Что вас беспокоит?
Кашель и спазмирование при глубоком вдохе
Здравствуйте! Началось всё с небольшой боли в горле, потом появилась осиплость голоса и сейчас беспокоит по утрам невозможность сделать глубокий вдох, появляется спазмирование грудной клетки и желание кашлять, иногда от этого выдох получается прерывистый (от спазма). Особенно если глубокий вдох делаю ртом, а не носом. Легче становится если подышать над горячим паром, также стала дышать физ раствором в небулайзере, завариваю исландский мох, для горла иммудон, в нос аквалор. Это всё лечение пока. Вечером тоже самочувствие лучше. Такая же ситуация была и в прошлом году, и в позапрошлом. Появилось это после ковид, насколько помню. Тогда спасалась конфетками смягчающими и кажется что это помогало убрать дискомфорт в горле, хотелось сделать "кхе кхе" и отходила мокрота, становилось легче. Как такового кашля не было, только першение. Сейчас мокрота тоже иногда отходит, иногда нет. Когда отходит легче. Но кажется что дискомфорт уже глубже, тогда это свербящее чувство было в горле, сейчас по ощущениям ниже. Ощущается особенно при глубоком вдохе. Иногда по утрам чувство заложенности в груди, потом проходит. Да, и самое главное, летом это всё само собой проходит и я не вспоминаю об этом. Единственное, летом ездила в отпуск, спала под кондиционером и появился на несколько дней кашель, прямо откуда-то из бронхов откашливалось из груди, но опять же прошло само собой. У меня хронический фарингит, миндалины удалены 20 лет назад. Что это такое? Не похоже ли это на бронхиальную астму? М.б. хронический бронхит? Какие исследования сделать чтобы понять и к какому врачу обратиться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена. Желательно сдать кровь на катионный эозинофильный белок, сделать спирометрию с бронхолитиком, мазки из зева на микрофлору.
Так может проявляться хронический фарингит, аллергия, бронхоспастические явления.
Хронический бронхит это постоянное или периодическое выделение слизи при кашле, более 8 недель в году. Вряд ли у вас это заболевание.
Надеюсь, я вам помогла.
У вас остались ещё вопросы? С радостью на них отвечу.
Екатерина Сергеевна, а бронхоспастические явления это астма? Спирометрия даст понять она или нет?
Эозинофильный белок, кстати, сдавала два года назад когда это всё начиналось, был в норме. К лору ходила, он сказал, вроде бы тогда что это не аллергическая природа значит...
Спирометрия покажет, есть ли бронхоспазм, Бронхиальная астма.
Екатерина Сергеевна, посмотрите, пожалуйста, анализы. Эозинофильный белок повышен, я уже накрутила себя что это астма, но я делаю когда глубокий вдох и у меня после отходит слизь, то следующий вдох проходит уже легко, вот что заметила.. На спирометрию записалась на следующей неделе.
Катионный эозинофильный белок повышен, но не критично, может быть просто аллергия. Сдайте по возможности универсальную или респираторную аллергопанель методом Иммунокап для поиска причинных аллергенов.
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанная Вами картина напоминает бронхоспазм. Необязательно сразу ставить астму по данноюым симптомам.
Для того чтобы разобраться нам нужны следующие анализы
Общий анализ крови,-лейкоформула,
С реактивный белок - исключение острого воспаления ,
Иммуноглобулин Е -аллергический фон.
Также нужно сделать спирометрию с пробой- очень легко, быстро
и безболезненно.
Какие вопросы Вы бы зотели обсудить?
Принятый ответ
Добрый день.
С учетом Ваших жалоб, давности процесса (в течение нескольких лет), начала симптомов после ковидной инфекции- желательно исключить бронхоспазм (это обратимое сужение бронхов, характерное для бронхиальной астмы). Для этого необходимо сдать анализ крови на общий IgE, пройти спирограмму с пробой с последующим очным осмотром специалиста. Иногда бронхообструкцию можно обнаружить и на рутинном осмотре при проведении аускультации легких.
Елена Сергеевна, скажите, пожалуйста, а лечить зубы сейчас мне можно? И делать анастезию? Записана к стоматологу, теперь не знаю идти или нет.
Если ранее делали анестезию и не было аллергии на препараты, то, да, можно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ваши по описанию жалоб нельзя исключить бронхообструкцию.
Бронхообструкция бывает не только при астме, но и при затяжном течении обструктивного бронхита, хроническом бронхите.
Желательно сделать спирометрию с пробой с бронхолитиком, чтоб исключить и астму, сдайте кровь на маркеры аллергии - общий igE и эозинофильный катионный белок.
Если IGE будет высокий, то можно сдать аллергопанель для уточнения вида аллергенов.
Виктория Викторовна, скажите, пожалуйста, а лечить зубы сейчас мне можно? И делать анастезию? Записана к стоматологу, теперь не знаю идти или нет.
Если нужна экстренная помощь по стоматологии, просто предупредите врача стоматолога о такой реакции, он проведет пробу на переносимость анестезии и можно лечиться.
Виктория Викторовна, я месяц назад лечила с анастезией у того же врача. Но тогда после лета у меня всё было хорошо, как я писала выше летом все симптомы у меня проходят. А с приходом холодов начинаются боли в горле и после этого уже всё остальное в виде невозможности сделать глубокий вдох, першения и спазмов иногда. Т.е. я больше связываю всё это с инфекционной природой. Но анализы сдам на всякий случай, конечно
Вполне возможно, что инфекция вызывает и общую аллергизацию. На предплечье могут делать пробу на переносимость анестетиков. Вам может врач провести ее, если все хорошо, тогда укол делать