у меня нет сонливости и температуры тоже нет ( хотя при гайморите у меня тоже ее не было вроде )
Не всегда гайморит даёт какую-то общую интоксикацию, лор-патология часто проявляется на местном уровне и соответственно требует в первую очередь правильно подобранного местного лечения. В общем я бы посоветовал пару дней полечиться, если лучше не будет, то антибиотики. К примеру есть такой Аугментин (тоже из пенициллинов), переносится хорошо, стандартная дозировка 1000мг 2р/д в течение 7 дней (даже если за два дня всё пройдёт, курс надо пропить полностью)
Роман Александрович, здравствуйте, скажите а насчет вазотомии есть шанс что помогает ? И на сколько отек что дышать возможно после нее ? Говорят что сильно отекает ( у меня паника если нос вообще никак не будет дышать)
Доброе утро! Вазотомия обычно помогает да, но бывает по-разному. Кому-то её может хватит вообще на всю жизнь оставшуюся, кому-то хватит на несколько лет, а кому-то может хватить на пару-тройку месяцев. Из плюсов: проводится под местной анестезией и обычно амбулаторно (не надо в больнице лежать), и если что, то ее можно повторять. После операции нос конечно может отекать реактивно, но тут тоже индивидуально, зависит от склонности организма к отекам в целом (кто-то уже на следующий день нормально дышит, а кто-то неделю может с заложенным носом ходить), но в любом случае проходит конечно же и дыхание восстанавливается. Перед операцией обычно пациентам назначают компьтерную томографию околоносовых пазух и носа для того чтобы определить окончательный и полный объем операции, т.к. в 95% случаев (может и больше) имеет место искривление носовой перегородки. И тогда лучше сделать сразу нормальную полноценную операцию (септум-операция и вазотомия) и забыть о проблемах с носом.
Роман Александрович, вообще это операция помогает от частых гайморитах и синуситах на длительное время ? Вот есть еще читала радиоволновая и ультразвуковая
Радиоволновая или ультразвуковая вообще большого значения не имеет. Касаемо гайморитов/синуситов (это кстати одно и тоже)) - вазотомия вообще не сильно прям влияет, она влияет в основном на носовое дыхание. Причины гайморитов частых надо искать и разбираться (может из-за перегородки кривой в носу или ещё каких-то анатомических особенностей строения полости носа Вашей, может быть в самой пазухе какая-то причина - блок соустья с носом, т.е. отверстия через которое пазухи с носом сообщаются, или киста какая-нибудь в пазухе, или например причинный зуб больной на верхней челюсти, причем зуб может не болеть). И соответственно хирургическое лечение будет разным при хронических синуситах в зависимости от причины их вызывающей.
Хороший вопрос. Конечно не глядя в нос проблематично однозначного что-то рекомендовать, но в целом про вазотомию описал как бывает. Если бы были результаты КТ, можно было бы хотя бы как-то дистанционно посмотреть. Ну хуже во всяком случае после вазотомии точно не будет, скажу так!)
Роман Александрович, здравствуйте, отек не ушел ,гнусавость сильная Начал болеть висок с одной стороны Зелень отходит Оак только в понедельник сдам Лучше уже антибиотик ?
Добрый день! Тогда да, раз такое дело, нет смысла ждать понедельника и кровь сдавать. Если нет аллергии и последние 3 месяца не пили антибиотиков, то к примеру есть Аугментин 1000мг 2р/д 7 дней (курс полный нужен, даже если за два дня всё пройдёт).
Вообще обычно первые 7-10 дней считается, что болезнь в рамках вирусной инфекции и раньше этого времени аньибиотики крайне редко нужны (процентов в 5-10 случаев, 90% не надо), а вот всё что свыше (если лучше не становится, или хуже) 10/14 дней, уже конечно надо насторожиться и принимать решения как действовать дальше (антибиотики, кукушки(промывания носа у врача) и т.д.), поэтому лучше начать лечение. Операцию то тоже надо дело вне болезни, поскольку острый процесс это противопоказание.
Роман Александрович, голова прошла как выпила спазмолитик Нос дышит , отека такого не ощущаю как был почему то, сосудосуживающие не использую кроме того что вы назначили Так сбоку немного болит где нос Гнусавость никуда не делась как и зелень . А насчет промывания все у нас печально От слова совсем у нас нет лоров вообще по городу
Спазмолитик вероятно симптоматический временный эффект оказал, а проблема никуда не делась . Про промывания не переживайте, они не так уж часто требуются, это я как пример просто привел. Обычно антибиотика хватает с лихвой!
Роман Александрович, здравствуйте, скажите может ли быть аллергия на антибиотик Ужасный зуд в носу появился Чихание 1-2 раза в день Раньше не было аллергии на этот антибиотик На другие были , отеком квинке проявлялись
Роман Александрович,4 день сегодня Намного лучше стало , нос уже так на утро не отекает, голос в норму пришел даже Единственное что зуд в носу проявился и зелень бывает отходит Боль с одной стороны пазухи есть как ноющая по вечерам чаще , с этой же стороны лоб если надавить тоже побаливает Но при наклоне ничего не беспокоит
В подобной ситуации рекомендовано выполнить: 1. Развернутый клинический анализ крови с лейкоформулой + С-реактивный белок для оценки выраженности воспалительного процесса и определения признаков бактериальной инфекции 2. Рентгенографию придаточных пазух носа
И на основании вышеперечисленных исследований решать вопрос о целесообразности назначения антибактериальной терапии.
На данный момент рекомендовано продолжить местное лечение: Для снятия отека и воспаления в полости носа и носоглотке: 1. Сосудосуживающие спреи (Тизин, Оксифрин, Ринонорм, Снуп, Називин) по 2 впрыскивания в каждый носовой ход до 5-6 дней, 2. Через 5-10 минут полость носа орошать изотоническим раствором морской воды Аквалор/Линаква форте распылителем душ 3-4 раза в день, 3. Через 10-15 минут в чистый нос (отсморкаться) спрей на основе мометазона (Назонекс, Момат Рино, Дезринит, Риалтрис Моно) по 2 впрыскивания в каждый носовой ход на вдохе через нос 2 раза в сутки с интервалом 12 часов до 1 месяца. 4. Лечение можно дополнить растительным противоотечным и противовоспалительным препаратом Таб. Синупрет Экстракт по 1т 3 раза в день до 10-14 дней.
Сосудосуживающие назальные спреи нельзя использовать более 5-6 дней, при необходимости далее можно использовать гипертонические растворы морской воды, например, Аквамарис Стронг, за счёт повышенной концентрации морской соли препарат оказывает противоотечное действие, не вызывая привыкания, подходит для более длительного применения до 2-3 недель.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
